印度簽證申請資料補充表旅客姓名 出生城市教育程度 其他國籍 否 是請提供護照影本住 址 連絡電話 手 機父親姓名 出生城市母親姓名 出生城市婚姻狀況 未婚 SINGLE 已婚 MARRIED 配偶姓名 出生城市祖父母是否持有巴基斯坦國籍或來自其它屬地? 否 是請提供姓名及護照號碼職 業 公司名稱(中英文) 職 稱公司地址 電 話過去職業是否任職於軍警政或國防機構? 否 是 請填下表機構名稱 職 稱 軍 階工作地點是否曾經旅遊印度? 否 是，請填下表上次旅遊印度居住地址 旅遊過的印度城市上次印度簽證號碼、類型、核發國家、核發日過去赴印是否曾遭拒發簽證或延簽? 否 是請填下表申請編號及拒簽時間過去十年旅遊過的國家過去三年內是否曾拜訪南亞區域合作聯盟之國家(孟加拉國、不丹、印度、馬爾地夫、尼泊爾、巴基斯坦、斯里蘭卡、阿富汗) 否 是 請填下表國 家 年份 拜訪次數緊急聯絡人 地址 電話以上資料*每個項目請務必確實填寫*。若因資料錯誤，造成拒簽，概由旅客自行負責，敬請見諒。理想旅運社台北總公司 台北市長春路 129 號 3 樓 電話 02-7729-1000 傳真 02-7702-4802
