中药增生平合用洛赛克治疗消化性溃疡的疗效.doc

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1、中药增生平合用洛赛克治疗消化性溃疡的疗效作者:穆秀华 高开亮 李燕燕 【关键词】 增生平 关键词: 增生平;奥美拉唑;消化性溃疡 0 引言 我院 1999 年应用洛赛克与增生平治疗消化性溃疡(PU)185 例获得满意结果,报告如下. 1 对象和方法 1.1 对象 PU 患者 185 例均经胃镜确诊,凡溃疡直径在 1cm 左右患者作观察对象,其中男 100 例,女 58 例,年龄 1858 岁,平均 38 岁.十二指肠球部溃疡(DU)90 例,胃溃疡(GU)68 例. 1.2 PU 患者 随机分为 2 组,治疗组 88 例用洛赛克(Astra 生产)每日清晨空腹口服 20mg,1 次 d-1 ,

2、增生平(天津市中央制药二厂生产)8 片,2 次 d-1 ,疗程 4wk.观察组雷尼替丁 150mg,2 次 d-1 ,疗程4wk,治疗前及治疗后 1,2,3d,16wk 门诊检查,随访记录病史,病情变化,体检和副反应.治疗前后和治疗过程中分别测血、尿、粪常规与肝、肾功能.4wk 结束复查胃镜,观察溃疡愈合情况,治疗过程中不用其他抗溃疡和抗酸药. 疗效标准:痊愈,指胃镜检查溃疡消失或仅留疤痕;好转,胃镜检查溃疡大小缩小 50%以上;无效,溃疡无变化或溃疡大小缩小不到 50%. 2 结果 本组 185 例 PU 患者完成疗程及随访,其中洛赛克与增生平组 88 例(DU44 例,GU44 例) ,愈

3、合率 96%(84/88) ,未愈合率 4%(4/88);雷尼替丁组 70 例(DU46 例,GU24 例)愈合率 67%(47/70) ,未愈合率33%(23/70);两组比较差异非常显著(P0.01).DU90 例中,洛赛克与增生平组治疗十二指肠溃疡 44 例,愈合率 96%(42/44);而雷尼替丁组治疗 DU46 例,愈合率 65%(30/46) ,两组比较差异非常显著. 副作用:洛赛克与增生平仅有 1 例腹胀,雷尼替丁组 2 例腹胀,1 例轻度转氨酶增高.两组均未停止治疗,疗程结束后复查恢复正常. 3 讨论 洛赛克为 H+ ,K+ -ATP 酶抑制剂,它通过昼夜强而持久的抑酸作用1

4、,使胃泌素分泌增多,进而促使胃液表皮生长因子(EGF)释放增加,以及提高胃内 pH 使 EGF 降解减少,可能是洛赛克快速愈合消化性溃疡的重要机制2 .而增生平是一种纯中药制剂,主要成分由山豆根、拳参、北败酱、白鲜皮、夏枯草和黄药子等多味中药组成.具有清热解毒,散结消肿,活血化瘀等功效,有利于消除溃疡周围炎症,止痛益补气血,增进食欲,减轻胃部症状,提高机体免疫力,两药合用,具有协同作用,迅速达到最佳的溃疡愈合率,而 H2 受体拮抗剂,其抑酸强度和治疗溃疡愈合率不及前者,两组比较,差异有非常显著性(P0.01).本研究表明,洛赛克与增生平合用为中西药结合治疗 PU 最为理想的药物,疗效可靠,副反应少等优点,值得推广应用. 参考文献: 1高 萍,许国铭,皱多武.奥美拉唑和硫糖铝治疗十二指肠球部溃疡胃内 24 小时 pH 监测J.中华消化杂志,1995;15(4):259-261. 2赵 逵,宋 剑,何 毅 et al.奥美拉唑对十二指肠溃疡患者胃液表皮生长因子浓度的影响J.中华消化杂志,1998;18(4):220-222.

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