1、肝癌介入放射治疗的护理作者：王艳清 孟庆江 史庆辉 石利强 【关键词】 肝癌 关键词: 肝癌;栓塞;动脉药物灌注;护理 0 引言 随着介入放射学的发展，对于不能手术切除的肝癌，经导管行供血动脉灌注化疗和栓塞已成为首选的治疗方法.在进行肝癌的介入放射治疗中，手术前后的护理和手术中的配合非常重要.我院 1994-01/2000-12 对118 例肝癌患者进行 214 次肝动脉灌注化疗或化疗栓塞，效果良好.现将其围手术期护理总结如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 我院自 1994-01/2000-12，共治肝癌患者 118 例，其中原发性肝癌 85 例，转移性肝癌 33 例. 1.2 治疗方法
2、采用 Seldinger 技术经股动脉插管，超选择插入肝固有动脉，药物灌注或栓塞. 1.3 并发症 单纯动脉药物灌注 22 例，共 34 例次.术后 5 人次（14.2%）恶心及上腹不适，行化疗栓塞 96 例 180 例次，142 例次（78.9%）出现栓塞术后综合征，即恶心、呕吐、肝区疼痛和发热等症状，其他合并症有 7 例次（3.3%） ，以上合并症均经对症处理后消退. 2 护理措施 2.1 心理护理 当患者被确诊为肝癌时，会产生各种复杂的心理变化.对患者进行积极的心理疏导，使其以乐观的态度配合治疗极为重要.向患者及其家属介绍介入治疗的特点、疗效、基本原理和方法，可结合病例进行讲解，效果更好
3、.术前介绍术中和术后可能出现的反应，对患者提出的各种问题耐心解释，消除其顾虑，取得患者信任与合作.在介入治疗中，医务人员的态度、语言和情绪方面均应注意，要热情、亲切、关心和同情患者，各种操作要轻柔准确.术后当患者出现治疗反应甚至并发症时，要耐心作患者解释工作，同时采取必要的措施. 2.2 术中护理 观察患者的各种反应，包括造影剂反应，抗肿瘤药物反应及栓塞引起的反应等.手术完毕伤口加压包扎，并用沙袋压迫. 2.3 术后护理 穿刺腿伸直 6h，卧床 24h，注意伤口渗血.术后患者常有恶心、呕吐、厌食等症状，故术后一周内进软食，少量多餐.疼痛多为化疗药物刺激和栓塞后肝脏肿胀引起，可用止痛药和镇静剂.发热多为化疗性栓塞后造成肿瘤组织坏死后引起，可用解热镇痛药和物理降温. 3 讨论 肝癌的化疗性栓塞具有安全、简捷、疗效好、损伤小、并发症少、恢复快和费用较低等优点，越来越受到医务界的认可和广大患者的欢迎.在肝癌的介入放射治疗中的护理和配合非常重要，它是提高疗效、保证安全的重要因素. 严密观察，细心监护，避免或减少并发症的发生.术中加强监护，术后要仔细观察，精心护理. 总之，介入化疗及化疗栓塞冶疗肝癌，目前已成为综合性治疗肝癌的一种重要手段.其围手术期的护理随着医学模式的转变会变得越来越重要.
