1、GC 光固化正畸粘接剂不同方法粘接颊面管脱落率比较作者：侯景秋 尹艳春 刘昱新 张慧颖 【摘要】 目的 比较 GC 光固化正畸粘接剂经酸蚀和不酸蚀粘接方法粘接颊面管后的脱落率，为临床使用 GC 光固化正畸粘接剂粘接颊面管减小脱落率提供依据。方法 选择 2008 年至 2010 年间大庆油田总医院口腔正畸科的正畸患者 60 例，随机分为 2 组，每组 30 例。30 例患者左侧上下磨牙上未经酸蚀使用 GC 光固化正畸粘接剂粘接颊面管，右侧上下磨牙上经过酸蚀后使用 GC 光固化正畸粘接剂粘接颊面管；另 30 例患者为右侧上下磨牙未经酸蚀进行粘接，左侧上下磨牙经过酸蚀后进行粘接。未酸蚀组标记为 A
2、组，酸蚀组标记为 B 组，比较二组脱落率。结果 未酸蚀组和酸蚀组间无统计学意义（P0.05） ；未酸蚀组脱落率高于酸蚀组脱落率；下颌第一恒磨牙和上颌第二恒磨牙脱落率较高，上颌第一恒磨牙脱落率较低。结论 磨牙粘接颊面管时可以选择 GC 光固化正畸粘接剂粘接，在使用前酸蚀牙釉质表面，可以增强颊面管粘接强度减小脱落率。 【关键词】 颊面管 酸蚀 GC 光固化正畸粘接剂 脱落率 本研究通过在不同患者的磨牙颊面使用 GC 光固化正畸粘接剂分别经酸蚀和不酸蚀粘接方法粘接颊面管，比较二组脱落率情况，为临床使用GC 光固化正畸粘接剂粘接颊面管减小脱落率提供依据。 1 材料与方法 1.1 研究对象 选择 200
3、8 年-2010 年间在大庆油田总医院口腔正畸科的正畸患者 60 例，年龄 12-18 岁，拔牙病例 23 例，非拔牙病例 37 例。 1.2 选择标准 患者需同时进行上下牙弓的直丝弓系统矫治，口腔卫生良好，磨牙颊面无充填物、釉质发育完全，无偏侧咀嚼和咬硬物等不良咀嚼习惯者。 1.3 实验方法 1.3.1 实验分组 将 60 例患者随机分为 2 组，每组 30 例。30 例患者的左侧上下磨牙上未经酸蚀使用 GC 光固化正畸粘接剂粘接颊面管，右侧上下磨牙上经过酸蚀后使用 GC 光固化正畸粘接剂粘接颊面管；另 30例患者为右侧上下磨牙未经酸蚀进行粘接，左侧上下磨牙经过酸蚀后进行粘接。未酸蚀组标记为
4、 A 组，酸蚀组标记为 B 组。 1.3.2 粘接颊面管 所有牙齿粘接前均使用不含氟抛光膏抛光 15s后冲洗干净，A 组 191 颗磨牙稍微吹干牙釉质并保持牙面微湿润，取 GC光固化正畸粘接剂 11 比例的粉和液用塑料调刀均匀调和 20s，将混合好的糊剂涂布于颊面管背板上，放置牙面上，施以轻力，去除多余粘接剂后，用光固化灯在颊面管的四个方向各光照 10s。B 组 186 颗磨牙在抛光冲洗后吹干牙面，用 35%格鲁玛酸试剂酸蚀牙面 30s,冲洗干净后稍微吹干牙釉质并保持牙面微湿润，同 A 组方法粘接颊面管。 所有磨牙的酸蚀、粘接均由同一名医师完成，并由同一名助手协助完成。1.3.3 统计脱落率
5、记录每个患者在矫治过程中，每个颊面管脱落的情况，直到矫治结束，记录牙位，每个牙位只统计第一次颊面管脱落的情况。 1.4 统计学处理 采用医学统计软件 2.0 对数据进行处理，应用 x2检验对二组脱落率进行统计学分析。 2 结果 A 组的脱落率为 11.5%，B 组的脱落率为 9.7%，B 组的脱落率低于 A组。A、B 二组之间无统计学意义（P0.05） 。 下颌第一恒磨牙和上颌第二恒磨牙脱落率较高，上颌第一恒磨牙脱落率较低。 3 讨论 GC 光固化正畸粘接剂结合了传统玻璃离子和复合树脂的优点，由粉液两部分组成，有较好的生物相容性，抗酸抗腐蚀，对金属有一定的粘接性，GC 光固化正畸粘接剂说明书推
6、荐不需酸蚀，可在不易隔湿的环境下使用，因此应用于磨牙粘接颊面管是省时省力的选择。各种复合树脂粘接剂与釉质的粘接是建立在酸蚀基础上的机械结合，而 GC 光固化正畸粘接剂与牙齿的粘接是粘接剂与釉质的化学结合。通过本研究可以看出，使用 GC 光固化正畸粘接剂前经过酸蚀牙釉质表面可以减小颊面管的脱落率。此外，在临床工作中应该进一步规范粘接操作方法。 通过各牙位脱落率可以看出，上颌第一恒磨牙的脱落率较低，而下颌第一恒磨牙的脱落率却很高，这主要与上颌磨牙受到的咬合力小而下颌磨牙所受到的咬合撞击力较大有关。此外上颌第二恒磨牙的脱落率也较高，这可能与其位置靠后上有关，隔湿困难，操作视野受限，颊面管定位时间长等而影响其固位，导致脱落率较高。当然矫治弓丝的后倾及外展弯大小，以及末端回弯操作不当都可以增加颊面管脱落率。 综上所述，在正畸矫治过程中，对于位置靠后、隔湿困难的磨牙粘接颊面管时可以选择 GC 光固化正畸粘接剂进行粘接，不仅操作方法及步骤简便，同时可以满足磨牙颊面管粘接要求。在使用前酸蚀牙釉质表面，可以增强颊面管粘接强度、减小脱落率。 参 考 文 献 1谢彩虹,刘新强.树脂加强型玻璃离子正畸粘接剂的研究进展J.国际口腔医学杂志,2008,35(5):596-598. 2汤兰萍.粘结型颊面管在固定正畸中的应用J.实用口腔医学杂志,2001,17(3):252-253.
