1、东南大学引进人员确认专业技术职务申报表（_）单位 姓名 性别 出生年月 现任专业技术职务及任职时间最高学历及取得时间最高学位及取得时间毕业学校 所在学科或专业名称何时至何时 在何单位任何职务及工作内容 业务工作性质教师资格证书 岗前培训合格 证书 职称外语成 绩 职称计算机成 绩有 无 有 无学习及工作简历完成教学工作情况（任低一级专业技术职务以来，任现专业技术职务以来）审核 何时至何时讲授课程名称（含实验教学） 授课对象 是否首次开课 是否主讲 每遍讲课学时 讲授几届教学成绩及效果评价审核 获奖时间教学（含教材）获奖项目名称 奖励部门 获奖级别及等级 排名审核 何时至何时 指导研究生（姓名）
2、 、访问学者（姓名）人数 获何种学位及人数教研室负责人签字年 月 日教务处审核意见(教学情况是否属实 )核对人签字:_ 负责人签字(盖章):_年 月 日 年 月 日研究生院审核意见(教学情况是否属实 )核对人签字:_ 负责人签字(盖章):_年 月 日 年 月 日完成科研工作情况（任低一级专业技术职务以来，任现专业技术职务以来）审核项目代号(涉密内容只填经费本号)项目名称（含教改或教材建设） 项目来源 级别经费（万元） 起止年月 本人排名 已否完成 主持鉴定部门科研成绩及其水平评价审核 获奖时间 获奖科研项目名称 奖励部门 获奖级别和等级 排名审核 授权专利时间 专利名称 专利号 专利类别 专利
3、权人教研室负责人签字年 月 日科技处审核意见（科研项目、获奖、专利等情况是否属实）核对人签字:_ 负责人签字(盖章):_年 月 日 年 月 日发表论文、出版论著、教材情况（任低一级专业技术职务以来，任现专业技术职务以来）审核 题 目(论文)何年何月在何刊物发表（注明卷、期号及页码） 作者排序级别及检索情况（此栏由学科组填写） 备注审核 题 目( 论著/教材) 何年何月在何出版社出版 本人承担部分及字数获奖情况（注明奖励部门、获奖级别及排名） 备注学科组审核意见（论文等情况是否属实）核对人签字:_ 学科组组长签字:_年 月 日 年 月 日何时获何荣誉称号单位意见基层党组织负责人签字 年 月 日行
4、政负责人签字 年 月 日（单位签章）学科评审组投票情况应到人数 参加人数 赞 成 反 对 弃 权 评审时间 学科组排队 名次 备 注学科评审组投票情况评审组组长签字 年 月 日填表说明：1. “级别及检索情况”是指：国际著名期刊（Nature、 Science） ，SCI、EI、SSCI 、A&HCI 索引，本学科最高级（参照校人字20098 号文） 、国内核心（CSCD的核心库和扩展库来源期刊，或 CSSCI 的来源刊物） ，且表中所填论文均为任现职以来公开发表的有刊号的刊物论文（不包括内刊、论文集、专辑、论文摘要等） 。2. “审核”一栏由各核对人填写（逐项核对有否，有在审核栏画“” ，无在审核栏画“X” ） 。3. 本表须用计算机打印。4. 涉密内容只填经费本号。
