1、安宝治疗先兆早产临床观察【摘要】目的 探讨安宝治疗先兆早产的效果。方法 将先兆早产孕妇分成安宝组 3O 例，硫酸镁组 30 例，观察治疗后孕妇的宫缩抑制情况、心率变化、血压、血糖及延长孕周情况。结果 安宝抑制宫缩效果好于硫酸镁组，显效时间短。结论 安宝治疗早产安全有效。 【关键词】安宝 硫酸镁 先兆早产 1 资料与方法 1.1 一般资料：2010 年 7 月2011 年 7 月本院收治的先兆早产孕妇随机抽取安宝组 30 例，硫酸镁组 30 例，孕妇无内科合并症、阴道大出血及任何延长孕周对母婴造成危害者，年龄 2038 岁，孕周 2834周，两组年龄、孕周等方面差异无显著性。 1.2 诊断标准：
2、妊娠满 28 周至不足 37 足周出现子宫收缩1 次10 分钟，持续 30 秒，伴宫颈管缩短，可诊断为先兆早产；若规律宫缩间隔 20 分钟4 次，持续 30 秒，伴宫颈管消退75进行性宫口扩张2 cm 可诊断为早产临产。 1.3 治疗方法：安宝组：安宝 100mg 溶于 5 葡萄糖液 500mL 中静脉滴注，初始剂量 5 滴min，根据宫缩情况每 10 分钟增加 5 滴，直至宫缩被抑制或达最大量 0.35mgmin，有效剂量维持 1848h 后停止静脉点滴，停药前 30min 改口服安宝，第 l 天 l 0mg2h，第 2 天 20mg4h，从第 3 天起以 20mg6h 维持，用药过程中宜左
3、侧卧位，减少低血压的危险，同时密切注意孕妇的主诉及心率、血压、宫缩变化，并限制静脉输液量，以防肺水肿。当两药分别达最大剂量后宫缩仍未被抑制，为治疗失败。 硫酸镁组作为对照组 30 例：首先给予硫酸镁负荷剂量 5.0g 加入 5葡萄糖液 100ml 中，3060 分钟内滴完，然后维持硫酸镁12gh 滴速，直到宫缩被抑制后维持 l224h，当血镁浓度达2.03.5mmolL 时，可有效抑制宫缩。硫酸镁每日最大量不超过 25g。当两药分别达最大剂量后宫缩仍未被抑制，则为治疗失败。 1.4 观察指标：给药最初 4 小时内每 30 分钟测量血压、心 率，并观察药物的显效时间(首次用药后宫缩被有效抑制)、
4、治疗天数、延长孕龄(包括48h，7d 及至孕 35 周)及药物的不良反应。 1S 统计学方法：进行 X 检验，t 检验。 2 结果 第 1、2 显组治疗后显效时间、保胎成功率、延长孕期时间 药物不良反应：安宝组出现明显不良反应 l0 例，表现为心率加快、心悸、胎心加快，予吸氧等处理可好转，硫酸镁组明显不良反应8 例，为头痛、恶心、胸闷、停药可缓解，无中毒现象发生。 3 讨论 安宝即羟苄羟麻黄碱(盐酸利托君)，是肾上腺素受体激动剂，是美国 FDA 惟-批准的治疗早产药物，被我国列入国家基本药物目录 ，此药物可激动子宫平滑肌中 B2 的受体，抑制子宫平滑肌收缩，减少子宫活动而延长妊娠时间，硫酸镁是
5、钙离子阻制剂，通过竞争钙离子细胞膜上的受体，降低细胞内钙离子浓度，松弛平滑肌，同时激活 ATP 酶分解ATP，致 ATP 减少，抑制子宫收缩。 通过临床治疗比较，安宝组在显效时间及延长妊娠时间，成功率方面明显优于硫酸镁组。但在不良反应方面，安宝对母亲心率影响较硫酸镁明显，但多能耐受，经吸氧等处理多可缓解，无一例因此而停药据报道需停药的仅有 3 ，故安宝是治疗早产的安全有效药物,只要用药前严格掌握适应证及禁忌证，加强对孕妇血压心率血糖等监测，从低剂量开始，逐渐调整，其治疗效果明显优于硫酸镁，值得临床推广使用。1 参 考 文 献 1现代医药卫生 2010 年第 26 卷第 14 期 2l7l-2172
