商丘学院学生双学位班及出国境外研修申请表.DOC

商 丘 学 院 学 生 双 学 位 班 及 出 国 （ 境 ） 外 研 修 申 请 表姓 名 性 别 政治面貌户口所在地 身份证号码出生日期 年级、班级所在学院 学 号个人基本信息专 业 手 机 Email学校名称 研修系别（专业）研修志愿 拟修时间 大学期间奖惩情况：自愿及真实性保证本人经家长同意，家庭有经济能力承担在国（内）外学习期间的费用，自愿申请赴_大学研修，保证无违法违纪记录，保证所提交信息真实、准确。申请人签名： 年 月 日所在学院意见：负责人签字： （公章） 年 月 日 教务处意见:负责人签字： （公章） 年 月 日国际教育学院意见:负责人签字： （公章） 年 月 日 学校意见:分管领导签字： （公章） 年 月 日