1、电脑中频药物导入促进肺炎罗音吸收临床疗效观察【摘要】目的 探讨电脑中频药物导入治疗仪辅助治疗小儿支气管肺炎罗音吸收疗效观察。方法 160 例支气管肺炎患儿随机分为治疗组 80例和对照组 80 例。治疗组在常规抗感染、抗病毒、退热、止咳化痰的基础上加用电脑中频药物导入对肺部进行局部治疗，对照组采用常规治疗。结论 电脑中频药物导入治疗仪辅助治疗小儿肺炎疗效显著，安全性好。【关键词】电脑中频药物导入 肺炎罗音吸收 疗效观察 据 WHO 评计，5 岁儿童有 400 万例/a 死于急性呼吸道感染，是我国5 岁儿童死亡的主要原因。近年来，随着广谱抗生素广泛应用，耐药菌株不断增多，肺炎治疗费用逐渐增高，而治
2、疗效果却欠满意。本院 2010 年 3 月-2011 年 3 月使用电脑中频药物导入治疗小儿肺炎 80 例，取得满意效果。现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2010 年 3 月至 2011 年 3 月在本院儿科收治的支气管肺炎患儿 160 例，均符合实用儿科学支气管肺炎的诊断标准：发热、咳嗽、气促、呼吸困难、肺部固定细湿罗音及胸片有斑点或片状阴影。其中男 91 例，女 69 例。年龄 3 月-4 岁。病程小于 3 天，排除营养不良、佝偻病、心力衰竭、呼吸衰竭、免疫功能低下、先天性心脏病、结核感染等疾病。随机分为治疗组和对照组。治疗组 80 例：男 48 例，女 32 例，年龄 4
3、 月-4 岁；普通肺炎 72 例，重症肺炎 8 例，血常规白细胞总数大于 10109/L 32 例， （4-10）109/L 40 例，小于 4109/L 8例；胸片检查：双肺感染 56 例，左下肺感染 8 例，右下肺感染 16 例。对照组 80 例：男 43 例，女 37 例，年龄 2 月-41/2 岁；普通肺炎 74 例，重症肺炎 6 例，血常规白细胞总数大于 10109/L 32 例， （4-10）109/L 36 例，小于 4109/L 12 例；胸片检查：双肺感染 52 例，左下肺感染 12 例，右下肺感染 16 例。两组性别、年龄、病情轻重、病原学、胸片及血常规检查差异均无显著性。
4、 1.2 治疗 对照组：常规抗感染、抗病毒及降温、止咳等对症支持治疗；治疗根据痰培养结果选择敏感抗生素，主要为青霉素类或头孢菌素类，抗病毒选用利巴韦林或干扰素；抗生素疗程参照小儿肺炎治疗停药标准。治疗组在常规治疗基础上，加用电脑中频药物导入治疗仪（北京华医新技术研究所制造 HY-D01 型电脑中频药物导入治疗仪，以下简称肺部理疗）治疗，2 次/日，疗程 5-7 天。 疗效判断标准 显效：治疗时间3 天，体温降至正常，咳嗽明显减轻，气促消失，肺部体征消失。有效：治疗时间3 天，体温下降，咳嗽、气促减轻，肺部体征明显减少或消失。无效：治疗时间 3 天，上述症状无改善。 1.4 统计学处理 采用 S
5、PSS11.5 软件进行分析，数据以 x-S表示，率的比较采用 x2 检验，组间均数比较采用 t 检验，P0.05 为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组疗效比较 治疗组治愈 68 例，好转 10 例，未愈 2 例，总有效率 97.5%；对照组治愈 54 例，好转 14 例，未愈 12 例，总有效率85%。两组总有效率比较差异有显著性（x2=3.914 P0.05） 。 2.2 两组症状，体征改善时间比较 见表 1。 表 1 肺炎治疗组和对照组患儿症状、体征改善时间比较（x-s、d） 组别 n 热退时间 咳嗽消失时间 罗音消失时间 治疗组 80 1.20.8 4.52.1 3.22.8
6、对照组 80 21.2 5.41.8 4.62.0 x 2.57 2.01 2.51 P 0.01 0.05 0.01 2.3 不良反应 仅 2 例出现电极贴片处皮肤红色皮疹，停止治疗后皮疹很快消退。 3 讨论 支气管肺炎的发病机制主要是病原体作用于气道粘膜上皮细胞使肺组织充血水肿、炎性浸蕴及渗出，由于气体交换面积减少和病原微生物的作用，发生不同程度的缺氧及感染中毒症状1，出现 1 例临床症状（发热、咳嗽、气促）及肺部体征。治疗以抗感染、抗病毒、退热、止咳化痰、改善肺循环、促进罗音吸收为其主要措施。本研究治疗组采用肺部理疗辅助治疗小儿肺炎，其在热退、咳嗽及罗音消失方面均明显优于对照组，总有效率
7、明显高于对照组。肺部理疗对炎症过程的影响有以下几个方面2：（1）作用于患部，可扩张血管、促进血液循环。（2）改变细胞膜的通透性，改善局部营养与代谢，疏通经络血脉，活血化瘀。 （3）导入体内的药物在患部逐渐消散并进入血液和淋巴液，进而产生长时间全身药物治疗作用。 （4）刺激皮肤内感觉神经末梢，发挥其消炎及调节血管机能作用，同时用肺部理疗作用于支气管、肺泡，可增加肺部血液循环，有消炎、脱敏和抑菌作用。肺部理疗可较快改善肺炎临床症状及肺部体征，缩短支气管肺炎的病程及住院时间，减轻病人经济负担，且副作用少，值得临床推广应用。 参 考 文 献 1姚丹，陈卫东.a-细辛脑的临床应用进展J.安徽医药，2005，9（7）：537. 2张黎明.临床物理治疗学M.天津科学技术出版社，1995，65.
