1、“统一培训”与“分层次培训”结合在临床护生带教的应用及效果观察临床带教是护理教育系统中的重要环节，是护生向护士角色转变的重要阶段，是护生实现理论知识向实践技能转化的必经之路。怎样做好临床护理带教，减少影响带教质量的不利因素，培养心里素质好、品德高尚、技术精湛、具有一定抗风险能力的合格护士，是每位带教老师不断探索和追求的目标。近年来，我科将不同学历的护生实行“统一培训”与“分层次培训”的培训方式，以满足护生的需求，完成实习计划。通过 1 年的实践，取得了良好的效果，现报道如： 1 对象与方法 1.1 对象 将 2009 年 5 月至 2010 年 5 月在本院心内科实习的护生 102 名护生设为
2、观察组，其中男生 5 名，女生 97 名，中专 56 名，大专 32 名，本科 14 名，年龄 18-23 岁。将 2008 年 5 月至 2009 年 5 月在本院心内科实习的护生 96 名护生设为实验组，其中男生 4 名，女生 92 名，中专 58名，大专 26 名，本科 12 名，年龄 18-23 岁。两组护生来自四所大、中专院校，实习时间均为四周，护生来源的学校、学历、年龄、基础知识考核成绩经统计学比较差异无显著意义（P0.05 ） 。 1.2 方法 1.2.1 对照组入科后按传统带教方法由护士长介绍环境后随机分配至符合带教资格的教师，由带教老师实行一对一的带教。每个轮回（四周）由总带
3、教老师组织集中进行两次的小讲课及教学查房。出科前对护生进行统一的理论考试及操作考核。 1.2.2 实验组按护理中专、大专、本科的不同学历层次制订培训方案。入科时的实习生由总带教老师进行统一培训：环境介绍；主要仪器与设备、各种物品、药品放置与管理制度；抢救室的物品准备与管理制度；人员分组，职责与分工；疾病收治范围；实习目标、要求，考核内容与方法。培训中将我科实习期间要完成的作业按学历层次不同布置给学生。培训后将护生随机分配给各带教老师，由带教老师实行一对一的带教。期间，科室总带教老师对护生按培训方案统一组织临床护理杳房 2 次，总带老师按学生层次不同各进行小讲课 2 次，传授新知识。每周护生统一
4、参加科室的业务学习，科室总带教老师负责对护生学习大纲内容进行科室规划，如出现特殊病例或一些实践性的操作，总带教老师将随时集中上班学生进行讲解和操作练习。吴世芬等认为合作学习可提高学生综合素质能力1。学生出科前按学历层次分别进行理论和操作考核。 2 结果 2.1 两组护生出科考试情况比较（表 1） 3 讨论 3.1“统一培训”与“分层次培训”结合能提高护生学习内容的全面性，知识掌握的系统性、规范性。我院心内科未独立设置 CCU，常有危、急、重症病人，且配备了先进的抢救仪器、设备，护生由于心理紧张、操作技能不熟练、经验缺乏等，往往不能为患者提供非常满意的服务，患者对护生经常有抵触情绪，不配合护生工
5、作，影响了护生的学习热情。护生通过“统一培训” ，能强化专业理论知识和专科护理技能，使护生能规范系统地学习专科仪器的知识及操作，使护生能将临床理论和护理实践相结合，操作规范、沟能能力提高，得到了患者的认可、接纳。 “分层次培训”能使理论水平不同的护生满足其需求，避免统一讲授，学生被动接受，不利于主动学习新知识。 3.2“统一培训”与“分层次培训”结合能充分地提高护生学习的积极性。本科室每周定期举办医疗护理相关讲座，护生统一参加，能系统地接受临床相关理论，更好地理解书本所学，并了解有别于书本的更为灵活、更加实用的知识。由于护理工作中经验性、技术性操作占很大比重，而总带老师作为心内科的专科护士，经
6、过系统的培训，不但具有扎实的专业理论知识和娴熟的护理技能，以具有丰富临床经验， “统一培训”为护生提供系统的、规范的操作练习。而“分层次培训”能满足不同层次学生的需求，提高学生对护理工作的认同感，引导学生梯级学习， “分层次培训”按层次不同向学生讲授论文撰写、资料查询、勾通技巧，避免千篇一律的讲授，让学生产生畏难、厌学的情绪。培训后使护生感触到护理专业很深奥，有许多知识要学习，意犹末尽。 护生带教是科室护理工作的一项重要内容，护生通过“统一培训”与“分层次培训” ，学到了更广泛的知识，强化了系统的操作规范，拓展了护生的知识面，也提升了护生学习的兴趣和自我价值。 参 考 文 献 1吴世芬等.合作学习对提高护理操作技能教学法效果的探讨（J）.护士进修杂志，2009，24（11）：1016-1018.
