1、273 例视力异常儿童屈光状态分析【摘要】目的 了解本地区 37 岁儿童视力异常及屈光状态，为本地区儿童视力不良的防治工作提供依据。方法 用国际标准视力表查视力,裸眼视力1.0 为视力低常,给予 1%阿托品眼膏散瞳验光。结果 远视眼494 眼占 90.48%；各类散光 324 眼占 59.34%；近视眼 52 眼占 9.52%；屈光不正程度以轻度为主，占 68.68%。结论 37 岁儿童视力异常者以远视为主，随着年龄增长散光逐渐减少。应重视儿童时期远视和散光引起的视力低下,凡屈光度+2.50D 或散光1.50D 和混合性散光的患儿，均应配戴眼镜，以期提高视力和双眼视功能的建立。 【关键词】儿童
2、 视力异常 屈光不正 为探讨 37 岁儿童及屈光不正的状态，我们对本院门诊 2006年 12 月至 2010 年 12 月视力异常患儿散瞳验光的 37 岁 273 例 546 眼的屈光不正进行统计分析，报道如下。 1 临床资料 1.1 对象 2006 年 12 月至 2010 年 12 月在我院门诊就诊，具有完整病历记录，裸眼视力1.0 的 37 岁儿童 273 例（546 眼） ，男 107例，女 166 例。 1.2 方法 对所有患儿进行视力、眼位、裂隙灯和眼底检查，排除器质性病变。用 1%阿托品眼膏涂眼，每日 3 次，连续 3 天后检影验光。屈光度以检影结果为准。 1.3 评定标准 -0
3、.25DS+0.50DS 为正视眼，3D 为轻度屈光不正，3.25D6D 为中度屈光不正，6.25D 为高度屈光不正。柱镜按等效球镜屈光度值计算，混合性散光另计。 2 结果 2.1 屈光不正的类型 见表 1。以远视居首位(90.48%） ，其中远视散光较多（53.23%） ，远视与近视之比为 9.51；各类散光 324 眼（59.34%） 。 表 1 屈光不正的类型 眼（%） 2.2 屈光不正的程度 见表 2。屈光不正均以轻度为主，占68.68%，男女孩比例相当，没有显著性差异。 表 2 屈光不正程度 眼（%） 3 讨论 一般认为人眼的屈光状态在新生儿几乎全部为远视眼，并有一定程度的顺规散光，
4、其屈光状态分布范围较宽，随着眼球的生长发育，远视眼及散光程度逐渐降低，屈光变异逐渐减少而向正视发展，这一变化称为“正视化过程” 。 屈光不正的类型：37 岁儿童以远视眼为主，符合眼屈光状态与年龄的关系。本组资料还显示，37 岁儿童散光患儿占 59.34%，应该强调，在学龄前期，远视和散光是形成弱视的主要原因，全国儿童弱视斜视防治学组在规范中指出：远视3.00D、散光2.00D 可发生弱视；王利华等报道，可形成弱视的最小球镜值为+2.50D，最小柱镜值为+1.50D；王莺等认为儿童散光无论远视、近视、混合均易形成弱视。6 岁前是视觉发育的敏感期，此期如遇不良因素的影响，会妨碍视力和双眼视功能的正
5、常发育，故应重视学龄前期中高度远视及散光引起的视力低下，及时配戴眼镜，积极治疗，以利于视力的提高和双眼视功能的建立。屈光不正的程度：屈光不正以轻度为主，37 岁幼儿远视患病率随着年龄的增长而下降,近视和混合散光的患病率随着年龄的增长而上升。婴幼儿的屈光状态是远视正视近视的发展过程,婴儿远视眼是生理性的,随着婴儿身体的发育,人眼应当是正视或接近正视。因此,临床上矫正幼儿屈光不正时,在保证最佳视力的前提下,应适当减少屈光不正度数,以利儿童生理性屈光不正度数的逐年减退。近视的发生，与长时间近距离的用眼和电视电脑的普及应用有关，长时间看电视、上网、打游戏可使视力降低，促使近视的发生和发展，应引起家长和
6、老师的重视。 参 考 文 献 1徐广第.眼科屈光学.北京：军事医学科学出版社，2005：50-52. 2中华人民共和国卫生部.儿童弱视防治技术服务规范.中国斜视与小儿眼科杂志,1994，2：49-51. 3王利华，于秀敏，刘丽萍，等.山东省 10317 名学龄前儿童弱视现状调查及疗效评价. 中国斜视与小儿眼科杂志,1996，4（3）：123. 4王莺，闵云花，戴秋白，等.儿童屈光不正中散光情况临床分析.国际眼科杂志,2006，6（4）：921. 5申长礼，王兵，蒋丽琴.35 岁儿童屈光度变化动态观察. 中国实用眼科杂志，2003，21（4）：292. 6孙志和，罗肇文，梁强，等.海岛小学生屈光状态的调查. 中国实用眼科杂志，2005，23（8）：786.
