1、手术室低年资护士规范化培训的探讨摘 要 目的:了解手术室低年资护士专科基础护理能力,落实医院护理规范化培训计划,为完善医院护士专科技能培训管理提供参考依据。方法:按照陕西省医院护理管理规范临床护理技术操作程序及质量标准要求,结合医院护理规范化培训计划,选取 15 项护理技术操作对 12名护龄 1 至 5 年的护士分批次规范化培训。从用物及人员准备、操作流程、整体印象、时间等 5 个方面进行考核。结果:3 年、1 年、5 年资总平均分为 909391419469,项目平均分由低到高,操作人员准备、用物准备符合要求,操作流程正确,时间、整体印象都在规范要求内。结论:低年资护士对护理工作的认识,专科
2、基础护理能力仍需进一步提高,基础知识仍需加强,规范化培训应从单一转向多元化;培训项目和程序有待调整。对低年资护士应坚持长期、持续、反复的护理技术操作及相关理论知识培训,是提高专科手术室护士的关键。关键词 培训;专科护士基础护理能力;护理管理手术室护士的专科化培训是科学发展的需求,也是护理人才培养的重要任务,随着外科学术思想和诊疗观念的更新,新的医疗设备及器械不断涌现,器官移植、腔镜技术等新的治疗手段逐渐普及,为适应多学科、多层次的手术医生,对低年资护士实施规范化培训是非常有必要的。从 2009年 5 月2010 年 8 月对 13 名护士进行 15 项护理技术操作规范化培训。1 对象与方法11
3、 对象:15 年护龄护士 13 名,培训过程中 1 名护士调离,有效考核12 名,女 10 名,男 2 名,全日制大专 5 名,中专 6 名,本科 1 名。年龄1826 岁。12 方法:科室派 1 名高年资护士对 12 名护士按护龄分 3 个批次统一培训,包括穿针引线、外科刷手等 15 项基础护理操作,每月底由培训老师和护士长考核。以陕西省医院护理管理技术操作规程及质量标准要求为依据,结合医院护理规范化专科培训标准综合形成。项目分值为 565 分,总分与单项相加为实际总分,测评项目包括静脉输液、静脉输血、皮内注射、皮下注射、肌内注射、静脉采血、换药技术、氧气吸入疗法、导尿术、套管针静脉穿刺、外
4、科刷手、穿针引线、无菌技术操作、戴脱无菌手套、穿脱无菌手术衣等 15 项。2 结果21 一般资料:总人数:12 人,批次:1 批次1 年 4 人,2 批次3年 5 人,3 批次5 年 3 人。文件程度:中专 6 人,大专 5 人,本科 1 人。考勤情况:缺勤1 年 2 次、3 年 5 次、5 年 0 次。22 考核项目平均分值结果:总平均分为1 年 914 分,3 年 9093 分,5 年 9469 分。见表 1。23 3 年、1 年、5 年资护士 15 项操作平均分:分别为909391419469,项目平均分从低到高;操作人员准备和用物准备符合要求,时间、整体印象、患者准备、用物处理、操作流
5、程正确。3 讨论 护士对护理专业规范化培训的认识和态度,决定了护理人员参与培训的热情度,由于个人的文化程度、毕业院校、专科知识能力和对护理专业所持的态度信念、临床思维、沟通能力和适应能力也有较大差异,也影响培训的效果。1 年资护士对自己在专科理论基础和操作上的不足和欠缺认识到位,非常重视科室组织的统一培训,认为培训是一次学习的机会,考核不合格将被医院辞退也给新入科护士的压力很大,这种压力迫使她们对培训的理解和参与非常支持1-2。工作表现为严格遵守培训纪律、加班加点训练、提问积极、考核准时。3 年资护士通过临床工作,工作能力、人际关系等方面也有了一定的基础,对从事的护理专业认识也发生了改变,自认
6、为能完全胜任岗位工作,对忙碌的工作之余参与培训多有怨言,仅应付考核者甚多,工作表现培训缺席、经常迟到早退、不积极训练、敷衍考核2。5 年资护士经过多年工作实践,对自身价值,护理专业的认识,角色的认可及护理工作发展的方向,使她们对培训计划明显高于另外两组。工作表现为认真遵守培训纪律,善于对培训方式、培训内容及训练中发现问题,及时提出改进措施,对考核毫无怨言,重视培训老师及护士长的每次点评,考核结果其态度、纪律性、护理基础知识能力、技术操作熟练程度均高于其他两组。规范培训方式单一也影响培训效果,从最初的带教老师示教的单一培训方式到最后示教、观看录像、上课、参观、理论提问等综合带教方式、被培训者更喜
7、欢接受多样化的带教方式。实际工作中与示教、训练、考核用物准备不一致,导致操作程序混乱,操作程序与医院培训与考核有误,增加了培训护士的不理解,缺乏应对能力和工作技巧,5 年资护士的应对能力比 1 年资和 3 年资护士强。考核项目扣分较为突出是患者准备中“关心病员”项和“隐私保护”项,说明大多数低年资护士缺乏“以患者为中心”的服务理念和与病员有效沟通技巧3。13 年护士在操作中无菌观念扣分比例也很高,在下一步培训中应坚持“以人为本”强化“无菌观念”应贯穿于整个培训计划中。4 小结操作技能从培训时的言传身教,到熟练后的习惯性动作,都需要一个科学的、全面的、系统的和反复的训练过程。对低年资护士坚持长期、持续、反复的基础护理技术操作及相关理论知识培训,是提高专科手术室护士的关键。5 参考文献1 魏 革,刘苏君手术室人员专业培训手术室护理学J北京:人民军医出版社,2005:832 崔玉顺,金红梅浅谈护士培训中存在问题及对策J国际护理学杂志,2006,25(3):3743 闵兰琳,邵洪娟浅谈低年资护士职业风险J实用医学杂志,2008,10(25):1273
