1、附件二 临床检验医疗质量控制指标2016 年第 1 次室间质量评价一、医院和实验室基本信息1. 实验室所在医院等级？A 三级甲等 B 三级乙等 C 二级甲等 D 二级乙等 E 其他（请描述）：2. 实验室所在医院类型？A 综合医院 B 专科医院 C 妇幼保健院 D 中医医院 E 中西医结合医院 G 民营医院 H 医学独立实验室 F 其他（请描述）：3. 实验室所在医院床位数？A 0-500 B 501-1000 C 1001-1500 D 1501-2000 E 2000 以上4. 实验室所在医院是否有 LIS（实验室信息系统）和 HIS（医院信息系统）？A 有 LIS 和 HIS B 有 L
2、IS，无 HIS C 无 LIS，有 HIS D 无 LIS 和HISLIS 系统厂商为： ，该厂商联系人 ，联系电话 HIS 系统厂商为： 5. 实验室所在医院日均门诊量？（ ）人次6. 实验室建筑面积？ m 27. 实验室所有仪器设备总值？ 万元8. 医院年业务额？ 万元/年；实验室年业务额？ 万元/年9. 本实验室目前为止已开展检验项目总数（不包括外送） 项其中：自动化仪器检测项目数？ 项手工检测项目数？ 项各专业检验项目数：临检 项，占总业务额百分比 %生化 项，占总业务额百分比 %免疫 项，占总业务额百分比 %微生物 项，占总业务额百分比 %基因扩增 项，占总业务额百分比 %本实验室
3、外送项目 项10. 科室人员组成实验室负责人：性别 年龄 学位 学历 职称 已任职时间 年实验室总人数 人员数 比例（%）正高职称职称副高职称中级职称初级及以下博士硕士本科学历大专及以下检验医学临床医学生物医学基础医学专业背景其它检验医师提交二、检验全过程质量指标您实验室 LIS 是否纳入质量指标相关数据采集与统计： 是 否 注意事项：如您实验室无某条目项目数据，请填写“未统计”，如数据为 0，请填写数字“0”.月度指标专业（一）标本可接受性 生化 免疫 临检 微生物数据来源 LIS 手工 估算本月标本总数需抗凝标本总数其中标本类型错误的标本数容器错误的标本数采集量错误的标本数抗凝标本凝集数
4、/专业（二）检验报告 生化 免疫 临检 微生物数据来源 LIS 手工 估算本月检验报告总数 其中不正确检验报告数 危急值总数 危急值通报数 危急值通报规定时间（min）危急值通报超过医院规定时间数 专业（三）周转时间 生化 自动化免疫 三大常规 凝血数据来源 LIS 手工 估算该专业常规检验月标本总数该专业急诊检验月标本总数检验前周转时间（常规）注 : 从标本采集到实验室接收标本的时间检验前周转时间（急诊）注 : 从标本采集到实验室接收标本的时间实验室内周转时间（常规）注：从实验室收到标本到发送报告的时间月中位数min实验室内周转时间（急诊）注 : 从实验室收到标本到发送报告的时间检验前周转时
5、间（常规）注 : 从标本采集到实验室接收标本的时间检验前周转时间（急诊）注 : 从标本采集到实验室接收标本的时间实验室内周转时间（常规）注：从实验室收到标本到发送报告的时间月第90百分位数min实验室内周转时间（急诊）注 : 从实验室收到标本到发送报告的时间（三）周转时间（具体项目） 检验前周转时间 实验室内周转时间项目月中位数（min）月第 90 百分位数（min ）月标本量月中位数(min）月第 90 百分位数（min）月标本量数据来源 LIS 手工 估算急诊项目血钾肌钙蛋白 I 或肌钙蛋白 T白细胞计数国际标准化比值（INR）门诊项目血钾肌钙蛋白 I 或肌钙蛋白 T白细胞计数尿常规国际标
6、准化比值（INR）住院项目血钾丙氨酸氨基转移酶肌钙蛋白 I 或肌钙蛋白 T促甲状腺激素甲胎蛋白白细胞计数尿常规国际标准化比值（INR）（四）血培养污染 微生物数据来源 LIS 手工 估算该月血培养总瓶数 血培养污染瓶数 2. 年度指标 (五）IQC、EQA（以下项目统计均不包括微生物专业，项目计数原则为小项，如钾、钠、氯各计 1 项）数据来源 LIS 手工 估算该年开展检验项目总数 开展室内质控项目数 您室室内质控 CV 有要求的项目数（定量项目）室内质控 CV 高于规定要求的项目数（定量项目）您室开展的项目中卫生部/本省临检中心已组织 EQA 项目数参加卫生部和本省临检中心 EQA 项目总数（相同项目计数一次）卫生部和本省临检中心 EQA 不合格项目总数（相同项目计数一次）对无室间质评项目已开展实验室间比对的项目数
