1、医学论文中常见问题医务工作者将医学实践中的相关内容以医学论文的形式表述出来，需要了解医学论文写作中的基本要求，而真正把握好医学论文写作中的各环节也不是一件很容易的事情。笔者分析总结了在工作中所遇到的医学论文各部分写作中经常遇到的问题，旨在为医学论文的作者给予提示，使写作经验尚缺少作者少走一些弯路。 1 文题 文题应该表明主题，成为文章内容和形式的高度概括。具有提示文章主题和吸引读者的学术魅力，从文题上应能判断出文章的中心议题、深度、体裁和写作方法。存在的问题如下。 11 文与题不符 文题是为文章内容服务的，要体现三要素：即研究对象、处理因素、观察指标。而有些论文即使文题写得很明确，但正文中的内
2、容与文题中的三要素不相符合。例如：“腹腔镜治疗胆结石 5例失败原因分析”一文，观察指标是失败原因，而写作中写了大量的常规手术方法，腹腔镜的优点，而对真正的失败原因则一点而过，这样偏离了文章的主题，文与题不相符。 22 题目冗长 国外一般在十二个实词，国内一般不超过二十个字。例：“腹腔镜治疗胆结石 100 例临床痊愈时间、不良反应、随访结果分析” ，改为“腹腔镜治疗胆结石 100 例临床疗效分析” 。 23 用词不规范 文题中的单词需要注意科学性与严谨性。自创病名、简略均不可取。例：心梗（心肌梗死） 、心衰（心力衰竭） 、甲亢（甲状腺机能亢进症） 、纤支镜（纤维支气管镜） 。药品要用学名，不宜用
3、商品名。 2 署名 应该按照完成此项工作的责任人先后顺序列出，在投稿前得到所有作者的确认。要求论文作者对论文中的一些问题能进行解答。存在的问题：有些作者加上许多与本论文不相关的作者，又有些作者为了发表的方便，未经争求本人同意，将导师或一些专家加为第二三作者，这些都是不可取的。 3 摘要及关键词 摘要是文题的延伸，通过摘要进一步了解文章的更具体的内容，引导读者去阅读。通过摘要可了解到文章的可读性如何。以第三人称去写。目的：任何一项基础研究与临床研究、临床实践都有其目的，要简要说明。方法：将最基本的方法及手段进行介绍。结果：研究内容中最根本性的结果。结论：通过结果得出的规律性的内容。存在的问题如下
4、。用第一人称。各部分内容过于烦琐，文字冗长。如方法部分的分组方法、病例资料都写在里面；结果部分将正文中结果内容统统搬过来；结论将文章非要害内容写在里面。层次不清，主题不鲜明。无法通过摘要了解文章的内容。关键词：数量过少或过多（37 个为宜） ，提炼不准确，不是词而是短语。例：腹腔镜，胆囊切除术，并发症。不应该是：腹腔镜胆囊切除术，胆囊切除术并发症。 4 前言（引言） 前言要开门见山，言简意赅。提出概念，说明目前进展情况及存在的问题，引出本文要解决的问题。存在的问题有：前言过长，把应该写在讨论中的内容搬过来。如详细解说概念，详细叙说发病机理，将进展情况一一道来，读者还没看正文就已经被文章搞得调理
5、不清。前文的字数一般应该控制在 500 字以内。有些论文则无前言，直接进入到材料与方法中，使读者一下子难以找得到头绪。 5 材料与方法 实验研究类文章：在材料与方法中体现文章的科学性与可信性，这部分内容是实验过程中原始资料的结晶。一般包括实验条件、研究的类型、实验设计方法、观察指标及评价标准等。在写实验条件时应将所用主要仪器、材料和采用的方法等如实说明，以便让读者判断资料的先进性和可靠程度。在写实验设计方法时，应将调查对象的选择、观察组和对照组的划分，随机抽样原则交待清楚，以说明设计的合理性和代表性。同时也要写出质量控制、复核试验等，用以说明资料的可靠性。这部分内容要准确介绍关键性的部分，保证
6、实验的可重复性。 临床疗效观察类文章:应该包括：A、一般资料：资料来源，性别，年龄，职业等；B、病情资料：病史，查体，分型，鉴别诊断：C、临床检查，常规化验，心电，CT，MRI 等；D、治疗方法：药物，物理，手术等。 材料与方法中常见问题如下。51 类似明细帐 有的作者不了解这部分的写作目的，常常列出全部仪器、器皿、试剂的明细帐，这样占去了很大的篇目。如果方法是通用的，只写名称或特殊部位即可，或有文献用过的，可用 参考文献标注出就可。 52 观察对象方面 没有说明资料的可比性。要求基本数据，如与组间年龄、性别、病情、病程要保持一致性。 53 操作和观察方面 没列出统一的操作方法与观察方法。要求
7、居室条件、看护、治疗程序、处理步骤，除了要对比观察的内容外，要保持一致性。 54 诊断依据不充分 有些病症的确认需要综合检查才可确定，但只列出一两项，不构成确诊标准。如前人用这诊断标准，可以 参考文献形式标示出来，如无合适的文献，需要把关键的检查写清。 55 不设对照组 在新的治疗方法与诊断方法上，不设对照，说明不了此方法在临床使用中的意义。包括疗效对比，费用对比，住时间对比。 6 结果 结果是论文的核心部分，是对实验过程中或临床病例观察中所测得的数据和观察现象的情况一一加以整理和加工的产物。不应是原始数据的罗列。结果应该反映事物的本质和规律。结果常用文字、图、表结合的形式。叙述结果应详细、确
8、切、合乎逻辑。必须将材料与数据进行归纳分析和正确的统计学处理。常见的问题如下。 61 结果罗嗦不精练一般来说，科研设计时应尽量顾及到各种影响因素，因此设计观察的项目都比较多，但在分析结果时就会发现有相当一部分内容与主题没有内在联系，这是正常的，这部分内容应该舍弃，以免喧宾夺主，淹没了文中有价值的部分。 62 结果的取舍主观臆断 错误的是将资料中对自己观点有用，有助于说明主观设想的数据或结果保留，不与自己主观设想不相符的部分舍弃。应该是，结果的部分必须保证客观性，与研究的内容相关的部分，不管与作者主观设想是否相符，都要保留。既不可随意弃去失败的数据和阴性结果，更不允许掺杂作者的主观臆断和推测。
9、63 对结果内容加以说明 有些论文在得出数据后，在结果部分对所得数据及统计学结果加以综合分析，这是一种错误的构思方法。文章的结果内容都是单项内容分项叙述，最后不必综合说明，或归纳总结。分析部分应该放在讨论中。 64 统计图表不规范 将所得数据有统计表或统计图的形式表现，是为了更易于发现数据间的规律性。文中图与表的应用原则是，如果能用简单的文字传述说清的数据不用表格，如果能用表格表示清楚数据间规律的不用图，最终才用统计图。对同一个数据，用文字叙述，则不再用表格表示，用表格表示过的数据不再用图表示。常出现的错误是，文字与表或表与图重复出现，表格及图应用不准确。应该用表格表示的内容用文字叙述，应该用
10、图表示的内容用表格或文字表示。表格与图中具体问题不在本文具体赘述。 65 缺少统计学分析 统计学分析是医学论文中重要的一项。只有经统计学分析过的数据才具备有重复性意义，才能说明所得数据在一定范围内的普遍性。不经统计学分析的数据，只能说明论文中这些资料的归纳结果，毫无他意，这样论文也就失去了其价值。 7 讨论 讨论是结果的逻辑延伸，是从理论上对实验和观察结果进行了分析的综合，从广度和深度两方面来丰富和提高对实验结果的认识，为文章的结论提供理论上的依据。同时对研究中的例外和相反结果亦应解释和说明，提出论文存在的问题和今后的设想。 讨论要从以下方面撰写：当前本课题国内外研究概况在观点和结论上与本文的
11、异同，进行比较分析，以说明本文研究结果的价值和意义;对各项研究指标和实验结果的误差、阴性、阳性以及一些新现象说明和解释;实验结果需要在原理上进一步分析和判断，并预见某种可能性；其他领域的研究成果能说明和支持本文的观点和结果;研究过程中还存在的问题，有待解决之处。常见的问题如下。 71 缺乏自己的观点，类似文献综述 一篇文章的水平高低，主要看作者拿出的新东西有多少，以及对理论、实践所引起的实际效益的大小，决不在引文多少。论文要引证近代文献，说明资料的新颖、进展的科学性。 72 错把结果当结论 在讨论中，单纯重复结果的内容，就结果谈结果。结果是工作客观实际的反映，要求客观、准确，结论是结果得到理论上的升华之后，而引伸出来的认识。这部分内容应该是超越前人的。 73 推理太远 讨论要抓住问题的本质，揭示规律，总结经验和教训。所下的结论一定要慎重，避免推想太远的不成熟诊断，即使理由充足时，可以提出设想和建议，但也一定要恰如其分。 如果无新的内容，可不必作详细讨论。更不要为充填文章从师而将结果内容大段在讨论中复述。
