1、针灸治疗小儿遗尿症现况摘 要：遗尿症是小儿的常见病，多发病。该病发病机制复杂，治疗方法多样，因临床上运用针灸疗法对本病有较好的疗效，现将近 3 年来针灸治疗该病的相关研究进行综述。关键词： 小儿遗尿；针灸；综述 遗尿症，是指 3 周岁以上，具有正常排尿功能的儿童，不能从睡眠中醒来自觉排尿而小便自遗的一种病症。目前临床上运用针灸疗法对该病有较好疗效，故将近 3 年来相关研究综述如下。针法为主房氏1等采用三快针法（快速进针、捻转、拔针）针刺足运感区，留针 30min，配合毫针直刺（不穿过耳软骨）耳穴缘中，浅刺中极 3-5 分，并给中极加电针，连续波，200 次/分，同时温和灸以上诸穴 15min。
2、治疗 200 例，总有效率 99%。林氏2采用浅刺法，先取百会、三阴交、中极、水道、外关，用毫针浅刺 0.2-0.3 寸，留针 30min，再取膀胱经在腰骶部的第一侧线，用皮肤针轻叩及至皮肤潮红为度，每日 1 次。治疗 88 例，3 个疗程后，总有效率达 100%。王氏3单取双侧止遗穴（位于足掌面双足小趾跖趾关节横纹正中） ，快速直刺 8-15mm，得气后行捻转补泻手法，使针感沿大腿方向传至小腹部，留针 30min，每 10min 行针 1 次，每日 1 次。治疗 30 例，总有效率90%。灸法为主罗氏4等采用艾灸疗法，取穴关元、中极、照海、百会，各穴悬灸10-15min 或艾炷隔姜灸 3-7
3、 壮，每日 1 次。治疗 30 例，总有效率 86.67%。杨氏5等采用 DAJ-10 型多功能艾灸仪，单灸关元穴 30min，配合向后平刺百会穴、双四神聪向百会对刺，10 分钟行针 1 次，留针 30min。治疗 178 例，痊愈 155 例，好转 18 例，无效 5 例，总有效率 97.19%。综合疗法孔氏6等将患者分组：治疗组 50 例，取关元、中极、足三里、膀胱俞、三阴交、太溪穴，得气后重插轻提，留针 30min，每天 1 次。同时睡前半小时口服醋酸去氨加压素 0.1mg，每天 1 次。对照组 48 例，单纯口服醋酸去氨加压素。结果治疗组近期总有效率 96%、远期 86%，对照组分别为
4、 81.3%、54.2%。李氏7辩证分型论治：肾阳（气）不足者，方用二蛸固肾汤；肾阴亏虚者，方用知柏地黄丸加桑螵蛸、白果；脾肺气虚者，方用补中益气汤加桑螵蛸、益智仁；惊恐伤肾者，方用安神定志丸加酸枣仁、覆盆子、桂枝。配合针刺中极、三阴交、曲骨，不留针，每日 1 次。治疗 63 例，总有效率 82.5%。其他方法成氏8等选双侧三阴交，捉住蜜蜂双翅，将其尾刺螫刺入穴位上，5 秒钟后拔出。每次 1 只，3 天治疗 1 次。配合每日口服 1 包露蜂房免煎剂。治疗 60 例，总有效率 88.3%。总结临床上针灸治疗方法较多，以多手段综合治疗为主，注重脾经、任脉、局部、循经取穴和经验效穴相结合。此外，现有
5、研究仍有几点不足：1.缺乏大样本的随机对照临床试验；2.临床疗效判断暂无统一标准；3.病例纳入标准不统一。在今后的研究中，如何客观、科学的评价针灸治疗小儿遗尿症，会成为我们研究的方向。参考文献1房玉芬， 白如冰. 头针为主治疗遗尿的临床体会J. 中国民间疗法，2010，18(4):11-122林婷婷. 浅刺及皮肤针叩击治疗小儿遗尿 88 例J. 江西中医药， 2009，(12):70-703王春南. 针刺止遗穴治疗小儿遗尿J. 中国针灸， 2008，28(11):812-8124罗高国， 郭新侠， 陈改娟. 艾灸治疗小儿遗尿 60 例临床观察J. 光明中医， 2010，(4):652-6535杨敏， 任彬， 张林. 灸关元穴配合头针治疗小儿遗尿症 178 例J. 中国中医药科技， 2009，(5):342-6孔洁， 林波. 针药并用治疗原发性遗尿疗效观察J. 上海针灸杂志，2010，29(5):307-3087李巍. 中医辨证结合针灸治疗遗尿症 63 例报告J. 咸宁学院学报：医学版， 2010，24(3):231-2328成永明， 任小红， 余伯亮. 蜂疗治疗小儿遗尿症 60 例J. 实用医学杂志， 2009，(16):2777
