1、医学院校临床教学档案资料体系的建立与管理【摘要】 目的 探讨医学院校临床教学档案资料体系的建立与管理方法。方法 以本科教学评估的各项指标为依据，采取分类管理、完善制度建设和网络信息技术等方法，建立临床教学档案资料体系，并对临床档案管理方法进行了探讨。结果 建立了一套临床教学档案资料体系及其管理的方法。结论 临床教学档案资料体系的建立对于指导教学实践有较大的作用，是指导临床教学改革和管理的依据。 【关键词】 教学；档案；组织和管理；医学信息学应用 ABSTRACTObjective To explore the establishment and management of clinical t
2、eaching profiles in medical colleges. Methods According to the targets of undergraduate teaching appraisal, the classified management, improved system construction and network information technology were adopted, a clinical teaching profiles was established and its management explored. Results A set
3、 of the profiles system and its management method was set up. Conclusion The establishment of clinical teaching profiles system has a relatively great effect on directing teaching practice, and is also a base of teaching reform and management. KEY WORDSTeaching; Archives; Organization and administra
4、tion; Medical informatics application 临床教学基地是医学院校的重要组成部分，是临床教学活动的主要场所1 。临床教学基地在实施教学过程中产生大量的档案资料，这些重要的资料在推动医学院校临床教学改革，提高临床教学质量，开展临床教学研究，以及维护医院和学生的合法权益等方面都有着重要的作用，也是衡量医学院校临床教学质量和管理水平的一个重要标志2 。本文结合我院临床教学管理经验对临床教学档案资料体系的建立，规范化、科学化管理及其在临床实践中的应用进行了探讨。现分析总结如下。 1 临床教学资料档案体系的建立 临床教学档案资料是在临床教学管理及教学活动过程中产生的大量具
5、有保存价值的文字、图片、电子文本、音像等不同载体的原始的、完整的临床教学资料。根据管理需要，并结合我院临床工作的实际，建立了一套完善的临床教学资料档案。该档案大体分为 5 个部分3 。管理类文档：主要包括教学管理人员情况，如教学管理人员的基本资料、岗位职责和各级管理文件，如国家及上级各职能部门下发的有关教育的条例、法规与文件等资料。教学类文档：主要包括各专业教学大纲、各班级教学课表、教学计划、教学任务书、考试安排、教学日历、试卷、试卷成绩分析报告、教师工作量统计表、教材、教案、多媒体课件、申报精品课程资料等。教学质量监控类文档：主要包括专家、同行、学生教学质量评估表，各级领导、专家的听课记录，
6、各类教学资料检查通知及检查报告，教学评优记录等。学生实践类文档：主要包括各专业学生实习大纲、实习轮转表、见习安排、学生技能考核记录、教学查房记录、毕业论文等。师资培训类文档：主要包括师资力量，教师外出学习、进修审批表，继续教育学分等。 2 临床教学档案管理方法 2.1 健全领导机构，加强监督检查力度 临床教学档案资料是临床教学活动的真实写照，是医学院校的临床教学质量的重要体现形式，是本科教学评估的重要依据。我院领导高度重视临床教学质量，注重临床教学档案资料管理。目前，我院的临床教学基地均设有专门的临床教学工作领导小组，由主管院长、职能管理部门、临床教研室主任、副主任及教学秘书组成。以每一教研室
7、为一教学单位，每一教学单位均配有兼职档案管理人员负责档案的收集建档等工作。职能管理部门应有专职档案管理人员负责每学期末教学档案资料的回收工作。领导小组定期检查，发现问题及时解决。档案资料也作为学院每学期进行临床教学工作大检查时的重点必查项目，从而确保档案资料的完整性。 2.2 加强档案管理人员业务素质，强化管理意识 档案管理人员的业务素质是做好档案资料管理工作的基本要素。学院定期召开临床教学工作会议，进行档案资料管理专题讲座。组织专职从事档案管理工作的专家、业务人员定期到临床教研室进行档案的分类、归档、收集等工作指导，促使临床兼职档案员的业务素质的提升。目前，临床教学档案管理工作者绝大多数为兼
8、职人员，没有受到专业知识和专业技能培训，档案知识匮乏，档案意识薄弱。由于其本身承担着科研、医疗、教学三重任务，难免会出现因回收归档不及时等原因遭成重要档案资料的流失、损坏。或因归档分类不明确、文件资料存放错误，导致以后使用过程中出现查阅困难。同样，大多数临床教师对档案管理工作认识不足，认为自己在教学科研工作中产生的档案资料理应归自己保管，对档案收集有抵触情绪。以上原因使得临床教学档案资料难以发挥其作用，无法很好地体现临床教学质量及教学管理水平，严重影响医学院校本科教学评估成绩，阻碍了医学院校发展的步伐。 2.3 制定完善的规章制度，明确职责 根据普通高等学校档案管理办法 ，我们制定了严格的临床
9、档案管理规章制度。做到临床教学档案专人负责，专人管理，借阅有据。 2.4 运用现代化管理技术，逐步实现临床教学档案管理工作网络信息化 在科学技术飞速发展的今天，档案管理将打破纸质一统天下的局面，逐步形成纸质档案、声像档案、电子档案并存的新局面。档案管理人员应充分利用网络信息技术，建立公共网站，将学校日常下发的文件、规章制度、教学大纲、教学计划等教学资料存放在公共网站。教学基地不受区域限制，可以快捷方便地下载、查阅，并快速做出反馈。电子化教学资料使用存储方便，节省了人力、财力、物力，使原本繁杂的工作变得简单化，并做到资源共享，信息交流便利，更能充分发挥临床教学档案的作用。 3 建立临床教学档案资
10、料体系的重要性 临床教学档案资料真实记录了临床教学活动的全过程。如成绩分析报告从成绩分布、达标情况、人数及所占百分比等项目来综合分析试卷的难易情况，学生对课程内容的掌握情况及灵活运用情况，再结合学生评教及教师评学等资料，便可体现教师授课水平及学生学习情况。再如课程设置、教学大纲的修订等大型教改活动，要经过科学研究与论证，而科学研究与论证源于教学档案资料的积累，所以临床教学档案资料可反映临床教学活动的客观规律，为医学院校教学研究、教学改革提供科学依据。 教学档案资料是本科教学评估的基础和依据。医学院校只有在平时做好教学档案资料的管理工作，按照本科教学评估要求，以为教学服务为中心，应用网络信息技术
11、进行科学的管理，才能在评估期间提供出真实、系统、完整的档案资料，才能充分体现医学院校教学质量及教学管理水平。反之，本科教学评估也推动教学档案资料管理工作不断改革与完善。只有在不断完善与改革中，汲取临床教学档案资料的精髓，合理开发利用，使其更好发挥作用，才能为提高我院医学教育质量，培养合格的医学生做出贡献。 【参考文献】 1杨美玲,叶志宏,章敏. 临床教学质量保障体系的探讨及实践J. 青岛大学医学院学报， 2008，44（5）：458-462. 2童燕,魏义东. 医院临床教学档案管理初探J. 现代预防医学， 2008，35（16）：3096-3101. 3曹弈,章敏. 浅谈高校教学文档系统的管理J. 青岛大学医学院学报， 2006，42（3）：276-277.
