1、第 1 页 共 12 页变 态 反 应 科 国 家 临 床 重 点 专 科 建 设 项 目 评 分 标 准 (试 行 )一、本标准分 5 个部分,实行量化 900 分制,其中“ 基础条件”占 195 分,“医疗技术队伍 ”占 175 分,“医疗服务能力与水平”占 330 分,“ 医疗质量状况” 占 100 分,“ 科研与教学”占 100 分。二、申报国家临床重点专科建设项目应当具备以下基本条件:1.所在医院为三级医院,医院认真落实医药卫生体制改革和公立医院改革各项任务;2.所在医院积极开展对口支援工作,开展患者预约诊疗服务,并推行单病种管理;3.所在医院认真开展抗菌药物临床应用专项整治,并取得
2、明显效果;4.成立变态反应独立专科 5 年以上,专科整体实力强,医疗技 术水平高,医疗安全保障好。三、标准中的相关技术指标,除人员队伍为申报时的情况外,无特别注明,其他均指评估时上一年度的数据。四、标准中部分指标内容可累积计分,但最后得分不超过标准分。五、学科带头人是指具有正高级职称、临床水平高、教学和科研 组织管理能力强、能带动 学科持续发展和梯队建设的专科负责人。六、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的高级职称人员。七、本标准中涉及的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责 1 年以上、年工作时间
3、 8 个月以上。八、本标准中所指论文(包括 SCI 论文、中文期刊论文等) 、科研项目或课题、科研成果等,均指 临床应用方面的论文、项目、课题或成果。第 2 页 共 12 页序号 检查内容 标 准 分 评分标准 备注一 基础条件 1951 开展历史 (20) 成立变态反应专科年限 20 30 年得 20 分,20-29 年得 15 分,10-19 年得 10 分,5-9 年得 5 分。专科实际开放床数 20 床位数20 张得 20 分,10-19 张得 15 分,6-9 张得 10 分,1-5 张得 5 分,无床位不得分。门诊规模 55 专科医师出诊人数(含退休返聘人员):(满分 15 分)5
4、 名/天得 15 分;3-4 名/天得 10 分; 1-2 名/天得 5 分。 平均日门诊量:(满分 20 分)200 人次/天得 20 分;100-199 人次/天得 15 分;50-99 人次/天得 10分;50 人次/天得 5 分。 诊室数量:(满分 10 分)5 间得 10 分;3-4 间得 8 分;少于 3 间得 5 分。 设立变态反应专科专家门诊的得 10 分,未设立不得分。过敏原检测规模 40 平均皮肤试验次数:(每一针点刺或皮内试验算一项次,满分 20 分)1000 项次/天得 20 分;700-999 项次/天得 15 分;400-699 项次/天得10 分;200-399
5、项次/天得 5 分;199 项次/天得 2 分。 2. IgE 检测项目:(满分 20 分)25.000 项次/年得 20 分;10,000-19,999 项次/年得 15 分;5,000-9,999 项次/年得 8 分;5,000 项/年得 5 分。2 专科规模 (145)开展免疫治疗规模 30免疫治疗人数:(满分 30 分)2000 人/年得 30 分,1000-1999 人/年得 20 分,500-999 人/年得 10分,499 人/年得 5 分。第 3 页 共 12 页序号 检查内容 标 准 分 评分标准 备注医疗和研究设备能满足专科开展全部技术项目需要,具有国内先进性15配备有符合
6、变态反应专业要求的皮试室;有测定 IgE 的临床实验室;本科室有基础科研实验室仪器设备和专职科研人员;具备所有项目者,满分 15分,缺一项扣 5 分。质量认证 5 所在医院和科室通过 ISO 或 JCI 认证得 5 分,未通过相关认证则不得分。遵守诊疗技术操作规范 5 制定和实施变态反应诊疗技术操作规范(SOP)得 5 分,否则不得分。3支撑条件和科室管理(30)科室有质量管理方案和风险防范预案,并组织落实 5制定变态反应医疗质量安全保障方案落实专人负责制和交班制度得 5分;否则不得分。二 医疗技术队伍 1754 技术团队 (30) 整体实力 30 人员配备能满足医疗工作和发展需要:(满分 1
7、5 分)在职的变态反应专职医生10 人得 15 分,7-9 人得 10 分,4-6 人得 5分,1-3 人得 2 分。 在职的专职医生具有内(儿)科培训:(满分 10 分)50%以上经过正规( 2 年)内科(儿)住院医师培训得 10 分;20%以上经过正规(2 年)内科(儿)住院医师培训得 5 分;20%以上经过正规(2 年)内科(儿)住院医师培训不得分。 配备有专职进行变态反应学基础研究人员:(满分 5 分)2 名得 5 分;1 名得 3 分;未配备不得分。第 4 页 共 12 页序号 检查内容 标 准 分 评分标准 备注学术地位 20 国家级学术委员主任或侯任主委得 10 分, 副主任委员
8、得 5 分,委员得3 分。 国家级期刊主编/副主编得 5 分,编委得 2 分(在不同杂志有任职者,按学术水平最高者计,不累计)。 中华医学会省级专科学术委员会主任委员和候任主任委员得 5 分,副主任委员得 3 分。临床能力 15 有较高的本专业疑难病种诊治能力得 3 分,疑难病例诊治能力以发表在国家级或 SCI 杂志上的学术论文为依据。 年主持开展新技术新业务 1 项以上得 3 分;未开展者不得分。 年主持科内学习 20 次以上得 3 分;20 次以下者不得分。年应邀参加三级医院间疑难危重病例重大会诊次数 1 次得 1 分,最高 3分。 5 年内直接参与国家级或卫生部突发应急事件的处理和会诊
9、5 次以上或行业标准的制定得 3 分,未参与不得分。5 学科带头人 (55)教学科研水平 20近 5 年内: 指导毕业博士生/硕士生5 名得 3 分,3-4 名得 2 分,1-2 名得 1 分,满分 3 分。 主持国家级课题3 项得 2 分,3 项得 4 分,满分 4 分。 SCI 收录论文 1 篇得 1 分,每增加 1 篇加 1 分,满分 4 分。 获国家级科研成果奖 4 分,省部级科研成果奖得 2 分,满分 4 分。 国家发明专利 1 项得 1 分,满分 5 分。6 学科骨干 (50) 数量 10 有明确专业研究方向的学科骨干人员3 人得 10 分,2 人得 5 分,1 人得 2分,没有不
10、得分。 第 5 页 共 12 页序号 检查内容 标 准 分 评分标准 备注学术地位 10 每位学术骨干任省级学术团体委员或委员以上职务得 2 分,满分 10 分。临床能力 20 具有其专业方向疑难病种的较高的诊治能力,以发表在国家级杂志或SCI 临床诊断和治疗相关的论文为准:其中 SCI 临床论文每篇 2 分,国家级杂志临床论文每篇加 1 分,满分 10 分。 每年总共主持科内专科学习10 次得 5 分,否则不得分。 每年共应邀参加三级医院间疑难危重病例会诊或国家紧急公共卫生事件的咨询和会诊 5 次以上得 5 分,否则不得分。教学科研水平 10 建议增加参与博士/硕士研究生教学得 2 分。 参
11、与本科生教学得 1。 参与进修生教学得 1 分。 参与省部级以上课题得 2 分。 5 年内获得省部级科研成果二等奖以上或专利1 项得 2 分。 SCI 收录论著1 篇得 2 分。年龄和职称结构 10年龄结构合理(中青年医生45 岁所占比例):50%,能满足可持续发展需要,得 5 分;40-49%, 得 3 分;30-39%, 对可持续发展有影响者,得 1 分,29%不得分。 职称结构合理(高级和副高级职称医师总数比例):50%,得 5 分;40-49%,得 3 分;39%,得 1 分。7医师队伍(20)学历结构 10 已经获得博士/硕士研究生学位人员比例: 80%,得 10 分;50-79%,
12、得 7 分;20-49%,得 4 分; 1-19%,得 2 分。8 护士队伍 (10) 学历结构 5 护士学历水平较高(本科学历人数): 60%,得 5 分;30-59%,得 3 分;1-29%,得 1 分。第 6 页 共 12 页序号 检查内容 标 准 分 评分标准 备注护理专科业务培训及能力 5 常规开展继续教育和业务培训(3 次/月),得 5 分;偶尔开展(小于 2 次/月),得 2 分,不开展不得分。9人才培养和进修学习(10)人才培养、知识更新、进修学习 10评估近 5 年国外专业进修人次(3 个月)并能开展相关工作:5 人次:得 5 分;3-4 人次,得 3 分;1-2 人次,得
13、1 分。评估近 5 年参加国际本专业学术会议: 10 人次,得 5 分;5-9 人次,得 3 分;1-4 人次,得 1 分。三 医疗服务能力与水平 33010 总体水平 (110) 诊断技术开展概况 30能独立进行常规变态反应临床诊断技术项目:包括:气传过敏原和食物过敏原点刺和/或皮内试验、接触性过敏原斑贴试验、血清总 IgE 检测、吸入物过筛试验 phadiatop、食物特异性 IgE 检测、吸入物特异性 IgE 检测、药物过敏原 IgE 检测、特殊环境过敏原 IgE 检测、类胰蛋白酶、C1INH 浓度检测。能开展所有项目得 30 分,缺 1 个项目扣 3分。第 7 页 共 12 页序号 检
14、查内容 标 准 分 评分标准 备注过敏原检测种类全面 50 气传过敏原皮肤试验(皮内和/或点刺)种类:30 种,得 10 分;20-29 种,得 7 分;10-19 种,得 5 分; 1-9 种,得2 分。 食物过敏原皮肤试验(皮内和/或点刺)种类:20 种,得 10 分;10-19 种,得 5 分;1-9 种,得 3 分。 气传过敏原特异性 IgE 检测种类:100 种,得 10 分; 50-99 种,得 5 分; 1-49 种,得 3 分。 食物过敏原特异性 IgE 检测种类:100 种,得 10 分;50-99 种,得 5 分; 1-49 种,得 3 分。 特殊过敏原(例如药物、职业性过
15、敏原)特异性 IgE 检测种类:30 种,得 10 分;20-29 种,得 8 分;10-19 种,得 4 分;1-9 种,得2 分。整体实力强,特色突出 30专业特色显著,实力强,有 1 项或 1 种以上疾病诊断、诊疗技术达到国际先进或国内领先地位,并通过在国外和国内发表相关论文证实。每项得 10分,满分 30 分。11 技术规范 (40) 过敏原检查和肺功能评价检查的规范性 30 过敏原皮肤试验检查方法规范,重复性好,结果可靠,满分 10 分; 用国际公认的高质量特异性 IgE 检查方法,结果可靠,重复性好,有室内和国际或国内的室间质控,满分 10 分; 可进行肺功能检查并进行质量控制,满
16、分 10 分。第 8 页 共 12 页序号 检查内容 标 准 分 评分标准 备注规范开展对多种变应原的免疫治疗 10严格按照适应症开展免疫治疗得 2 分;对免疫治疗患者进行规范的患者教育得 2 分,免疫治疗过程中注意严密观察患者得 2 分;对免疫治疗可能导致的严重不良反应有应急预案得 2 分;能对免疫疗效进行长期随访得 2 分。独立诊治本专科主要病种 50能够独立诊治呼吸系统过敏性疾病、皮肤过敏性疾病、食物过敏、药物过敏、过敏性休克等多种过敏相关疾病,例如:过敏支气管哮喘、ABPA(过敏性支气管肺曲菌病)、阿司匹林哮喘、过敏性鼻炎、荨麻疹及血管性水肿、遗传性血管神经性水肿、特应性皮炎和过敏性接
17、触性皮炎、严重过敏反应和过敏性休克、食物过敏、药物过敏的过敏原诊断和相关治疗。满分 50 分,少一种疾病减 5 分。 疑难/罕见病种诊治能力 30 疑难病例的相关文章发表在国内外专业杂志者,如为国际领先报道和研究者,每种加 10 分,国内领先报道,每种加 5 分。满分 30 分。12诊治能力(110)临床药理研究 30是治疗过敏性疾病药物的全国性临床药理基地得 10 分;有完善的临床药理管理 SOP 并良好执行得 10 分;近五年来承担临床药理任务5 项得 10分,3-4 项得 5 分,2 项不得分。创新项目的数量和水平 10 5 年来,能带动诊疗技术水平的国内领先的创新项目:5 项,得 10
18、 分;3-4 项,得 5 分;1-2 项,得 2 分。13 创新能力 (20)创新项目的临床转化能力 10 创新项目能进行临床转化并得到应用者,每项得 5 分,满分 10 分第 9 页 共 12 页序号 检查内容 标 准 分 评分标准 备注年门诊患者中省外市外患者比例 20年门诊患者中外省市患者比例:40%者得 20 分(直辖市外市患者比例35%);30-39%者得 10 分(直辖市外市患者比例25%);20-29%者得 5 分;119%者得 2 分。进修/学习班医师来源情况 20 近五年来来源于三级医院进修医师比例:40%得 10 分;20%-39%得 5 分;20%以下不得分。 进修医师/
19、学习班医师覆盖的省份:20 个省(区、市)以上得 10 分,10-19 个省( 区、市)得 5 分;9 个省(区、市)不得分。 14 辐射能力 (50)受邀在国(境)外召开的国际学术会议上作学术报告情况10 评估近 5 年,在本学科国际学术会议上作学术报告者:10 人次得 10 分;5-9 人次得 5 分;1-4 人次得 2 分。四 医疗质量状况 100病历质量 5 病历记录完整者得 5 分,否则不得分。合理检查 5 通过对患者的病情进行评估,进行必要和有针对性的检查,满分 5 分,有一项次不合理,扣 1 分。合理用药 5 对患者进行过敏原避免教育并合理用药,满分 5 分,有一项次不合理扣 1
20、分。重大医疗安全事故情况 5 近 5 年内,无因检查或治疗导致的重大医疗安全事故,得 5 分;有因检查或治疗导致的重大医疗安全事故,不得分。15医疗质量控制(100)建立并实施护理诊疗常规 5 建立了护理常规并实施得 5 分;无护理常规,不得分。第 10 页 共 12 页序号 检查内容 标 准 分 评分标准 备注应急预案 20有严重过敏反应发生的应急预案 sop、皮试室具备抢救条件、定期核对抢救药物和设备并有完善的交班记录、当出现严重过敏反应时有完善的登记制度和完整的记录、当出现严重过敏反应时向医院上报告制度并进行讨论有完整的记录,满分 20 分,缺 1 项,扣 4 分。尊重和维护患者的权益
21、10各项临床科研的参与者知情同意书签署情况、详尽告知患者检查可能的风险、治疗的可能风险及相应注意事项、有保护患者隐私的意识和相应措施。满分 10 分,缺一项扣 2.5 分。门诊科普教育 10 一年来开展门诊科普教育情况: 10 次得 10 分, 5-9 次得 5 分;1-4 次得 2 分,没有不得分。利用平面媒体宣传科普知识 10一年来利用报刊、杂志等平面媒体进行科普宣传的情况:10 次得 10分;5-9 次得 5 分;1-4 次得 3 分,没有不得分。利用电视宣传科普知识 10 三年来利用电视等公众媒体开展科普工作:3 次得 10 分;1-2 次得 5 分,没有不得分。利用网络宣传科普知识 10 利用网络宣传科普知识的情况:10 篇得 10 分;5-9 篇得 7 分; 1-4 篇得3 分,没有不得分。门诊患者中预约患者情况 5 利用网络、电话等方式开展预约病人工作得 5 分;未开展预约病人工作不得分。五 科研与教学 100