1、心理疏导对偏瘫患者康复的积极作用偏瘫患者大多因疾病产生失望、沮丧、焦虑的情绪变化，难以接受眼前的事实而心理障碍。心理疏导能够有效的帮助偏瘫患者解决心理抑郁相关问题，并发挥积极作用。 1 偏瘫患者常见的心理变化 1.1 恐惧和焦虑 偏瘫发病早期，当患者清醒后发现自己的现状，最早的表现为恐惧、害怕，一旦知道自己病情严重，半身肢体瘫痪，有的同时并发语言障碍，既担心疾病的愈后、经济负担、病后的工作；又烦忧家庭、生活将发生的改变以及对目前康复工程的不信任等，精神上受到刺激，心理失去平衡，产生恐惧焦虑心理，男性表现为吵闹，女性表现为哭泣，情绪极不稳定。 1.2 抑郁和愤怒 经过一段时间治疗后，患者上下肢感
2、觉运动功能仍不能恢复，未达到理想效果，生活不能自理，表现为情绪低落，少言寡语，精神上抑郁。他们担心疾病的不良愈后，造成经济负担，无法工作、拖累家庭，表现出情绪急躁甚至无理取闹，不配合治疗。 1.3 自卑自责 偏瘫患者由于生活不能自理，加上沟通不够顺畅，行为举止有时让人难以理解，而产生自卑自责、自暴自弃心理，对生活失去信心，有的甚至产生轻生念头。 1.4 依赖懒惰 大多数患者由于患病后行动不便，长期由亲人和医护人员在生活等各方面无微不至的关怀和照顾，渐现缺乏自立自强的信念，遇事都要求他人帮助解决，产生了依赖和懒惰心理。 1.5 急于求成 经过心理治疗后有些患者能积极配合治疗，但对康复训练又操之过
3、急，急于求成，他们寄希望自己在短时间内康复，对医务人员提出过高的要求，一旦达不到要求，便出现其他心理改变，影响康复治疗的正常进行。 2 心理疏导的医学基础 心理活动概括为心理过程、心理状态和个性特征三个要素。三个要素既有各自完整而独特的结构，又紧密相连，表现出人在一段时间内心理活动的特征。心理过程受心理状态的影响，个性特征通过心理状态表现出来。人的心理状态的好坏，自我感觉如何，取决于他对客观世界、外界事物的主观认识和评价。心理状态首先受大脑皮层的调节，与中枢神经的边缘系统和下丘脑也有着直接的关系。下丘脑不但对人体各个系统、组织的和谐统一起着调整作用，同时还能增强这些组织的功能。健康的、生命力旺
4、盛的躯体组织的生物反馈能促发良好的心理状态，产生喜悦、幸福、满足、轻松、愉快等积极情绪，使人的思维敏捷、联想迅速、注意力集中、记忆力增强，善于决断，分析、综合、理解力增强，对环境具有良好的适应能力，容易忘记疲劳和烦恼，提高创造力，使情绪进一步改善，产生良性循环。消极不良的心理状态引发不良的紧张刺激，干扰人体神经内分泌、免疫、内脏、骨骼、肌肉等各个系统的生理过程，影响机体的内部平衡和对环境的适应能力。有关学者认为：心理变化与去甲肾上腺素作用关系密切，当去甲肾上腺素作用增强时，会使整个系统的协调性增强，刺激“喜悦中枢”(膈核，前脑内侧束)兴奋，引起舒适愉快的情绪体验。相反，去甲肾上腺素活动受到抑制
5、，导致人体各系统器官功能减弱，协调性变差，甚至出现生理障碍的心理变化。这与传统医学所记载的“心者，五脏六腑之主也故悲哀愁忧则心动，心动则五脏六腑皆摇” （灵枢口问篇 ）和“喜怒不节则伤脏，脏伤则病起”(灵枢百病始生篇)等论述极为吻合。表明传统医学对人体心理变化、生理变化的影响早有研究，且论述精当。心理疏导是以上述研究为医学基础，针对偏瘫患者的各种心理变化，有的放矢地进行心理治疗。 3 心理疏导的程序 疾病的折磨，各种消极心理和不良情绪直接影响患者的康复进程，消极心理和不良情绪反过来还会加重病情，形成恶性循环。对病人进行心理疏导，恢复其健康的心理与情绪，是促进疾病康复的重要手段与措施。当然心理疏
6、导还需依据程序依次进行。 3.1 认真倾听与有效沟通 先要采用理解与同情相结合的方式耐心倾听病人的诉说，倾听时要和蔼可亲，努力理解病人所讲的具体问题，深入理解病人在想些什么，感觉什么，以及希望做些什么，同时也要倾听家属的心声。但也不能陷入对方的困境中，去忍受对方的痛苦，否则于患于医皆无益处。 3.2 确实尊重个性与人格 深入了解病人的性格特点，采取不受个人情感影响的关怀态度，往往是医护人员对病人进行心理疏导成功与否的关键。不可是把患者看成是病号，或属于待修理的机器，患者是有血有肉的人，只有充分得到患者的信任，才能完成康复过程中基本要求。3.3 善于发现并发掘积极因素 治疗疾病过程中，要消除病人
7、的基本症状，更要帮助病人恢复机体功能，重新调整身体、精神与社会三者之间的和谐。积极发现病人身上的长处和性格中的积极因素十分重要，努力发挥他们的积极因素，争取心理平衡状态下实现功能康复的最大价值化，为病人的功能恢复创造有利条件。 3.4 努力减少或消除消极因素 患者家庭的经济困难，家庭的不和睦，肢体功能的严重损害、语言沟通的困难往往是产生情绪危机的基本原因，在实施心理疏导的过程中，要注意把这些消极因素的不良影响减少到最低限度。 4 结语 偏瘫患者常因爆发的疾病和残疾的困扰诸方面原因，导致不同心理表现，如何从患者的角度多方面着想，多予理解，开导，耐心倾听患者的心声，消除不良情绪，实现有效沟通，促使患者脱离心理阴影，并以身心愉快，积极配合的姿态投入临床的康复治疗，才能达到理想的康复训练效果。这一过程的完成，心理疏导发挥着积极的功效。
