1、8677 例体检中脂肪肝检验结果与相关因素分析【摘要】目的 探讨健康体检中脂肪肝检验结果与相关的影响因素。方法 选择 2010 年 1 月-6 月在我院体检中心进行健康体检的 8677 人做为研究对象，根据体检的化验结果将体检者分为脂肪肝组（观察组）和健康对照组（对照组） 。结果 本次健康体检的自然人群中非酒精性脂肪肝比例为 22.29。观察组的 BMI、CCT、ALT、TG、TC、HDL-C 与对照组比较差异有显著性意义(p0.05)，而年龄、LDLC 与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 脂肪肝发病例与超重、高血压、高血脂、糖尿病等因素具有相关性，应采取具有针对性的干预措施。
2、【关键词】健康体检 脂肪肝 检验结果 影响因素 脂肪肝已成为一种都市常见病，引起脂肪肝的病因有很多，是肝损伤最早的临床表现，凡是能造成人体内脂肪代谢紊乱的因素，都可能导致脂肪肝的发生1。我们于 2010 年 1 月-6 月通过对 8677 例健康体检者脂肪肝的体检结果进行分析，观察健康人群脂肪肝的影响因素。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择 2010 年 1 月-6 月在我院体检中心进行健康体检的 8677 人做为研究对象，男 4841 例，女 3836 例；年龄 2575 岁，平均年龄 42.412.32 岁。根据体检的化验结果将体检者分为脂肪肝组（观察组）和健康对照组（对照组） 。观
3、察组 1934 例，男 1550 例，女384 例，平均年龄 44.212.37 岁，检验的结果均为非酒精性脂肪肝；健康对照组体检者 6743 例，男 3560 例，女 3183 例，平均年龄41.612.14 岁。除外患有甲、乙、丙型肝炎及肝肾功能不全的体检者。 1.2 体检标准 所有体检者均测量身高、体重、血压，BMI 指数24kg/m 的体检者划分为肥胖。依据 2009 年中国高血压防治指南(修订版)标准测量血压。依据中华医学会肝病分会的脂肪肝与酒精性肝病学组指定的酒精性肝病和脂肪肝的诊断标准诊断脂肪肝。血脂与血糖的参考标准：甘油三酯（TRIG）0.222.29mmol/L，总胆固醇（C
4、HOL）2.805.20mmol/L，低密脂蛋白胆固醇（LDL-C）3.12mmol/L,空腹血糖(GLU) 6.1mmol/L。 1.3 B 超诊断标准 B 超诊断脂肪肝标准：(1) 肝脏增大；(2) 肝内回声光点密集增强；(3) 管道走行不清。 （4）后场回声衰减。四点必须同时具备可诊断为脂肪肝。 1.4 统计学方法 依据 SPSS13.0 统计学软件分析，计量资料以均数标准差表示，采用 t 检验分析组间差异，P0.05 为具有统计学意义。 2 结果 本次健康体检的人群为自然人群，排除病毒性肝炎与肝肾功能不全的患病体检者，非酒精性脂肪肝比例为 22.29。观察组的BMI、CCT、ALT、T
5、G、TC、HDL-C 与对照组比较差异有显著性意义(p0.05)，而年龄、LDLC 与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。见表 1。 表 1 健康体检 300 例人群脂肪肝检验结果比较(X-S) 注：与对照组相比，*P0.05 3 讨论 脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。脂肪肝是一种常见的临床现象，而非一种独立的疾病。其临床表现轻者无症状，重者病情凶猛。约30%50%的肥胖症合并脂肪肝，重度肥胖者脂肪肝病变率高达61%94%3。对于肥胖型脂肪肝、酒精性脂肪肝，人们多少
6、都有所了解。然而，对于血脂异常也可引起脂肪肝这一点，知者不多。高血脂增加了肝脏代谢的负担，久而久之影响了肝功能。而肝功能低下又使脂类代谢能力降低，更易导致血脂异常，使脂类大量沉积于肝细胞而形成脂肪肝。糖尿病也是引起脂肪肝的一大元凶。这是因为糖尿病患者常常伴有脂类代谢紊乱，体内的葡萄糖和脂肪酸不能被很好地利用，大多数葡萄糖和脂肪酸在肝脏内转变成脂肪而积存下来。有资料显示，糖尿病合并脂肪肝的发病率高达 41%4。 早防早治是关键，轻度脂肪肝一般不用药物治疗，但如果没有及早干预，病情不断加重也可能引起严重后果，所以早防早治具有重要意义5。根据引起脂肪肝的各种病因，有针对性地进行治疗。如糖尿病患者一定
7、要控制好血糖，这样才能使脂类代谢正常，从而避免脂肪肝。控制饮食调整饮食结构，做到荤素搭配。平时经常饮酒者必须彻底戒酒。多食用燕麦、玉米、海带、大蒜、苹果、牛奶、洋葱、甘薯、胡萝卜、山楂等食物，可起到降脂作用。按照中医“酸入肝”的说法，夏季可喝酸梅汤增强肝脏代谢功能。体育运动可消耗体能，促进脂肪代谢，有利于脂肪肝的治疗。脂肪肝是一可逆性病变，关键措施是减肥、降血脂和护肝治疗。通过饮食、运动和药物综合措施来达到使脂肪肝减轻或消失的目的。 参 考 文 献 1 段昌华，徐月霞190 例健康体检人群脂肪肝及相关危险因素分析J新疆中医药，2010，28(4)：F0003 一 F0004 2 张丽华，宋素勤，刘瑛健康体检者中 206 例脂肪肝相关因素分析J中国中医药咨讯，2010，(14)：154154 3 舒昌华，钟渠，张伯尧等体检人群高脂血症与脂肪肝检出率的关系探讨J内蒙古中医药，2010，29(7)：140141 4 唐汇敏，卜言丽，王建安等月旨肪肝发病率及相关因素的变迁分析J现代中西医结合杂志，2010，19(5)：547549 5 袁景云健康体检人员脂肪肝相关因素调查与对策J齐鲁护理杂志，2009，17(10)：40-41
