1、藏药治疗乳腺炎高频超声随访分析【摘要】运用高频超声对 88 例乳腺炎做诊断并进行藏医药治疗随访，高频超声在对乳腺炎的诊断及治疗随访中优于钼靶 X 线摄影、红外线检查及针吸活检等检查，是一项有用的首选方法。 【关键词】高频超声;藏医药;乳腺炎;随访分析 运用藏医药对乳腺炎有较高的治疗效果及较好的安全性，我院自 2007 年 5 月至 2010 年 5 月，对 88 例乳腺炎患者运用超声随访检查，判定取得了较好的临床疗效。 1 病例资料与方法 1.1 病例资料：88 例乳腺炎病患者，均来自本门诊部，临床和结合病理确诊，入选者均初发，脓肿未形成女性患者，年龄 15-71 岁，平均（35.64.8）岁
2、,病程 1 个月至 2 年,所以病例事先停用内服及外用药,按就诊顺序随机为治疗组(藏药+抗生素)30 例;对照 I 组(藏药)30 例,对照 II 组(西药抗生素)28 例,三组患者的性别构成,年龄,病程及治疗前病情比较,差异均无统计学意义(P0.05)串者在脓肿形成者;2.一周前接受过系统治疗者,对治疗药物东相关成份过敏者,有严重心,肝,肾,血流系统疾病的患者:孕妇及哺乳期妇女。 1.2 方法：治疗组每天 1 次治疗,行口服藏药+藏药局部热敷+抗生素,口服藏药方剂组成:早上二十五味兔臼丸，中午八味沉香散五鹏丸，下午医痞月光散，晚上仁青章觉开水泡服。外敷藏药方剂：干鹿角粉炒热，装入布袋，热敷于
3、患处。抗生素：头孢曲松钠 100/（.d）,1 次/天静滴。疗程 7-10 天， （平均 8 天） ，患者均无明显不适，偶见红斑，灼痛等不适，清洗去所服药物后现象消失。对照组行口服藏药+藏药局部热敷，方剂同治疗组。对照组仅行抗生素头孢曲松钠 100/（.d）,1 次/天静滴。疗效判定标准：三组病历均每 5 天行超声判定一次疗效，第三次（15 天）判定最终疗效，所有痊愈出院病例一个月后行超声随访一次，以观察复发情况。如表： 1.388 例初次超声图像表现：在炎性肿块上检查时，肿块边缘局部增厚，边界不十分清楚，内部回声增强，光点分布不均匀，未见明显液性暗区，探头挤压肿块时，局部有压痛，CDFI：周
4、边及内部未见明显血流信号见明显血流信号1 。 1.4 结果在 88 例乳腺炎患者超声随访中，治疗组的患者治疗时间明显短于对照组，复发率亦低于对照组，对照组两组间未有显著差异，而治疗组与对照组、对照组均有显著差异（P0.05） 。 2 讨论 目前常用于乳腺检查的有高频超声、钼靶 X 线摄影、红外线检查及针吸活检。美国癌症学会推荐钼靶 X 线摄影，适合年龄为40 岁，而我国年轻妇女以致密型乳腺居多2 ，高频超声在乳腺病灶与正常腺体组织的对比度优于钼靶 X 线摄影。红外线检查可显示乳腺血管图像，可观察乳腺血管的走向、分布及管径改变，是其优势之一3 ，但乳腺炎主要是内部质地及结构改变，高频超声可显示乳
5、腺的细微结构和肿块的内部结构及肿块与周围组织的关系4 ，此为红外线所不具备的特点，高频超声可运用 CDFI 观察病灶内血供丰富程度，此外，还具有无创伤，费用低等优点。针吸活检，可判定病灶性质，但却不能判断病灶面积大小及内部结构的改变，且此法属创伤性检查，费用较高，不宜用于乳腺炎治疗随访。 综上所述，超声在乳腺炎的诊断及随访中应为首选。 参考文献 1张青萍主编.现代超声显像鉴别诊断学。江西科学技术出版社，1999，726 ，2 2Adlerdd,carson PL.RubinJM,et al,Dopple ultrasound color flow imaging in the study of breast carcer : preliminary findings .ultrasound Med Biol ,1990,16(6):553-558 3赵衍芝等.乳癌诊断中 B 超于红外线扫描的对比分析。中国超声医学杂志，1995，11（7）：522 4王虹，宁春平，等.乳腺超声图像报告于数据系统在超声对乳腺结节鉴别诊断中的作用。中国超声医学杂志，2010，26（5）：327
