1、2011 ESC/EAS血脂异常管理指南 亮点与精髓 2011 ESC/EAS血脂异常管理指南发表 European Heart Journal 2011;32:17691818 2011年 6月 28日，欧洲心脏病学会（ ESC）和欧洲动脉粥样硬化学会（ EAS） 首次 携手发布了欧洲 首个血脂异常管理指南。 主要亮点 取消“血脂合适范围”的描述，强调根据危险分层指导治疗策略 既往指南： 关亍“血脂合适水平”的描述 中华心血管病杂志 2007;35(5):390-413 NCEP ATP (2001) 中国成人血脂异常防治指南 (2007) TC LDL-C HDL-C TG 合适范围 60
2、 200 200 减低 190mg/dL 4.9mmol/L 5, 10或高危 生活方式干预，考虑药物治疗 生活方式干预，考虑药物治疗 生活方式干预，立即启动药物治疗 生活方式干预，立即启动药物治疗 生活方式干预，立即启动药物治疗 证据等级 a/A a/A a/A /A /A 10或极高危 生活方式干预，考虑药物治疗 生活方式干预，立即启动药物治疗 生活方式干预，立即启动药物治疗 生活方式干预，立即启动药物治疗 生活方式干预，立即启动药物治疗 证据等级 a/A a/A /A /A /A MI患者，无论基线 LDL-C水平，均启动他汀治疗 新指南 vs. 既往指南： 高危 /极高危人群取消 LD
3、L-C启动值 3. 中华心血管病杂志 2007;35(5):390-413 1. European Heart Journal 2011;32:17691818 2. Can J Cardiol 2009;25(10):567579 4. Circulation 2004;110:227239 指南 启动值 2004 NCEP ATP 指南 LDL-C 100mg/dl 可考虑 2007 中国 指南 LDL-C 80mg/dl 2009 加拿大 指南 无须考虑 LDL-C水平 2011 ESC/EAS指南 立即启动 ACS 稳定性冠心病、 T2DM、卒中 指南 启动值 2004 NCEP ATP 指南 LDL-C 100mg/dl (100mg/dl 可考虑 ) 2007 中国 指南 LDL-C 100mg/dl 2009 加拿大 指南 无须考虑 LDL-C水平 2011 ESC/EAS指南 均可考虑药物治疗 (若 LDL-C 100mg/dl，立即启动药物治疗 ) Lancet 2010; 376(9753): 16701681 即使基线 LDL-C2mmol/L，也能从他汀治疗中获益 积极 vs. 常规 他汀 vs. 对照 所有研究 最新 CTT(2010)汇总分析： 他汀的心血管获益与基线 LDL-C水平无关
