1、兔脑垂体包埋结合内服中药治疗哮喘病 527例【摘要】 目的观察兔脑垂体包埋结合内服中药治疗哮喘病的疗效。方法兔脑垂体包埋和内服中药。结果 527 例哮喘病患者治疗 13 个疗程后，临床控制 389 例，显效 81 例，好转 45 例，无效 12 例，总有效率97.7%。结论兔脑垂体包埋结合内服中药治疗哮喘病疗效显著。 【关键词】 兔脑垂体包埋;内服中药;治疗;哮喘病支气管哮喘(以下简称哮喘病)是一种常见病、多发病，已成为全球社会问题，对人类健康构成了严重威胁1。多年来，笔者利用兔脑垂体包埋结合内服中药治疗哮喘病 527 例，收到良好效果，现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料自 2001
2、年以来本门诊部治疗慢性哮喘病患者 527 例，男 310 例，女 217 例;年龄 514 岁 72 例，1540 岁 149 例，4175 岁306 例。所有病例均用过解痉、平喘、消炎等药物，其中 405 例用过激素类药物。1.2 治疗方法1.2.1 包埋兔脑垂体选取健壮的 2kg 以上家兔一只，从耳背静脉注入空气 10ml 致死。在无菌操作下，从两耳中间切开皮肤用剪刀从颞骨剖开颅骨，显露大脑双半球，用手术刀柄掀开大脑组织，露出蝶鞍窝，用无菌止血钳打开后脊膜整体取出完整脑垂体、嗅球和大脑腹侧组织 5g 左右备用2。同时将取出的大脑组织放入盛有 3ml 生理盐水的无菌容器内，并将其打碎制成混合
3、液备用。取膻中或定喘穴，患者卧位，行局部常规消毒，以 2%盐酸利多卡因 4ml 局部浸润麻醉。于穴位正中处做纵向切口长 1cm，深达胸骨，用止血钳深入皮下分离皮肤，并局部按摩取少许脂肪组织，尔后放入脑垂体和两个嗅球，埋于皮下组织内，全层缝合一针，无菌敷料包扎 7 天拆线。再将制备好的兔大脑组织液用 5ml 注射器吸入，用 7 号针头注入天突、肺俞、孔最、足三里、丰隆等穴位。一般 23 次，间隔 30 天。术后可停用支气管扩张药，禁烟酒、刺激性食物及接触刺激性物品和气体;适当体育锻炼，防止受凉感冒;避免重体力劳动和情绪激动;对盐酸利多卡因过敏，心源性哮喘患者禁用。1.2.2 方药组成与用法蛤蚧
4、60g，紫河车 60g，五味子 30g,地龙80g，党参 100g，炒白术 120g，茯苓 100g，炙甘草 50g,补骨脂 60g,仙灵脾 60g，苍耳子 100g,制成蜜丸，每丸 6g，早晚各一丸。加减：(1)大便干者，炒白术用至 200g,大量白术可以起到通便作用。(2)肾阳虚明显者，加蛇床子，菟丝子。(3)痰湿重者加车前子。(4)舌质重者，加川芎，刘寄奴。1.3 疗效标准疗效判断标准：临床控制：哮喘症状完全缓解，即使偶有轻度发作用药即可缓解。显效：哮喘发作较治疗前明显减轻，但仍需用糖皮质激素或支气管扩张剂。好转：哮喘症状有所减轻，仍需用糖皮质激素和(或)支气管扩张剂。无效：临床症状无改
5、善或反而加重。2 结果527 例哮喘病患者治疗 13 个疗程后，随访 312 个月，临床控制 389 例，占 73.8%，其中典型病例仅通过 1 个疗程治疗，已有十多年未发病;显效 81 例，占 15.4%;好转 45 例，占 8.5%;无效 12 例，占 2.3%。总有效率 97.7%。3 讨论哮喘病的发病机制非常复杂，迄今仍未完全明了。不同类型的哮喘发病机制不尽相同，也可交互重叠。同一类型的哮喘发病机制亦同亦异。多年来，经过 527 例的疗效观察，本疗法对哮喘病疗效较好，值得推广。其机理目前尚不十分清楚，笔者认为有以下原因：一是哮喘病的发病机制与变态反应有关(气道炎症学说)1。兔脑具有免疫
6、抑制作用，能减少组织胺及生物活性物质的形成和释放，从而减少过敏反应。同时兔脑是异体蛋白刺激机体产生抗体，提高患者自身免疫力;二是膻中穴系心包之募穴，也是八会穴中气会之处，加之手术过程对该穴按摩刺激，具有较强的止咳平喘功效。定喘穴具有良好的平喘功效。肺俞穴具有宣热疏风、调理肺气的作用，对咳嗽、喘息、痰涎壅塞、胸满气短有较好的疗效。再配以孔最、足三里、丰隆等穴疏通经络、调和气血、强健脾胃、清热化湿、降逆理气的作用。诸穴并用共奏止咳平喘之功效;三是中医认为，哮喘自幼即发者，多与先天不足、肾气虚衰有关，寒哮宿疾，多与突受寒冷或暴雨侵袭，寒邪从肺俞而入，阳气被遏，寒饮内停，肺气失于宣通，痰不得出，气不得
7、降，以致发生哮喘3。本方采用健脾益气的经典方剂四君子汤入手，使脾气健运，痰湿得化。加上蛤蚧、紫河车、补骨脂、仙灵脾等温补肾阳、纳气定喘。现代药理证明补骨脂、仙灵脾有很好的抗菌消炎作用。可以说一举两得。苍耳子祛风宣窍，与地龙相配，有较好抗过敏作用，为治疗哮喘病的要药。 名医方论吴鞠通说， “按肺主气，补气必补肺，然不从肺想，而从脾胃着想者何也?虚则补其母也。补土生金，即所以补气也。 ”本方补脾益气以四君子汤为基础，补肾益精以蛤蚧、紫河车为主药，辅之祛风宣窍，清热定惊的地龙、苍耳子等。全方配合共奏益气健脾、补肺益肾、纳气定喘之功。脾胃健则痰湿不生，元气固则外邪难侵，方为治本之法。【参考文献】1 李明华，殷凯生，蔡映云.哮喘病学，第 2 版,北京：人民卫生出版社，1998.2 汪悦，郭海英.支气管哮喘的中医特色疗法.上海：上海中医药大学出版社，2004.3 陈武山，李智.现代名中医哮喘诊治绝技.北京：科学技术文献出版社，2003.
