心理疏导对偏瘫患者康复的积极作用.doc

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资源描述

1、心理疏导对偏瘫患者康复的积极作用偏瘫患者大多因疾病产生失望、沮丧、焦虑的情绪变化,难以接受眼前的事实而心理障碍。心理疏导能够有效的帮助偏瘫患者解决心理抑郁相关问题,并发挥积极作用。 1 偏瘫患者常见的心理变化 1.1 恐惧和焦虑 偏瘫发病早期,当患者清醒后发现自己的现状,最早的表现为恐惧、害怕,一旦知道自己病情严重,半身肢体瘫痪,有的同时并发语言障碍,既担心疾病的愈后、经济负担、病后的工作;又烦忧家庭、生活将发生的改变以及对目前康复工程的不信任等,精神上受到刺激,心理失去平衡,产生恐惧焦虑心理,男性表现为吵闹,女性表现为哭泣,情绪极不稳定。 1.2 抑郁和愤怒 经过一段时间治疗后,患者上下肢感

2、觉运动功能仍不能恢复,未达到理想效果,生活不能自理,表现为情绪低落,少言寡语,精神上抑郁。他们担心疾病的不良愈后,造成经济负担,无法工作、拖累家庭,表现出情绪急躁甚至无理取闹,不配合治疗。 1.3 自卑自责 偏瘫患者由于生活不能自理,加上沟通不够顺畅,行为举止有时让人难以理解,而产生自卑自责、自暴自弃心理,对生活失去信心,有的甚至产生轻生念头。 1.4 依赖懒惰 大多数患者由于患病后行动不便,长期由亲人和医护人员在生活等各方面无微不至的关怀和照顾,渐现缺乏自立自强的信念,遇事都要求他人帮助解决,产生了依赖和懒惰心理。 1.5 急于求成 经过心理治疗后有些患者能积极配合治疗,但对康复训练又操之过

3、急,急于求成,他们寄希望自己在短时间内康复,对医务人员提出过高的要求,一旦达不到要求,便出现其他心理改变,影响康复治疗的正常进行。 2 心理疏导的医学基础 心理活动概括为心理过程、心理状态和个性特征三个要素。三个要素既有各自完整而独特的结构,又紧密相连,表现出人在一段时间内心理活动的特征。心理过程受心理状态的影响,个性特征通过心理状态表现出来。人的心理状态的好坏,自我感觉如何,取决于他对客观世界、外界事物的主观认识和评价。心理状态首先受大脑皮层的调节,与中枢神经的边缘系统和下丘脑也有着直接的关系。下丘脑不但对人体各个系统、组织的和谐统一起着调整作用,同时还能增强这些组织的功能。健康的、生命力旺

4、盛的躯体组织的生物反馈能促发良好的心理状态,产生喜悦、幸福、满足、轻松、愉快等积极情绪,使人的思维敏捷、联想迅速、注意力集中、记忆力增强,善于决断,分析、综合、理解力增强,对环境具有良好的适应能力,容易忘记疲劳和烦恼,提高创造力,使情绪进一步改善,产生良性循环。消极不良的心理状态引发不良的紧张刺激,干扰人体神经内分泌、免疫、内脏、骨骼、肌肉等各个系统的生理过程,影响机体的内部平衡和对环境的适应能力。有关学者认为:心理变化与去甲肾上腺素作用关系密切,当去甲肾上腺素作用增强时,会使整个系统的协调性增强,刺激“喜悦中枢”(膈核,前脑内侧束)兴奋,引起舒适愉快的情绪体验。相反,去甲肾上腺素活动受到抑制

5、,导致人体各系统器官功能减弱,协调性变差,甚至出现生理障碍的心理变化。这与传统医学所记载的“心者,五脏六腑之主也故悲哀愁忧则心动,心动则五脏六腑皆摇” (灵枢口问篇 )和“喜怒不节则伤脏,脏伤则病起”(灵枢百病始生篇)等论述极为吻合。表明传统医学对人体心理变化、生理变化的影响早有研究,且论述精当。心理疏导是以上述研究为医学基础,针对偏瘫患者的各种心理变化,有的放矢地进行心理治疗。 3 心理疏导的程序 疾病的折磨,各种消极心理和不良情绪直接影响患者的康复进程,消极心理和不良情绪反过来还会加重病情,形成恶性循环。对病人进行心理疏导,恢复其健康的心理与情绪,是促进疾病康复的重要手段与措施。当然心理疏

6、导还需依据程序依次进行。 3.1 认真倾听与有效沟通 先要采用理解与同情相结合的方式耐心倾听病人的诉说,倾听时要和蔼可亲,努力理解病人所讲的具体问题,深入理解病人在想些什么,感觉什么,以及希望做些什么,同时也要倾听家属的心声。但也不能陷入对方的困境中,去忍受对方的痛苦,否则于患于医皆无益处。 3.2 确实尊重个性与人格 深入了解病人的性格特点,采取不受个人情感影响的关怀态度,往往是医护人员对病人进行心理疏导成功与否的关键。不可是把患者看成是病号,或属于待修理的机器,患者是有血有肉的人,只有充分得到患者的信任,才能完成康复过程中基本要求。3.3 善于发现并发掘积极因素 治疗疾病过程中,要消除病人

7、的基本症状,更要帮助病人恢复机体功能,重新调整身体、精神与社会三者之间的和谐。积极发现病人身上的长处和性格中的积极因素十分重要,努力发挥他们的积极因素,争取心理平衡状态下实现功能康复的最大价值化,为病人的功能恢复创造有利条件。 3.4 努力减少或消除消极因素 患者家庭的经济困难,家庭的不和睦,肢体功能的严重损害、语言沟通的困难往往是产生情绪危机的基本原因,在实施心理疏导的过程中,要注意把这些消极因素的不良影响减少到最低限度。 4 结语 偏瘫患者常因爆发的疾病和残疾的困扰诸方面原因,导致不同心理表现,如何从患者的角度多方面着想,多予理解,开导,耐心倾听患者的心声,消除不良情绪,实现有效沟通,促使患者脱离心理阴影,并以身心愉快,积极配合的姿态投入临床的康复治疗,才能达到理想的康复训练效果。这一过程的完成,心理疏导发挥着积极的功效。

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