1、低渗 NaCl 任氏液对蟾蜍坐骨神经干复合动作电位的影响通作者：高铭鞠 高淑萍 陈琪 陈蔡旸 王斐 戴体俊 【摘要】 目的 观察低渗 NaCl 任氏液对蟾蜍坐骨神经干复合动作电位的影响，探索 Na+浓度与复合动作电位的关系。方法 蟾蜍坐骨神经-胫腓神经标本随机分为 3组：第 1组为 0.45%NaCl组，第 2组为 0.55%NaCl组，第 3组为标准任氏液组；每组 6只；观察各溶液对蟾蜍坐骨神经干复合动作电位幅度的影响。结果 在前 2组溶液中动作电位的幅度均减小，且 0.45%NaCl组减小最多（P0.05） 。结论 低渗环境使动作电位的幅度减小，且浓度越低，幅度减小的程度越大。 【关键词】
2、 低渗 NaCl 任氏液；复合动作电位 Na+是神经干动作电位产生和传导的关键离子。有人报道硬膜外注射-5以下的高渗冷盐水镇痛效果与吗啡无明显差异，副作用少，且无组织冻伤的危险，材料易得，操作简便，成为较为理想的术后镇痛方法1 。还有人报道使用高渗盐水硬膜外注射治疗晚期癌痛有一定的镇痛作用2 。孙兴国等3于手术后经硬膜外注射高渗氯化钠溶液缓解术后疼痛，取得满意效果。孙兴国等4还报道：在一定范围内（从等渗液至 10%NaCl溶液） ，NaCl 浓度越高，对蛙离体坐骨神经干复合动作电位幅度的抑制越强，其作用机制可能是通过吸出神经轴突中的水分而阻断神经纤维的传导。目前对于高渗溶液的镇痛机制已有研究，
3、但对低渗NaCl任氏液对蟾蜍坐骨神经干复合动作电位的研究甚少。为了能更深入地了解 NaCl浓度与复合动作电位的关系，本实验以蟾蜍的坐骨神经为标本，运用电生理的方法对此进行初步探讨。 1 材料和方法 1.1 实验动物分组及处理 健康蟾蜍 18只，雌雄不拘，体重约 50 g，由徐州医学院实验动物中心提供。随机分为 3组：0.45%NaCl 组、0.55%NaCl组、标准任氏液组，每组 6只。 1.2 实验药品 标准任氏液，含 0.55%NaCl的任氏液，含0.45%NaCl的任氏液。 1.3 主要仪器 蛙手术器械 1套，神经标本屏蔽盒（成都泰盟科技有限公司） ，BL-420 生物机能实验系统（成都
4、泰盟科技有限公司） 。 1.4 实验方法 制作蟾蜍坐骨神经-胫腓神经标本，长度为 5 cm；浸入标准任氏液中的为对照组，浸入 0.55%、0.45%NaCl 浓度任氏液中的为实验组，均浸泡 15 s，再放入屏蔽盒的银丝电极上，中枢端接刺激电极，外周端接记录电极，每 5 min给予 1次强度 1 V、波宽 0.05 ms的刺激至 30 min，以示波器上动作电位的高度（cm）记录幅度（mV） 。 1.5 统计学处理 数据以 xs表示，统计方法采用单因素方差分析和 q检验。检验水准：=0.05。 2 结 果 0.45%NaCl组和 0.55%NaCl组的动作电位的幅度均比标准任氏液组小（P0.05
5、） ，且 0.45%NaCl组减小最明显，见表 1。表 1 不同 NaCl浓度的任氏液对蟾蜍坐骨神经干复合动作电位的影响 3 讨 论 当细胞受刺激时，起初少量 Na+通道开放，少量 Na+内流产生局部去极化（局部电位） ，当达到阈电位时，Na+ 通道大量开放，Na+ 顺电-化学梯度快速大量内流，产生去极化，当浓度差促进 Na+内流的力量等于电位差阻止 Na+内流的力量时，Na+净移动为零(Na+ 的电-化学平衡电位)。 阈电位是指使细胞膜上 Na+通道大量开放，引起 Na+快速内流暴发动作电位的临界膜电位数值。引起细胞兴奋或产生动作电位的关键在于能否使静息电位减小到阈电位水平，而与导致静息电位
6、减小的手段或刺激方式无关。阈电位对动作电位起一种触发作用，静息电位一旦达到阈电位水平，此时的去极化就不再依赖于刺激强度，静息电位的变化成为一种“自动”过程，直至动作电位结束。 本实验结果表明，低渗 NaCl 任氏液在一定的浓度范围内，使蟾蜍离体坐骨神经干的复合动作电位幅度减小。在 0.45%NaCl浓度的任氏液中的动作电位幅度比在 0.55%NaCl浓度任氏液中的小，可得出溶液的浓度越低，对动作电位的抑制程度越大。究其原因，可能是因为 Na+浓度较低，只有少量 Na+通道开放，少量 Na+内流，难以达到阈电位水平，由于 Na+不能顺电-化学梯度快速大量内流，从而难以产生去极化，而且阈电位对动作
7、电位起一种触发作用，所以很难暴发动作电位。再者 Na+浓度较低，细胞兴奋性及传导减弱，动作电位的产生和传播受影响，其幅度也明显变小。 但低渗溶液减小动作电位幅度的作用机制尚不清楚，低渗溶液能否用于临床镇痛尚待进一步探讨。 【参考文献】 1 于永群.硬膜外注射高渗冷盐水用于术后止痛的临床观察J.中国冶金工业医学杂志，1999，16（1）:37-38. 2 王锁良，吴施慧，卜志英.不同配伍高渗冷盐水硬膜外注射镇痛效果的对比观察J.南京医科大学学报（自然科学版） ，2002，22（4）:348-349. 3 孙兴国，李秀艳，唐可欣，等.硬膜外高渗冷盐水术后镇痛的效果观察J.中华麻醉学杂志，1987，7（4）:236-238. 4 孙兴国，李秀艳，唐可欣，等.高渗氯化钠溶液影响动作电位幅度和传导速度的实验研究J.潍坊医学院学报，1989，11(1):18-21.
