合肥学院学生休学申请表.DOC

合肥学院学生休学申请表学号 姓名 班级系别 休学后联系方式家庭地址休学时间 年 月 日至 年 月 日 （一年为期）申请休学原因（如实填写，并附证明和申请报告）：签 名： 日期：家长意见 签 名： 日期：辅导员意见签 名： 日期：系主任意见系主任签名： 日期：系书记签名： 日期：公管处意见签名： 日期：学生处意见签名： 日期：教务处意见签 名： 日期：办理复学须知 复学材料：1、本人复学申请； 2、县以上医院诊断的健康证明（因病休学者需提供） 。 注：1、学生因病休学的需公管处确认；2、休/复学学生的有关问题，统一按照合肥学院学生学籍管理暂行条例里的休/复学规定办理； 3、本表一式六份，教务处、系部、学生处、公管处（因病） 、财务处和学生本人各执一份。