1、脑卒中/TIA患者选择络活喜的N个理由,脑卒中后:卒中复发率逐年升高,J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry 2005;76;368-372,降压治疗显著降低卒中后患者心脑血管事件危险,-25,-20,-15,-10,-5,0,21%,全部卒中,非致死性卒中,心肌梗死,全部血管事件,危险降低比例%,P=0.005,P=0.01,P=0.03,P=0.01,Stroke. 2003;34:2741-2749.,24%,21%,21%,脑卒中后患者均应接受抗高血压治疗,全部缺血性卒中/TIA患者均应接受抗高血压治疗，以预防再次卒中或者其他血管事件无论既往是否有高血压史，此
2、类患者均可从抗高血压治疗中获益血压治疗目标120/80mmHg,美国卒中协会缺血性卒中/TIA患者卒中预防指南(2006版),Ralph L. Sacco et al. Stroke 2006;37;577-617,络活喜:脑卒中/TIA患者理想的降压药物,络活喜显著降低心脑血管事件 证据充分,络活喜有效控制清晨血压证据可靠,络活喜全面抗动脉粥样硬化证据全面,络活喜安全，可靠，方便值得信赖,络活喜：循证证据充分的CCB,1990,1993,1996,1994,2000,2004,2002,2003,2005,络活喜（苯磺酸氨氯地平）问世,TOMHS：络活喜显著降低轻中度高血压患者血压，具有良好
3、的安全性和耐受性,CAPE：络活喜显著降低慢性稳定性心绞痛患者有症状和无症状心肌缺血发作，作用可维持24小时以上,PRAISE：络活喜能安全用于伴重度心衰的高血压患者,PREVENT：络活喜显著减缓CAD患者颈动脉IMT进展，降低冠脉心血管事件,ALLHAT：络活喜在广泛的高血压患者群有一致的降压效果和心血管获益；络活喜安全性得到最可靠的证实,IDNT：络活喜明显降低2型糖尿病肾病患者心肌梗死的发生率,VALUE：络活喜降压作用优于新型ARB缬沙坦，并可显著减少心肌梗死发生率CAMELOT/NORMALISE：络活喜对稳定CAD的患者能进一步显著减少心血管事件，IVUS直观证实可减缓冠状动脉粥
4、样硬化进展,ASCOT：以络活喜为基础的新型降压联合用药方案显著优于以阻滞剂为基础的传统降压联合用药方案,荟萃分析:ALLHAT(n=24309)/ASCOT(n=19257),40%,18%,16%,14%,P=0.038,VS.安慰剂,VS.ACEI,VS.ARB,VS.利尿剂/受体阻滞剂,荟萃分析:PREVENT(n=825)/CAMELOT(n=1318)/IDNT(n=1136),脑卒中发生危险降低(%),荟萃分析:ALLHAT(n=18102)/CAMELOT(n=1336),荟萃分析:IDNT(n=1146)/VALUE(n=15245),Franz H. Messerli et
5、 al. Hypertension. 2006;48:359-361.,降低脑卒中危险,络活喜显著优于其他降压药物,络活喜:脑卒中/TIA患者理想的降压药物,络活喜显著降低心脑血管事件证据充分,络活喜有效控制清晨血压证据可靠,络活喜全面抗动脉粥样硬化证据全面,络活喜安全，可靠，方便值得信赖,清晨高血压显著增加卒中危险,6:00,0:00,12:00,18:00,0,20,40,60,80,100,120,140,160,180,卒中 (每2 小时),0,5,10,15,20,25,30,35,40,45,50,心肌梗死( 每1小时),卒中 (n=1,167),心肌梗死 (n=703),时间,M
6、uller et al. N Engl J Med 1985;313:13151322Marler et al. Stroke 1989;20:473476,每日清晨高血压,络活喜有效控制清晨血压，证据可靠,100%病人T/P比值大于50% 24小时持久平稳降压,充分控制清晨高血压,1.苯磺酸氨氯地平片产品说明书,络活喜分子结构,半衰期长达35-50小时,络活喜显著延缓清晨血压升高速率，优于其他CCB,C. Macchiarulo et al. Cur Ther Res Clin Exp. 2001;62:236-253.,VALUE研究亚组:清晨服药后24小时内,络活喜组(n=327)与缬沙
7、坦组(n=332)平均收缩压差值,络活喜有效控制清晨血压，优于缬沙坦,Ole Lederballe Pedersen et al.Journal of Hypertension 2007, 25:707712,两组平均收缩压差值(mmHg),1,6,11,16,21,24,-4,-3,-2,-1,0,1,2,服药后时间(小时),* P=0.039,最后4个小时(20-24小时),络活喜组的收缩压显著低于缬沙坦组,差值达2.7mmHg,络活喜:脑卒中/TIA患者理想的降压药物,络活喜显著降低心脑血管事件证据充分,络活喜有效控制清晨血压证据可靠,络活喜全面抗动脉粥样硬化证据一致,络活喜安全，可靠，
8、方便值得信赖,颈动脉IMT的五分位数,每1000例患者出现心梗或卒中的比率/年,13.6,18.4,22.2,40.9,New England Journal of Medicine, 1999;340:14-22,7.8,IMT：内膜中层厚度,卒中与颈动脉IMT厚度显著相关,络活喜:有效抗动脉粥样硬化,抗氧化及促内源NO生成,抗动脉粥样硬化作用强,延缓颈动脉IMT进展,1. T.H. Hintze et al, Journal of Cardiovasular Pharm., 2002, 39: 208-2142. Circulation. 2000;102:1503-1510.,Pitte
9、l et al.Circulation. 2000;102:1503-1510.,-0.02,-0.01,0,0.01,0.02,0.03,0.04,颈动脉IMT变化(mm),0.013,0.033,P=0.007,络活喜 (n=417),安慰剂(n=408),络活喜全面抗动脉粥样硬化，证据一致,PREVENT研究*:络活喜显著延缓颈动脉IMT进展,*随机、双盲、多中心、安慰剂对照研究，采用B型超声测量IMT,Nissen et al, for the CAMELOT investigators. JAMA. 2004;292:2217-2226.,络活喜全面抗动脉粥样硬化，证据一致,NORM
10、ALISE研究*:络活喜显著延缓冠状动脉粥样硬化进程,*随机、双盲、多中心、安慰剂对照研究，采用血管内超声测量冠状动脉粥样斑块体积,左旋氨氯地平不具抗动脉粥样硬化作用,络活喜:促进NO释放,保护血管内皮功能左旋氨氯地平:不能有效保护血管内皮功能,苯磺酸左旋氨氯地平,络活喜,左旋氨氯地平,右旋氨氯地平,阻断L型钙离子通道不促进内源NO释放,阻断L型钙离子通道,促进内源NO释放,降压无血管内皮功能保护,降压,保护血管内皮功能,+,络活喜:脑卒中/TIA患者理想的降压药物,络活喜显著降低心脑血管事件证据充分,络活喜有效控制清晨血压证据可靠,络活喜全面抗动脉粥样硬化证据一致,络活喜安全，可靠，方便值得
11、信赖,中国脑血管病防治指南对于有卒中史高血压患者，降压需平缓络活喜起效和缓，医生使用更放心给药后612小时血药浓度达至高峰每日一次，连续给药78天后血药浓度达至稳态,络活喜:起效和缓,脑卒中患者可信赖的降压药,中国脑血管病防治指南 ，人民卫生出版社，2007年，第19页,络活喜:方便服用,脑卒中患者可信赖的降压药,Packer M. Et al, N Engl J Med, 1996, 335: 1107-1114Hamada T et al. J Hypertens. 1998 Jan;16(1):111-118 Meredth P A J.1993 Zancheth A, 1994physician desktop reference.Thomson 2006 PDR MIMS 中国药品手册2005-2006 82页,卒中/TIA患者:选择络活喜的N个理由,有效减少心脑血管事件,有效控制清晨血压,全面抗动脉粥样硬化,安全,可靠,方便,证据充分,证据可靠,证据一致,值得信赖,
