1、雨花台区流动人口计划免疫接种率、相关知识、态度和行为调查【摘要】目的 本文旨在了解流动儿童计划免疫的接种率、相关知识掌握及其相关行为。方法 用随机抽样的方法对居住全区 5 个街道中的2007 年 1 月 1 日-2010 年 12 月 31 日出生的 775 名流动儿童计划免疫接种率、相关知识、态度和行为进行了调查。结果 流动儿童家长的文化程度以初中、小学为主,其次为高中，平均月收入水平约为 10002000元，建证率达 97.68%，卡介苗的接种率为 95.48%，脊灰疫苗的接种率为97.68%，百白破疫苗的接种率为 98.06%，麻疹疫苗的接种率为 98.45%，乙肝的接种率为 100%，
2、其中乙肝首针及时率为 95.74%，五苗全程的覆盖率为 95.48%，流动儿童家长对乙肝疫苗可以预防何种疾病的知晓率最高，为 99.35%，对卡介苗预防知识的知晓率最低，仅为 64.64%。二类疫苗价格在 50 元以下有 45%的儿童家长可以承受。结论 南京市雨花台区流动儿童的建证率和五苗覆盖率经过多年多年的接种宣传，建证率、单苗接种率、五苗覆盖率均有大幅度提高，流动儿童家长对计划免疫的相关知识掌握存在差距，提示我们在今后健康教育中重点加强卡介苗和百白破等相关知识的传播，进一步提高流动儿童家长的计划免疫相关知识知晓水平。 【关键词】流动人口 计划免疫 调查 【Abstract】 Objecti
3、ve: to investigate the migrant childrens immunization coverage rate, relevant knowledges, attitudes and behaviors of EPI in 2010. Methods With random sampling method to survey the immunization coverage rate, relative knowledges, attitudes and behaviors of EPI within 775 migrant children born between
4、 January 1, 2007 and December 31,2010 in five streets. Results Education level of migrant childrens parents usually in junior or primary school,less in high school, their average income level was about 1000, 2000 yuan a month , and card-establishing rate wai 97.68%, immunization coverage rate of BCG
5、 ,OPV,DPT,MV, HBV vaccine was 95.48%, 97.68%, 98.06%, 98.45%, 100% respectively, timely rate of HBV vaccine was 95.74%, The“five vaccines”coverage rate was 95.48%.Highest awareness rate was HBV vaccine 99.35%, lowest the BCG 64.64%. Only 45% of them can afford second Type vaccine under 50 yuan. Conc
6、lusion We should enhance health education of EPI to inprove knowledge level of migrant children. 【Key words】migrant children EPI Survey 南京市雨花台区位于市东南城郊结合部，大量外来流动人口不断地涌，给计划免疫管理工作带来新课题。为流动儿童提供计划免疫服务也成为计划免疫管理工作的重点和难点。为了解外来流动人口计划免疫接种率、相关知识掌握及其相关行为,为制订流动人口计划免疫管理规定提供理论依据，我们于 2009 年 11 月 17-27 日以随机抽样的方法对我区的
7、 5 个街道流动人口的计划免疫接种率、相关知识、态度和行为进行了调查。 1 对象和方法 1.1 调查对象 居住全区 5 个街道中的 2007 年 7 月 1 日以后出生的流动儿童及其家长。 1.2 调查内容 对家庭一般情况（流动儿童家长的姓名、性别、年龄、户口所在地、现住址、职业、文化程度、来宁年限、家庭经济收入情况） 、流动儿童预防接种情况（建卡率、计划免疫单苗的接种率、四苗覆盖率以及乙肝疫苗首针及时率） 、计划免疫知识掌握情况、对有价疫苗的接受程度等。 1.3 方法 制订统一的调查方案，对调查人员以及各街道的防保医生集中统一培训后，对辖区内的流动儿童挨门逐户进行问卷调查，并按调查表上的内容
8、逐项询问填写。 1.4 资料统计分析 对所有的调查资料进行逐项审核，凡未按规定填写或有逻辑错误的均视为不合格资料予以删除，使用 EPIINFO 软件对调查结果进行统计分析。 2 结果 2.1 一般情况 本次共调查流动儿童 775 名，其户口所在地以安徽、四川、湖南三地较多，占 84.90%（658/775） ，其他为 15.10%（117/775） ；来宁 3个月以上占 81.03%（628/775） ，来宁 3 个月以下占 18.97%（147/775） ；流动儿童父母职业：男性以个体户和民工为主，分别占50.58%（392/775）和 34.84%（270/775） ，女性以家务和个体户为
9、主，分别占 53.81%（417/775）和 34.06%（264/775） ；文化程度以初中、高中和小学为主，分别为 56.00%（434/775） 、25.03%（194/775） 、10.97%（85/775） ，文盲占 8.00%（62/775） ；经济收入情况：平均家庭月收入在 2000 元以上、10002000 元、5001000 元、500 元以下的分别占 15.87%（123/775） 、68.65%（532/775） 、13.16%（102/775）和3.48%（27/775） 。 2.2 流动儿童计划免疫的现状 2.2.1 建证率 本次调查的 775 名流动儿童中建证 75
10、7 人，建证率达 97.68%。其中在现住址建证的 398 人（52.58%） ，在原籍建证的 258 人（47.42%） 。2.2.2 疫苗接种情况 卡介苗的接种率为 95.48%（740/775） ，脊灰疫苗的接种率为97.68%（757/775） ，百白破疫苗的接种率为 98.06%（760/775） ，麻疹疫苗的接种率为 98.45%（763/775） ，乙肝的接种率为 100%（775/775） ，其中乙肝首针及时率为 95.74%（742/775） ，五苗全程的覆盖率为95.48%（740/775） ，见表 1。 表 1 南京市雨花台区流动儿童计划免疫接种情况 2.4 对计划免疫态
11、度和二类疫苗的接受程度 在调查中我们发现流动儿童家长对国家实行免疫规范非常赞同，对国家免费的一类疫苗接受程度较高，流动儿童家长认为在自己家庭力所能及的经济条件下，大部分愿意给孩子接种二类疫苗，但接受的价格程度不一，在二类疫苗疫苗的价格在 50 元以下有 45%的儿童家长可以承受；50100 元的有 24.5%的家长可以承受；100150 元的 20%的家长可以承受；而 150 元以上的疫苗只有 10.5%的流动儿童家长可以承受。 3 讨论 通过调查发现，雨花台区的流动儿童家长其户口所在地以安徽、四川、湖南三地较多，占 84.90%；流动儿童父母职业：男性以个体户和民工为主，分别占 50.58%
12、和 34.84%，女性以家务和个体户为主，分别占53.81%）和 34.06%；文化程度普遍偏低，其中绝大多数是小学、初中为主。流动儿童的家庭收入水平整体较低，家庭平均收入在 1000-2000 元之间。这就大大地抑制了有价疫苗开展接种的可能性，为相关疾病的预防控制带来了难度。 通过调查，我们发现流动儿童的建证率和五苗覆盖率经过多年的健康教育，目前建证率和五苗覆盖率均达到了 95%以上，流动儿童家长虽然文化程度、经济收入水平较低，但目前大部分家庭为独生子女，很多家长对孩子接种疫苗也是高度重视的，特别是一类疫苗接种率虽然和本地儿童仍有差距，但均已达到国家规定的接种率的要求。说明流动儿童家长的意识
13、也在逐年提高。 经过近几年对计划免疫相关知识不断宣传，特别是我区自编自印的雨花健康管理报上经常刊登计划免疫的相关知识，每季度编印一份，由社区公共医疗服务团队成员定期送户上门，流动儿童家长对计划免疫的相关知识知晓情况有了很大的提高，其中对乙肝疫苗、麻疹疫苗预防疾病知晓率达到了 98%以上，但对卡介苗和百白破疫苗预防何种疾病相关知识知晓率还有待提高。 分析以上各种因数不难看出，提高流动儿童免疫接种率的关键在于各街道接种点的医生应定期搜索辖区内的流动儿童并及时通知接种；同时加大宣传力度，通过多途径、高频率的健康教育以提高流动儿童家长的接种意识。在实际工作中应重点倾向于父母文化程度较低、收入较少、外来
14、人口聚集地的流动儿童。继续抓好计划免疫制度化、规范化建设，通过完善新生儿出生报告制度、开展经常性查漏补种和建立督导检查考核等制度和加快预防接种规范化门诊建设，促使流动人口管理制度更具体、更有效。 流动儿童的计划免疫管理是一项面广量大、系统复杂的社会工作，管理的成败不仅关系到外来流动儿童的疾病控制，同时也会因输入病例影响我们本地区的发病率。仅靠卫生系统的力量，很难将流动儿童的计划免疫工作管理规范。要实现对流动人口的有效管理，需要建立一个由政府牵头、包括公安、卫生、流动人口办公室、居（村）委员会等多部门共同参与、协同配合的管理系统。 参 考 文 献 1陈晓艳，张淑芳.社区儿童家长计划免疫知识认知与需求调查J.中国妇幼保健,2008,23(3):396-398. 2单芙香，刘刚，卢紫燕等.深圳市儿童家长预防接种知识及其影响因素的分析J.中国计划免疫,2007,13(6):590-592. 3张兴玉.系统化健康教育在儿童计划免疫中的作用研究J.现代预防医学,2005,32(9):1109-1110. 4陈伟,朱向军,高志刚,李永成,万丽霞.儿童家长计划免疫知识认知情况调查J.中国妇幼保健,2008,23(4):466-468. 5蒋世和.社区儿童家长计划免疫知识调查分析J.西南军医,2007,9(2):48-49.
