1、高压氧舱空气细菌污染调查【关键词】 高压氧舱 细菌污染 空气消毒空气中的微生物数量繁多，菌种也复杂，室内空气中的微生物污染程度与感染有一定的关系，我们自 2005 年 1 月2007 年 12 月对高压氧舱进行空气微生物检测，连续两年每月检测 2 次，(消毒前、消毒后)，有时不定期增加检测，共 96 次，根据实际检测数量统计，现将检测结果报道如下：1 资料和方法1.1 资料来源 2005 年 1 月2007 年 12 月，分别对大高压氧舱(容积为 36.84m3)和小高压氧舱(容积为 6m3)进行空气采样监测，分为消毒前、消毒后。1.2 采样及空气净化方法 空气采样按暴皿法，将普通营养琼脂平板
2、放在室内各采样点，采样高度距地面 1.5m，打开培养皿在空气中暴露 5min，然后关盖置于 37恒温箱培养 48h，计算菌落数，监测期共 24 个月，共 3840 个平皿。每次采样时间消毒前为上午 9:00，患者进行医疗活动前；消毒后为下午3:00，患者进行医疗活动后。布点方法大高压氧舱面积30m3，设 4角及中央 5 个点。小高压氧舱对角线设内、中、外 3 点，内、外两侧距墙 1m。空气净化采取以下 3 种方法：用消佳净泡腾片配制的消毒液(有效含氯量 500mg/L)擦拭桌面、窗台及地面；清水擦拭桌面、窗台及地面后在用 3%过氧乙酸喷洒(8ml/m3)；空气消毒剂喷洒(3%醋酸氯乙定 5ml
3、/m3)，30min 后采样。1.3 评价方法 应用肉眼直观和直接压片法，镜下分离鉴定，分别记录细菌种类。结果判定依据 GB15982 1995 环境类别标准1 ，其中类标准500cfu/m3。结果计算：空气细菌菌落总数(cfu/m3)=50000N/AT，式中A 为平板面积(cm2)，T 为平板暴露时间(min)，N 为平均菌落数(cfu/m3)。2 结果2 个高压氧舱共放置 3840 个平皿，收集菌落 518 株，结果显示，大高压氧舱消毒前的菌群数量平均值为 525.2cfu/m3，超出类标准500cfu/m3 的标准规定，消毒后的菌群数量平均值为 96.8cfu/m3 符合规定标准。小高
4、压舱消毒前的细菌群数量平均值为 368.4cfu/m3，消毒后菌群数量平均值为 54.2cfu/m3，符合规定标准。从细菌的菌种来看，大高压氧舱内含有葡萄球菌、四联球菌、G 棒状杆菌、微球菌、G+链球菌、枯草杆菌、孔氏葡萄球菌、变形杆菌、嗜麦芽窄食假单胞菌、毛霉菌;小高压氧舱含有葡萄球菌、四联球菌、变形杆菌、毛霉菌。用消佳净泡腾片配制的消毒液擦拭桌面、窗台及地面；清水擦拭桌面、窗台及地面后再用 3%过氧乙酸喷洒；空气消毒剂喷洒，三种方法进行空气净化都达到了预期的消毒净化效果。3 讨论空气是疾病的主要传播媒介，占传染病中各种传播方式的首位。医院病区是空气污染相对严重的地方，各种病原微生物都可对医
5、护人员和患者造成威胁，环境中空气微生物的含量更应引起人们的足够重视2 。此次监测的结果显示，大高压氧仓环境中的细菌主要以葡萄球菌为主，也存在一定数量的杆菌。葡萄球菌的大量存在将可能引起院内感染，也超出规定的标准，需要引起一定重视。据计算，成年人即使在安静状态下，每日亦需吸入 10m3 空气，为其摄入食物和水总量的 10 倍3 。因此，空气中的微生物，特别是病原微生物，极易对人类健康造成危害。而高压氧舱治疗的患者大多都是脑瘫、脑梗塞、脑出血等等的病人，病人免疫力低下， 抵抗力差，更易受空气中微生物的感染。本次调查显示，大高压氧舱空气微生物情况较严重，提示我们应当加以控制。医院内空气微生物污染来源
6、3主要有：人体排菌（咳嗽、打喷嚏或谈笑时，口腔、鼻孔可排出很多微小飞沫，包含呼吸道黏膜分泌物及病原微生物） ，医疗活动和医院内环境卫生状况。高压氧舱是一个密封的舱，自然通风差，容积小、病人多、流动性大，因此舱内要定期消毒，预防交叉感染。应按时通风换气，消除不良气味，保持空气新鲜。优美的环境可使病人的心情舒畅，精神愉快，也是提高医护质量的一个重要方面。音乐能调节病人的情绪，我们采用在稳压吸氧和休息时，给病人播放专业音乐人创作的舒压轻音乐，使病人情绪得到放松，暂时忘记病痛，消除顾虑，缓解紧张的心情。要改变目前高压氧舱的状况， 我们可以采用控制污染源、物理通风、紫外线照射、化学消毒剂消毒等多种方法。【参考文献】1国家技术监督局，中华人民共和国卫生部，GB 15982-1995 医院消毒卫生标准S.北京：中国标准出版社，1995.2刘嵩,李冰,冯曙琴,等.医护值班室病原微生物污染状况调查分析J.吉林医药学院学报，2008，29(2)：25-26.3林立旺.医院内空气细菌污染来源及消毒措施J.中国公共卫生，1998，14（11）：660.
