1、宁夏盐池县农村贫困地区 6 岁以下儿童生长发育与营养健康状况调查作者：谭卫星,朱海阳,舒学军,王健【摘要】 目的调查分析宁夏盐池县农村贫困地区 6 岁以下儿童生长发育与营养健康状况,为实施儿童营养干预提供科学依据。 方法按照中国疾控中心“贫困地区 6 岁以下儿童营养健康状况调查”方案和问卷，采用分层整群随机抽样的方法,抽取宁夏国家级贫困县盐池县 314 名 6 岁以下儿童, 测量身高(长) 和体重，同时检测血红蛋白，并进行添加辅食状况和儿童膳食状况调查。 结果 6 岁以下儿童生长迟缓率为 11.8%, 低体重率为 15.9%,消瘦率为 5.1%，贫血率 14.9%。结论贫困地区儿童营养不良状况
2、严重，儿童辅食添加的时间、质量和数量以及儿童膳食营养结构等急需改善。 【关键词】 儿童;贫困地区;营养状况;贫血为了及时了解我区贫困地区小儿生长发育及营养状况，于 2007 年 9-10 月对我区国家级贫困县盐池县 6 岁以下儿童进行生长发育、营养健康和贫血状况进行了调查，现将结果报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料:由中国疾病预防控制中心选取我区国家级贫困县盐池县，按照分层整群随机抽样方法选取盐池县高沙窝镇的营西村、南梁村以及花马池镇的杨柳堡、四墩子村的 314 名 6 岁以下儿童作为调查对象。1.2 内容:采用国家统一问卷开展调查，包括儿童状况调查、膳食调查、进餐及辅食添加回顾调查等，
3、并进行血红蛋白检测。1.3 方法:儿童的营养状况评价采用 Z 评分法,以 1978 年 WHO/NCHS 推荐的性别年龄身高体重参考值作为评价儿童营养不良的评价标准，低于标准年龄别身高(HAZ)、年龄别体重(WAZ)、身高别体重(WHZ)2 个标准差为中、重度营养不良。统一采取左手无名指指尖血检测血红蛋白, 了解贫血状况，6 岁以下儿童血红蛋白110g/L 为贫血。所有调查数据均采用贫困地区 6 岁以下儿童营养监测数据信息系统数据库Epi info 软件进行录入和统计分析。2 结果2.1 基本情况:本研究共调查了 6 岁以下儿童 314 名，各年龄组儿童人数比例基本均衡。男孩 161 名(51
4、.3 %) ,女孩 153 名(48.7 %)。2007 年全家食品支出1000 元有 4 名(1.28%)，1000-3000 元有 90 名(28.67%)，3000-5000 元有 127 名(40.44%)，5000 元的有 93 名(29.61%)。2.26 岁以下儿童的生长、发育等营养状况:从结果可以看出 6 岁以下儿童生长迟缓率为 11.8%, 低体重率为15.9%,消瘦率为 5.1%。低体重率在该年龄组明显高于其他两项指标(2=19.25 P0.01)。其中以 1-岁组和 2-岁组儿童低体重率高于其他各组(2=10.09 P0.05)。各年龄组按性别营养状况见表 1。表 16岁
5、以下儿童的营养不良率2.32 岁以下婴幼儿喂养及辅食状况2.3.10-2 岁婴儿喂养方式及 1 个月内辅食添加情况:6 个月内婴儿母乳喂养率 78.1%，母乳喂养是该地区 2 岁以下婴儿主要喂养方式。添加辅食有配方奶、奶类、谷类和蛋类,添加率分别 11. 0 %、4. 1 %、1. 9 %和 1. 3 %。6-12 个月内婴幼儿辅食添加最多的前3 位分别为蛋类、配方奶和谷类, 添加率分别为 28. 6 %、26. 4 %和 25. 2 %。12-18 个月婴幼儿添加辅食前 3 位分别为水果类、肉鱼类和蔬菜类,18-24 个月婴幼儿添加辅食前 3 位的分别为肉鱼类、薯类和果汁类。0-2岁儿童摄取
6、铁、锌、钙和维生素 A、D 补充剂的人数占调查人数的比例,分别为 6.7 %、10.8 %、40.8%和 7.8%。2.42-5 岁儿童近 1 年膳食情况:2-5 岁儿童膳食主要摄取种类依次为奶类(主要为奶粉)、肉类和淡水鱼类，摄取人数占调查人数的比例分别为 52.9%、95.1 %和 84.3%。除过谷类基本为每日摄取外，摄取频率3-4 次/月的食品在被调查儿童中的的比例为:薯类 82.4 %,其次是蔬菜类 72.8 %、肉类 52.4 %、蛋类及制品 28. 1 %、奶类及制品 12.6 %。2-5 岁儿童摄取铁、锌、钙和维生素A、D 补充剂的人数占调查人数的比例,分别为 5.9 %、10
7、.8 %、41.2%和8.8%，钙的摄取量高于其他微量元素。2.56 岁以下儿童贫血状况:6 岁以下儿童的贫血率为 14.9% ,其中男性贫血率 19.4% ,女性贫血率为 10.1%。男性贫血率高于女性(2=4.87 P0.05)，其中小于 2岁组贫血率明显高于其他各组(2=15.43 P0.01)。3 讨论本次调查显示，宁夏贫困地区 6 岁以下儿童生长发育及营养不良状况比较严重，高于 2006 年全国营养调查农村相同年龄儿童患病平均水平1。这主要与所调查对象处于国家级贫困县的农村，群众对儿童的喂养知识缺乏，经济水平低，文化水平落后有关2。尤其大部分儿童是留守儿童，家长对儿童膳食营养缺乏足够
8、的重视3。调查发现，6 岁以下儿童粮谷类和薯类的摄入量较高，但奶类、淡水鱼类及蛋类制品摄入偏低，迫切需要加强蛋白质类食品的摄入，适时足餐添加豆制品和动物性食品可有效降低儿童营养不良情况。6 岁以下儿童膳食中铁、锌、钙和维生素 A/D 的补充很低，尤其是铁制剂，是导致缺铁性贫血的主要原因。调查中婴幼儿辅食喂养及儿童膳食以植物性食物为主，铁含量低，单纯依靠调整膳食结构改善儿童铁营养并非有效途径，迫切需要采取特别的措施，如食物强化，妇女营养素补充剂，各种铁剂，儿童辅食的微量营养素强化3等，以预防儿童缺铁性贫血。【参考文献】1刘爱东，赵丽云，于冬梅,等.中国 5 岁以下儿童营养不良现状及其变化趋势的研究J.卫生研究，2008,37(3)：324-326，2常素英.中国儿童生长发育现状和趋势分析J.卫生研究，2000，29(5)：270-275.3常素英.中国儿童营养状况 15 年变化分析-5 岁以下儿童贫血状况J.卫生研究，2007，36(2)：207-209.
