1、鱼腥草注射液连续自动滴眼法治疗单纯疱疹病毒性角膜炎临床观察【关键词】 鱼腥草注射液；连续自动滴眼法；单纯疱疹病毒性角膜炎单纯疱疹病毒性角膜炎是眼科常见的一种感染性疾病,轻者影响工作和生活；重者造成视力障碍甚至失明。虽然目前有不少抗病毒和治疗病毒性角膜炎的药物,但缺乏疗效独特的药物,常使临床医生感到棘手。就目前而言,外用滴液仍是治疗病毒性角膜炎的有效治疗手段。笔者通过不断探索,采用连续自动滴眼法治疗本病,效果显著。现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料本组单纯疱疹病毒性角膜炎 96 例 110 眼均为本院确诊病例,男 50 例62 眼,女 46 例 48 眼；年龄 1654 岁,平均(35.
2、0813.25)岁；病程最短3 d,最长 4 个月,最多复发 3 次。96 例患者随机分为 2 组。治疗组 48 例(56 眼),其中树枝状角膜炎 20 例 24 眼,地图状角膜炎 18 例 22 眼,盘状角膜炎 9 例 9 眼,基质坏死型角膜炎 1 例 1 眼。对照组 48 例 54 眼,其中树枝状角膜炎 18 例 21 眼,地图状角膜炎 21 例 22 眼,盘状角膜炎 7 例 9 眼,基质坏死型角膜炎 2 例 2 眼。2 组在性别、平均年龄、病程及病情上差异无显著性意义(P0.05),具有可比性。1.2 诊断标准根据眼科全书1制定,临床分为浅层型和深层型。1.3 纳入病例标准符合本病诊断标
3、准的单纯疱疹病毒性角膜炎患者并签署知情同意书,可纳入试验病例。1.4 治疗方法治疗组：鱼腥草注射液(雅安三九药业有限公司生产,批号 011104)2030 mL 兑入 0.9%氯化钠溶液 250 mL,接上输液器后把输入端固定在眼眶外缘,使药液准确滴入睑裂的外眦角上,每小时 30 滴左右,每次连续滴12 h,每日 12 次。对照组：鱼腥草滴眼液(四川升和制药有限公司生产,国药准字Z20010110)每日 35 次点眼。观察周期：浅层型 14 d 为 1 个疗程,深层型 30 d 为 1 个疗程。1.5 观察指标与方法测视力,观察眼部刺激症状及角膜炎症情况,用裂隙灯显微镜观察角膜溃疡、水肿浸润以
4、及房水闪辉、荧光染色等炎症、体征消退情况。所有患者随访 1 年,观察其复发情况。1.6 疗效标准根据中药新药临床研究指导原则2中有关单纯疱疹病毒性角膜炎标准制定。临床痊愈：眼部刺激症状及充血全部消失,角膜溃疡愈合,荧光素染色阴性,角膜水肿消退,恢复正常厚度,角膜后沿着物(KP)消失或变为棕色,房水闪辉阴性,视力恢复。显效：眼部刺激症状及充血基本消失,角膜溃疡基本愈合,荧光素染色弱阳性,或有浅层点状着色,角膜水肿基本消失,KP 变为棕色,房水闪辉阴性,视力提高 4 行或以上。有效：眼部刺激症状及充血明显减轻,角膜溃疡 1/2 以上愈合,荧光素染色阳性,角膜水肿减轻,视力提高 2 行或以上。无效：
5、和治疗前相比无明显改善。2 结果2.1 临床疗效(见表 1）表 1 2 组患者临床疗效与平均治愈天数比较(略)治疗组各类型平均治愈天数较对照组明显缩短,总有效率优于对照组。经 Ridit 分析,平均治愈天数比较,t 浅层型5.152 6,P0.01,t 深层型3.909 7,P0.01。U1.96,P0.05。治疗组总有效率为98.21%,对照组总有效率为 87.04%,2 组总有效率比较差异有显著性。2.2 随访结果2 组患者除 8 眼脱访外(治疗组 2 眼,对照组 6 眼),治疗组患者在第1 年内 54 眼有 4 眼复发,复发率为 7.41%；对照组第 1 年内 48 眼有 11 眼复发,复发率为 22.92%。治疗组与对照组比较 24.006,P0.05,差异有非常显著性意义。3 讨论采用连续自动滴眼法,其突出特点是连续不断的滴眼,在数小时内,结膜囊内均维持高浓度的药液,而普通滴眼法为每日 35 次,每次在结膜囊内维持药液时间不超过 5 min；肌肉注射、静滴、口服法能够达到眼部的药液浓度就更低。因而,采用鱼腥草注射液连续自动滴眼法能够在较短时间发挥较大疗效。【参考文献】1 李凤鸣.眼科全书M.北京：人民卫生出版社,1996.14451460.2 中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则S.1993.187189.
