1、本课题为山东省科技攻关计划项目（编号：2010GSF10240） 刘凯（1986）：女，山东潍坊人，2009 级硕士研究生，E-mail: 作者单位：271016 泰安市 泰山医学院研究生部通讯作者：许翠萍，山东省千佛山医院，250014，E-mail: 临床医生对无陪护模式病区护理工作满意度调查分析刘凯，石红伟，许翠萍，赵军燕，杨雪莹，褚梁梁【摘要】目的 了解临床医生对无陪护模式病区护理工作满意度现状，为制定合理的护理管理对策及提高护理质量提供理论依据。方法 采用自行设计的调查表，对 260 位临床医生进行问卷调查。结果 临床医生对无陪护模式病区护理工作的整体满意度较高（4.310.62）
2、。其中最满意的维度是护理礼仪（4.640.56），对危机处理能力及主动学习意识的满意度处于一般水平（3.980.69，3.920.68）。临床医生的年龄、学历及职称是影响满意度评价的因素（均 p50 岁（ 6.34%） 。性别：男 162 人（64.29%） ，女 90 人（35.71%） 。学历：本科及以下 68 人（26.98%） ，硕士 159 人（63.10%） ，博士25 人（9.92%） 。职称：住院医师 104 人（41.27%） ，主治医师 68 人（26.98%） ，副主任医师 48 人（19.05%） ，主任医师 32 人（12.70%） 。2.2 临床医生对无陪护模式病区
3、护理工作满意度得分（见表 1）临床医生对无陪护模式病区护理工作满意度各维度得分（n=252）维度 无陪护模式病区护士（分， ）sx护士礼仪 4.640.56主动服务理念 4.480.64健康教育 4.450.75病区环境 4.420.73专科知识掌握水平 4.300.71危机处理能力 3.980.69主动学习意识 3.920.68整体满意度 4.310.622.3 不同特征的临床医生对无陪护模式病区护理工作整体满意度比较 本研究将临床医生对护理工作的整体满意度水平分为满意（平均分4分，包括满意、非常满意）、一般（平均分33.99分）及不满意（平均分50 16 0（0） 2（12.50） 14（
4、87.50） 110.3123.08 0.001本科及以下68 1（1.47） 13（19.12） 55（80.88） 101.10硕士 159 4（2.52） 70（44.03） 85（53.46） 133.81学历博士 25 3（12.00） 12（48.00） 10（40.00） 155.1818.58 0.001住院医师 104 4（3.85）40（38.46）60（57.69） 145.85主治医师 68 2（2.94）10（14.71）56（82.35） 115.21副主任医师48 0（0） 8（16.67） 40（83.33） 113.00职称主任医师 32 0（0）4（12.5
5、0）28（87.50） 107.8821.31 0.0013 讨论3.1 护理礼仪 本研究结果显示，临床医生对无陪护模式病区护理工作的整体满意度较高（4.310.62）。其中，护理礼仪是临床医生评分最高的维度（4.640.56）。随着护理学科的不断发展，对护理人员的素质要求也越来越高，不仅局限于理论知识与操作技能，同时还要具备良好的人文修养 6。自医院开展无陪护以来，护理管理层更加重视护理人员人文关怀能力、职业素质及专科知识等方面的培训，使得护理人员的综合素质得到全面提升。无陪护模式病区中护理人员着装整洁大方、举止优雅得体，在为患者进行各种治疗及护理操作过程中，她们亲切的言谈、和蔼的态度得到了
6、患者、患者家属及同事间的一致认可。3.2 主动服务意识 临床医生对护理人员主动服务意识的满意度排在第二位（4.480.64） 。无陪护的开展使得护理人员的服务理念得到了转变。调查中发现，无陪护模式病区中的护理人员随时处于病房中，密切、细致的观察患者的病情变化，及时、准确落实各项护理措施；主动提供各项治疗和护理服务；及时发现患者及患者家属所关心、疑惑的问题，给予心理护理及耐心解答；主动提供患者全方位生活上的照护，包括洗头、洗脸、洗脚、协助洗澡、进食等生活护理服务。与以往相比，护理人员的主动服务意识得到明显提高，符合了无陪护模式为患者提供更高层次、更优质护理服务的终极目标。3.3 健康教育 表1显
7、示，临床医生对护理人员为患者所进行的健康教育这一维度的评分较高（4.450.75） 。当今社会，人们的健康意识不断提升，患者及患者家属对疾病的发生发展、治疗护理效果、日后康复及疾病预防等问题日益关注。与一些研究 9,11不同，无陪护模式病区护理项目中，患者住院期间的健康教育这一人文关怀项目在护理工作中占了很大的比重。在临床护理工作中，护理人员以患者的病情为重点，兼顾其对健康问题的需求状况、理解力、年龄等特点，随时随地的开展个性化、针对性、连续全程的健康教育计划，最大限度的满足患者生理及心理需求。目前，健康教育已经成为无陪护模式病区护理工作中的亮点。3.4 病区环境与专科知识掌握程度 临床医生对
8、病区环境的满意度较高（4.420.73）。病区环境不仅影响着工作人员的热情，更重要的是安静、整洁、舒适的病区环境可以为患者营造一个温馨、健康的治疗休养氛围，使患者获得心理上的满足，提高其满意度。临床医生对护理人员专科知识掌握程度的满意度也较高（4.300.71）。在调查中了解到，我院护理人员通过学校教育及继续教育获得大专及本科学历者占95%以上。高学历护理人员理论知识丰富、扎实，知识面广，更容易理解和接受新事物，而且有较好的组织和协调能力，在临床护理工作中，能发挥主观能动性，与医生之间的配合更主动、更默契。3.5 危机处理能力与主动学习意识 表1显示，临床医生对护理人员危机处理能力与主动学习意
9、识两个维度的评分均处于一般水平（3.980.69，3.920.68），主要体现在遇到危机的反应及处理能力、是否积极参加护理科研及学术交流活动三个方面。究其原因可能与以下因素有关：医院及护理管理者缺乏对护理人员危机意识及处理危机能力的培养，护理人员整体危机意识不强；随着无陪护模式的全面开展，护理工作向着更广、更细、更优的方向发展，无形中增加了护理工作量，工作量大及三班倒的排班模式使护理人员很少有机会或精力参加护理科研和学术交流活动。护理危机能够对医院正常运营或声誉造成潜在破坏的事件，影响医院的形象和经营 7，建议医院及护理管理层应着手构建护理危机管理培训体系，重视培养护理人员危机预警意识及护理危
10、机的解决能力；学术交流及护理科研的成果可以指导临床实践，因此，医院应进一步完善护理保障支持系统，如建立静脉配置中心；招聘一定数量的护理员从事技术含量低的外勤工作等，最大程度地减轻护理人员的工作量，确保护理人员能有更多时间投入到护理科研及学术交流活动中，从而进一步提高护理服务质量。4 小结服务作为一种竞争手段所得到的重视程度在不断提高，各医疗机构都在强调优质护理服务 8。 在当今形势下开展无陪护模式病区，实行人性化护理，满足患者个性化需求，对缓解社会和家庭负担具有重要的现实意义。现无陪护模式的全面推行已经成为发展趋势，而高 质 量 的 护 理 服 务 是 保 证 无 陪 护 顺 利 的 前提 。
11、 本 研 究 显 示 临 床 医 生 对 护 理 人 员 危 机 处 理 能 力 及 主 动 学 习 意 识 满 意 度 处于 一 般 水 平 ， 因 此 护 理 管 理 者 应 注 重 培养护理人员的危机处理能力及设法减轻护理工作量，从而为无陪护模式的顺利开展提供有力保障。参考文献1 王静,李秀云.医院陪护模式现状及其影响因素的研究进展 J.护理学杂志,2011, 26(1):88-90.2 中华人民共和国卫生部.关于加强医院临床护理工作的通知 S.2010-01-26. 3 王立英,杨莲荣,陈文峰.医院医生对护理人员工作满意度调查分析 J.中国医院管理,2008,28(9):46-47.4 董军,王晓钟.医院服务质量管理J. 中国医院管理,2001,21(7):31- 33.5 聂英娟,田晨杰,刘晓波,等.门诊医生对护士素质要求的调查 J.护理管理杂志,2011,11(1):16-17.6 梁子丽,毕桂娟,刘雪萍,等.护理技术操作考核中贯穿护理礼仪教育的效果观察 J.护理研究,2011,25(1):159-160.7 倪杰.危机管理在临床护理管理中的应用现状J. 护理学杂志 ,2007,22(17): 73-75. 8 江静云,戴长娟,郭健.临床护理人员对优质护理的认知探讨 J.国际护理学杂志,2009,28(7):983-985.
