1、完善教学激励制度对提高临床教学水平的作用【摘要】 目的 建立一套完善的教学激励制度。方法 根据现代激励理论，初步制定各项激励措施，加强日常教学管理，通过师资队伍水平、教学质量、教学研究成果的变化判断实施效果。结果 建立一套完善临床教学激励制度，师资队伍水平、教学质量、教学研究成果大幅提升。结论 教学激励制度的建立，对进一步提高临床教学水平有促进作用。 【关键词】 临床教学；教学水平；激励 ABSTRACT Objective To create a comprehensive incentive system of teaching. Methods Based on the modern t
2、heory of incentives, some measures were initially formulated, the daily teaching administration enhanced. The result of practice was assessed through the level of teaching staff, the quality of teaching and the achievement of teaching research. Results A comprehensive incentive system was establishe
3、d, the levels of faculty, of quality of teaching, and achievements in teaching research were significantly improved. Conclusion The creation of incentive system promotes further improvement of clinical teaching. KEY WORDS clinical teaching; teaching level; incentive system 高等医学教育是一项周期长、实践性强、风险大的精英教育
4、，临床教学尤为重要。由于现代社会诸多因素的影响，出现了重医疗、轻教学、教学意识淡薄等不利于提高高等医学教育质量的现象。怎样在新形势下搞好临床教学，培养优秀的医学人才是摆在我们面前的重大课题。解决这些问题关键就是建立完善的临床教师教学激励制度，激发临床教师的教学热情，从而提高教学水平。结合我院的实际情况和教学目标，我们制定了一套行之有效的激励措施，极大地提高了教学管理的水平。 1 完善教学激励制度的重要性和必要性 激励，就是通过外力或内力激发人的动机和需求，调动人的积极性和创造性，使其朝着所期望的目标努力追求持续的心理过程。有效的激励不仅可以调动员工工作的积极性，激发他们的创造力，使个体由消极的
5、“要我做”转化为积极的“我要做” ，而且可以增强医院的凝聚力1。在医院，临床教师既是医院发展、学科建设重任的承担者，又是医院各项教学活动的组织者与实施者，临床带教费时、费力、责任大,稍有疏忽就可能发生医疗缺陷或医疗纠纷,而职称晋升量化考评时其评分并不比理论课高2，因此也就出现“重医疗、轻教学”现象。要解决这些问题最有效的办法就是要引起临床教师对教学的重视，激发临床教师的教学热情，从而提高教学水平。所以，完善临床教学激励制度，提高临床教师的教学水平以培养出能够适应现代化的医学模式和未来医学发展的医学生势在必行。 2 激励制度的方式和内容 我们根据目前主要的激励理论：行为科学理论：绩效能力动机激发
6、程度。需要层次理论：需要是人类生存和发展的必要条件，是指人对某一目标的渴望，它激励人们去积极行动，是个体积极性的源泉和内驱力。期望理论：如果个体把目标价值看得越大，估计实现的可能性就越高，受激发的动机就会越强，产生的内驱力就越大。强化理论：强化就是通过一种有效的刺激，起到对行为的加强。针对不同情形我们重新思考了如何实施动态有效的激励制度，设计出不同形式和内容的激励方式，有效提高了临床教师工作的积极性。 2.1 目标激励 目标是走向一切成功的起点。明确的、可以实现的目标对员工有显著的激励作用。当人们明确自己的行动目标，并把自己的行动和目标不断加以对照，知道自己的前进速度和不断达到目的距离时，他行
7、动的积极性就会持续和高涨，实现目标的可能性就越大3。我们通过实施科室分类综合目标管理，将教学纳入到综合目标体系，与各个临床科室签订综合目标责任书，分解任务、建立综合目标管理的考核及评价体系。教学满分 10 分，其中研究生教学 2.5 分、本科生教学 3.5 分，进修生管理1 分，护理教学 1 分，教材编写与教学成果 1 分，参与继续医学教育项目1 分。经过近几年的实践，教师教学及教学改革意识较前增强，教学热情高涨，课堂授课满意率达到 97.4%，教研室文档齐全、规范，试卷质量高，装订整齐。实习学生的临床技能掌握扎实，操作规范，病历书写质量较前有明显提高。 我们根据科室年终考核所得的分数占当年考
8、核满分的比例（95%、85%95%、 85%）将科室分为 3 个层次， 95%的比例逐年提高，而 85%95%和85%的比例逐年下降。见表 1。这充分说明综合目标的实施起到了卓有成效的作用。表 1 20042007 年有教学任务的科室考核结果分布情况（略） 2.2 薪酬激励 薪酬是医院向员工传递的一种特别强烈的信号，对员工的工作行为和态度有着很强的引导作用，可引导其工作行为和态度以及最终的绩效朝着医院的总目标和期望的方向发展4。因此，在医院的奖金分配中规定每月拿出 5%奖金留作医院教学奖励使用。每年年底，我们对教学业绩以绩点为基本单位进行量化考核，将其结果作为年终奖金分配的依据。对教育的每一项
9、工作赋予一定的绩点，并制定相应的计算方法，据此对在教学业绩评价中绩点高的个人进行奖励，对没有达到一定绩点的个人扣发相应金额的奖金。比如：继续教育项目：承担国家级项目的负责人每项基本绩点 30 点，省级每项 15 点，培训人次按每百人次加 10 点的方式计算；指导研究生：根据指导的层次和指导的年限计算绩点，指导博士研究生（300+20）点/年，指导硕士研究生（50+10）点/年。 2.3 声誉激励 根据马斯洛理论，尊重的需要就是指个体自尊和受他人尊重的需要，尊重需要的满足使人产生自信、有价值等感受5。近年来，声誉激励的作用越来越受到重视，特别是在医院这种高素质人才集中的地方，他们更加看重受尊重和
10、自我价值的实现。同时良好的声誉，可以有效约束个人的机会主义行为，使个人的目标与医院的目标趋于一致，以充分调动职工的积极性。因此，我们提出了许多行之有效的新举措来满足教师们的这种需要，通过实施科教大会制度、举办形式多样的教学比赛、实施教学观摩、优秀教师带教活动、评选先进个人和集体等形式激发他们的教学热情，对优秀教师和教学团队起到极大的鼓舞作用。 2.4 考评激励 考评制度在医院的教学管理中的应用越来越广泛。但是要充分发挥考评激励的作用，使之不流于形式，关键在于是否有明确的考评指标、统一考评的标准、高素质的考评人员、公正的考评过程。为此，我们建立了理论课、见习课和实习课三项考核内容的指标体系，其中
11、理论课、见习课的评估指标均包括 5 项一级指标，15 项二级指标；实习课的评估分为 6 项一级指标，24 项二级指标。为了保障考评过程的科学规范和保证考评结果的客观公正，我们选用资深专家组成督导组，在职医师组成专家组，教学管理人员组成管理组，由全体上课学生组成学生组给任课教师评估打分。对每个考评组的评分成绩赋予一定的权重，其中督导组和管理组占 50%，专家组和学生组占 50%，综合计算。保持了各个检查组的均衡，极大地减少了评定结果的误差，增加了其客观公正性，保证了考评的科学规范。 3 教学激励制度取得的成效 经过近 4 年的实施，又有明确、严格的制度执行程序作为保障，我们的临床教学取得了丰硕的
12、成果，师资队伍整体素质明显提升，教学研究成果层出不穷，教学质量稳步提升。 3.1 师资队伍水平大幅提升 通过建立临床教学工作卓有成效的激励制度，极大地带动了临床教学人员尤其是中青年临床教师勤学苦练的学习热情，师资队伍整体素质、教学意识大幅度提高，打造了一支重教育、善科研、富有奉献精神和团队凝聚力的教育团队，有力地保证了教学质量。在此期间有一大批教师获得校级和院级奖励，其中优秀教育工作者 14 人、优秀教师 117 人、师德标兵 5 人、专业技术拔尖人才 25 人。另外，获得五一劳动奖章一人，省级劳动模范 1 人，市级劳动模范 2 人。获得省级卫生系统技术能手 3人，山东省“三八”红旗手 2 人
13、。 3.2 教学研究成果层出不穷 近 4 年来，有效的激励制度提高了临床教师的积极性，教研热情空前高涨，涌现出一批优秀教学研究成果。见表 2。表 2 获奖项目一览表年（略） 3.3 教学质量稳步提高 在教育部组织的本科教学评估中，我院作为青岛大学最重要的迎检单位接受了专家组为期 3 天的全面考察和临床教学评估检查，所有检查项目均以全优通过评估，教师的授课水平以及实习同学的基本技能操作得到专家的高度评价。在历年的执业医师和研究生考试中，执业医师考试通过率和考研录取率均高于全国平均水平。这充分体现了我们的教学水平和质量。同时，随着我们教学质量的不断提高，医院的社会声誉显著提升。调查显示，应届毕业生
14、的年底就业率保持在 93%以上，用人单位对我院毕业生满意度高，社会评价好，杰出校友层出不穷，为社会做出了较大贡献。 【参考文献】 1刘瑾,李俊平. 浅谈加强现代医院人力资源管理J. 中国医院管理, 2006,26(6):4041. 2孙梯业,殷育松,陈自强. 临床实践教学面临的困境及对策探讨J. 齐鲁医学杂志， 2005,20（2）：177179. 3张澄宇,金钟鸣. 医院知识型员工激励机制的实证研究J. 中国医院管理, 2005(4):1214. 4林嘉滨,汪耀,林钧才. 试论医院薪酬与人力资源管理J. 中华医院管理杂志, 2003,19:398400. 5李丽英. 马斯洛需要层次理论对医学教学工作的重要意义J. 河北职工医学院学报, 2005,3:6465.
