1、从煤矿透水事件谈矿难幸存者的心理护理作者：牛纪娥，韩娅娜，郭文霞，刘波涛，侯娜娜【摘要】 目的 分析矿难幸存者心理健康状况,为其心理护理干预提供参考，探讨心理护理在矿难患者疾病恢复中的作用和意义。方法 观察 7 例患者矿难发生后的心理状况。结果 7 例经心理咨询干预后缓解，减轻了应急心理障碍，有利于疾病的恢复。结论 对幸存患者住院期间实施心理护理干预能够减轻患者的心理障碍，帮助幸存者走出灾难的阴影，有效避免矿难后持久性应激效应的继续，对以后重返工作岗位提供帮助。【关键词】 煤矿透水事故;幸存者;心理护理2010 年 6 月 3 日,山西省郊南煤矿发生透水事故，11 名矿工被困，其中有 7 名矿
2、工成功获救。在救护这些患者的过程中，我们对患者的心理健康状况分析,总结如下。1 临床资料7 名获救的矿工年龄最小者 23 岁，最大者 42 岁，平均年龄 34.8岁;均为男性。2 被困者的心理应激反应由于井下煤矿生产、工作环境的特殊性，决定了发生事故时工人自救、逃生有着与别的工种不一样的特点。例如，发生井下透水事件时，矿工被井水围困，没有立足之地，全身浸泡在水中长达数十小时之久，通讯中断，食物缺乏，加上井下环境恶劣，在狭小的空间内受困时间过长(时间最长的一名矿工被困 262 个小时)，部分矿工的体力严重透支。灾难中极度的恐慌、无助、悲恸等强烈的精神刺激往往导致幸存者严重心理问题，如急性应激障碍
3、，这种心理的创伤如得不到有效地疏导治疗，很有可能转变为创伤后应激障碍(PTSD),给幸存者带来长期的精神痛苦。因此，在情绪方面，被困者常常表现出焦虑、紧张不安、恐惧、害怕、震惊、不知所措、忧郁沮丧、绝望无助、烦躁易怒、麻木、否认、过分敏感或警觉、无法放松、持续担忧、害怕染病、害怕死去，对生还可能失去了信心等十分复杂的心理情感变化1。3 临床心理护理干预3.1 针对幸存者的年龄特点进行心理护理这些幸存者都处于青壮年，思维活跃, 其心理变化是复杂的, 尤其对预后表示出极大的关心。护士应在其病情稳定以后，酌情向其说明病情以及诊治中的注意事项和配合方法, 同时给予同情、支持和帮助, 热心地为伤员解除后
4、顾之忧, 应注意事故现场及来院后的情况, 并及时与有关部门取得联系, 尽可能地为伤员创造一个安心治疗的环境, 以解除焦虑不安的心理。及时了解患者在家庭、社会所处的地位, 鼓励其客观、理智地对待现实, 鼓足生活勇气。对肢体残缺患者的绝望恐惧心理, 护士应给予适当的临床方法减轻疼痛2。3.2 针对幸存者的教育背景特点进行心理护理在接受调查的 7 名幸存者中，有 3 名小学毕业，有 4 名初中毕业。针对他们不同的教育经历，护士在进行心理护理的同时要注意语言、神情、动作的合适到位。例如：针对较低教育层次的患者应该使用通俗易懂的言语，才能让他们感觉到护士的护理是真诚的而不是在简单的说教2。3.3 针对幸
5、存者的家庭情况特点进行心理护理在接受调查的 7 名幸存者中，均已结婚并有自己的孩子，其中有一名独生子。针对这些情况，护士在进行交谈、护理过程中要充分考虑到这些特点。例如：这名独子，在日常生活中经历的突发事件较少，心理承受能力差，在对他的护理中要注意不要用生硬、命令的口吻，要柔和、婉转，以免加重他们内心本已脆弱的神经。3.4 取得幸存者家属的支持家属的负性情绪势必会导致其对患者支持照护能力的下降，势必影响患者对治疗的依从性，最终影响患者本人的身心健康。充分调动患者家属的积极性，给予患者充分地关注、情感支持和理解，使患者心理得到安慰，从而积极配合治疗和康复。同时注意家属的情绪反应，当患者家属出现负
6、性情绪时，及时给予疏导。4 总结作为煤矿医院，对矿难幸存者进行治疗的同时有针对性的心理护理也很重要。医护人员,在日常的工作中, 必须不断地充实自己, 提高自身修养和心理护理的知识与技能, 根据矿难救护工作危、急、快的特点, 结合病人各种心理状态, 积极灵活地应对, 有针对性地进行科学而有效地心理护理, 使病人变消极因素为积极因素, 变被动接受为主动配合, 最大限度地提高医疗护理质量, 促进病人早日康复。【参考文献】1 刘伟志，袁玮，万能武，等.我国心理咨询业的伦理学探讨.医学与哲学，2006，27(10):43-47.2 王国强.心身疾病的心理护理原则和目标.实用护理杂志,2000,16(4):42-43.
