1、 邯钢医院肿瘤科 韩恒利1、范围本指南规定了原发性肝细胞肝癌（简称肝癌)的规范化诊治流程、诊断依据、诊断、鉴别诊断、治疗原则和治疗方案。本指南适用于具备相应资质的地、市级医疗卫生机构及其医务人员对肝癌的诊断和治疗。2、术语和定义 下列术语和定义适用于本指南 2.1 肝细胞肝癌 hepatocellular carcinoma3、缩略语下列缩略语适用于本指南： HCC（hepatocellular carcinoma)肝细胞肝癌 AFP： (a-fetoprotein) 甲胎蛋白 CEA： (carcinoembryonic antigen) 癌胚抗原 CA19-9：(Carbohydrate
2、Atigen 19-9)糖抗原199 ICG15: （Indo Cyanine Green）吲哚氰绿15分钟潴留率 HBV：（hepatitis B virus）乙肝病毒 HCV：（hepatitis C virus）丙肝病毒 TAIT：( transarterial interventional therapy)经动脉介入治疗缩略语 TACE：(transcatheter arterial chemoembolization)经动脉化疗栓塞术 RFA：（radiofrequency ablation）射频消融 PEI ：（percutaneous ethanol injection）经皮无水
3、酒精注射 MWA：（microwave ablation）微波消融 3DCRT：（3-dimensional conformal radiation therapy）三维适形放疗 - IMRT：（intensity modulated radiation therapy）调强适形放疗 发现肝脏占位2CMAFP200ng/mla AFP 200ng/ml3 及AFP b肿 定18246 肿 据 入相应流程2 动 c肿瘤 现1 肿瘤现无 肿瘤现无 肿瘤现1 动 肿瘤现 d性 性 currency1诊诊断原发性肝癌4 诊治流程 AFP200ng/ml“肝脏发现占位fi应fl 诊 诊断的病 级医院 对”性 缩 1 AFP 动 、CT及MRI 强 细胞currency1 规诊断的病 级医院 诊治。 指 脉瘤栓肿瘤 无 肿瘤 瘤术。 治 R0 和下 性。 肝 备 指术 肝 Child C级肝 备 肝 肝 的 肿瘤位 科 术水 无 。 肝移植治疗应由 资质医院 评估和术。 5、诊断依据 5.1 危 素 乙 /丙 肝炎酒精性肝硬化、黄曲霉毒素接触史、饮水污染史 肝癌的危人群。症状 5.2具备危 素合并肝痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦、黄疸、腹水应警惕肝癌 。
