1、GX-型多功能电离子机治疗鸡眼的护理【摘要】目的 探讨 GX-型多功能电离子机治疗鸡眼的有效护理措施。方法 对笔者所在科 2008 年 10 月至 2010 年 10 月采用 GX-型多功能电离子机治疗 163 例鸡眼患者的护理进行了回顾性总结。主要包括术前心理护理、术中指导患者密切配合、术后创面护理以及饮食穿鞋等护理措施。结果 163 例患者术后无感染，治愈率 75.46%，总有效率 96.31%。结论 体会到合理的护理措施有助于患者皮损的恢复，是提高治愈率、提高患者满意度和生活质量的重要保证。 【关键词】鸡眼 电离子手术 护理 鸡眼是由于长期机械刺激引起的角质层过度增生、异常角化而产生。皮
2、损为嵌入皮内的圆锥形角质栓，一般如黄豆大或更大，表面光滑，与皮面平或稍隆起，境界清楚，呈淡黄或深黄色，稍透明，尖端呈楔形嵌入真皮部位，其下可见一层灰白薄膜即鸡眼滑囊1。行走受压时自觉疼痛，给人造成工作、生活等诸多不便。2008 年 10 月至 2010 年 10月笔者所在科采用 GX-型多功能电离子机治疗鸡眼 163 例，取得满意效果，现将护理体会总结如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 163 例鸡眼患者全部来自笔者所在医院皮肤科门诊，男 79 例，女 84 例；年龄 14-72 岁；鸡眼数2 个 102 例，3 个 61例；鸡眼直径3mm113 例3mm50 例；病程6 个月 108
3、例，6 个月-1年 35 例，1 年 20 例。发病部位：足跖前中部 72 例，小趾外侧、拇趾内侧缘 60 例，趾背、足跟 29 例，手部 2 例。 1.2 手术方法简介 患者取合适体位，经常规皮肤消毒后，以 2%利多卡因行局部浸润麻醉，因局部组织致密、质硬，病灶内注射麻药有困难，注射麻药时，应从边缘处进针，麻药应注射在与病变基底部紧密相连的正常疏松组织内。待麻醉起效后，采用 GX-型多功能电离子机（南宁科伦新技术有限公司生产） ，输出电压 9-13v，选用短火档，左手固定皮损旁，右手持电离子机笔式手柄，使钢针触头先围绕病变边缘作环形烧灼、汽化，再烧灼中央部，使其完全炭化成一坚硬黑色痂壳，用止
4、血钳将痂壳夹除，再用盐水棉签擦洗创面。 如创面仍呈灰黄色发硬角质样改变，说明病灶残留，仍需用钢针触头继续烧灼、汽化，直到创面组织呈肉红色，有少许血性渗液，说明烧灼深度刚好达到病变与正常组织界面，如有出血，改用长火档凝固止血，伤口多不缝合，让其自然愈合。 1.3 疗效判定标准 （1）痊愈：治疗后 1 个月病变部位被正常组织代替 100%，用手指按压局部无压痛。 （2）显效：治疗后 1 个月病变部位被正常组织代替大于 80%，用手指按压局部轻压痛。 （3）有效：治疗后 1 个月病变部位被正常组织代替大于 50%，用手指按压局部压痛。 （4）无效：治疗后 1 个月病变部位被正常组织代替小于 30%，
5、用手指按压局部明显压痛。痊愈、显效加有效为总有效2。 2 结果 本组痊愈 123 例，显效 25 例，有效 9 例，无效 0 例，失访 6 例。治愈率 75.46%，显效率 15.33%，有效率 5.52%，总有效率 96.31%。 3 护理 3.1 术前护理 （1）心理护理，由于鸡眼长得比较深，担心创面大，伤口难愈合，心理负担重，尤其担心治疗效果是否会复发等，因此，术前很多患者出现不同程度的恐惧和焦虑。此时，护士应和患者建立良好的护患关系，鼓励安慰患者，向其介绍电离子机的优越性、效果及术中术后注意事项，增强治愈信心，以良好的心态，积极主动配合治疗和护理。 （2）术前准备皮损区无皮肤感染；术前
6、检查机器，确保机器运转正常，性能良好。 3.2 术中护理 有此患者虽然接受了治疗，但局麻时或治疗过程中躯体还会出现一些不良反应，比如怕痛，全身肌肉紧张，手术肢体上下抖动，这些反应不利于治疗的顺利进行。护士可轻握患者手部，给予安慰，嘱其深呼吸、放松，以释放紧张情绪。 3.3 术后护理（1）出血和疼痛的护理：术后皮损区就会出现少许渗血和疼痛，这是手术后出现的一种正常反应。治疗结束时，加压包扎伤口，嘱咐病人少活动，多休息，睡觉时用枕头垫高手术伤口部位。（2）创面护理 术后两周保持创面干燥清洁，不沾水，涂金霉素眼膏、喷医用伤口护理膜，每天 2 次至创面结痂，不可强行揭去痂皮，待两周后痂皮自然脱落，若果
7、创面较大且深以及个数多的，就要口服抗菌素3，通过以上护理，163 例患者无一例感染。 3.4 康复指导：（1）饮食护理，指导病人多进水果、蔬菜、瘦肉、鱼、豆类等营养易消化的食物，避免进食辣椒、煎炸等食物，促进伤口的愈合。 （2）减少摩擦和挤压的护理，鸡眼术后，伤口由新的肉芽组织填充，皮肤及组织都较嫩，应穿大小合适、质地柔软的鞋子。平时最好配备两到三双鞋子，轮换着穿，就不会长期摩擦和挤压同一部位，减少鸡眼的发生率。 4 小结 采用 GX-型多功能电离子机治疗鸡眼，是一种有效的方法。通过术前对患者的心理护理；术中指导患者密切配合；术后创面护理、饮食、以及防摩擦等护理措施，体会到合理有效的护理有助于皮损的恢复，是提高治愈率、提高患者满意度和生活质量的重要保证。 参 考 文 献 1张学军.皮肤性病学M第 6 版.北京：人民卫生出版社,2005，119-120. 2王燕，王春丽，多功能电离子机点刺治疗鸡眼疗效观察.中华现代皮肤科学杂志，2005，2（3）：274-274. 3李丹，GX-型多功能电离子机治疗皮肤病患者的护理.实用医药杂志，2007，24（1）：83-83.
