1、国 家 临 床 重 点 专 科 口腔正畸专业评 分 标 准 （ 试 行 ）、 本标准分五个部分，实行量化千分制，其中 “基础条件”占 100 分， “医疗技术队伍”占 200 分， “医疗服务能力与水平”占 400 分， “医疗质 量状况” 占 200 分， “科研与教学”占 100 分。、 标准中的相关技术指标，如无特别注明，均指 评估时上一年度的数据。、 标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。、 “基础条件” 中对椅（床）位数有专项要求的，服从专项要求标准。、 学科带头人是指具有正高级职称、 专科 临床水平高、教学和科研 组织管理能力强、能带动 学科持续发展和梯队建设的专科
2、负责人。、 学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的正高级职称人员。七、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责 1 年以上、年工作时间 8 个月以上。八、此标准用于答辩评比和现场检查。 “检查内容 ”中标明“”符号的，用于答辩评比。对于答辩评比的内容，必要时将在现场检查时进行复核。序号 检查内容 标准分检查方法 评分标准 备注一 基础条件 100 医院专科建设发展规划 5 查相关医院文件、会议纪要等材料组织完善、规划健全合理、执行效果好，得满分；无组织机构不得分，无发展规划不得分1 发展环
3、境 （10）医院有扶持专科建设的政策或措施 5 查有关资料政策、措施齐全，得满分；无明确的政策或措施不得分独立建制，科室布局合理 10 现场查看科室布局、就诊流程指示、科室标识 专科设置符合相关标准，科室标识规范、清楚，得满分；达不到上述标准，酌情减分椅（床）位数 10 具有至少 30 台牙科诊椅（张床）的独立诊室（病区） 30 台牙科诊椅（张床）得 5 分，每增加台牙科诊椅（张床）加 1 分2 专科规模（30）每椅（张床）净使用面积8 平方米(业务用房不包括辅助用房)10 每椅（张床）使用面积=业务用房面积/椅（床）位数。查医院有关文件，并实地查看 8 平方米得 10 分；6-8 平方米得
4、6 分；少于 4（3）平方米不得分相关科室能够满足专科发展需要 10 查看临床检验、辅助治疗、科研实验室 能够满足，得满分；不能满足，酌情减分3 支撑条件 （30） 医疗设备能满足专科开展全部技术项目需要，具有先进性和适宜性10 现场检查 医疗设备具有先进性和适宜性，得满分；不具备，酌情减分序号 检查内容 标准分检查方法 评分标准 备注医院对专科经费投入情况 10 查医院账薄、报表，核对有关数据评估前 5 年投入500 万元得 10 分，每少50 万元减 1 分；无专账、无专款、未专用均不得分科室有详细的发展规划及具体实施计划 5 查看资料科室规划现实合理，得满分；不达标，酌情扣分诊室整洁，管
5、理有序 5 看现场及有关资料 诊室整洁，管理制度落实到位，各项工作合理有序，得满分；不达标,酌情扣分依法执业，落实医疗核心制度 5 查看资料包括医疗核心制度在内的规章制度健全，得满分；不达标,酌情扣分遵守诊疗技术操作规范 5 查看资料 制定标准操作规程，执行到位，得满分；无操作规范不得分，不达标,酌情扣分科室有质量管理方案和有风险防范预案，并组织落实 5 查看资料质量安全有保障和处罚机制，安全管理到位，效果好，得满分；不达标,酌情扣分4 科室管理 （30）岗位职责明确，行业作风优良，科室人员团结协作，有良好的医德医风5 查看资料岗位职责明确，分工合理，职责落实，无违规违纪，作风优良，得满分；不
6、达标,酌情扣分二 医疗技术队伍 200序号 检查内容 标准分检查方法 评分标准 备注5 整体实力 （30）形成技术团队，整体技术实力较高，各级医师掌握相应技术能力，并能得到持续提高30 查有关资料，医师技术能力考核医护人员配备满足工作需要得 5 分处理疑难病例能力强得 10 分各级医师能掌握相应技术得 10 分对中青年医师培养和锻炼得 5 分学术地位 5 查有关资料同时具有以下条件：正高专业技术职称、博士生导师、国家级学术委员会副主任委员以上、国家级期刊副主编以上，得满分；不达标,酌情扣分临床能力：主持科内专科病例讨论（查房）每年不少于2 次，应邀参加三级医院间疑难病例会诊次数不少于 2次30
7、 查有关资料熟练掌握本专科特色技术，主持开展新技术新业务 1 项以上，年应邀在省部级以上学术会议上做临床学术报告 1 次以上、主持科内专科查房病例讨论每年 2 次以上，应邀赴参加三级医院讲课或者间疑难病例会诊次数不少于 2 次以上得满分，不达标，酌情扣分6学科带头人（40）教学科研水平 5 培养研究生等级、数量，承担科研课题、发表学术论文、获得科研成果、专利同时具有以下条件：指导毕业博士生 8 名以上，承担在研国家级课题 1 项以上， 正畸专业 SCI 收录杂志发表论著 5 篇，两年内获得省级科研成果二等奖 1 项以上，得满分；不达标，酌情扣分7学术带头人（40）数量 10 查有关资料 有 3
8、 个以上明确的学术带头人得 10 分，少1 名扣 3 分序号 检查内容 标准分检查方法 评分标准 备注学术地位 10 查有关资料任全国学术团体常委以上得满分，任全国学术团体委员得 6 分；任省级学术团体常委或委员得 3 分。不达标不得分临床能力 10 查有关资料掌握本专业先进技术得 4 分；诊治疑难病例能力强得 4 分；每年应邀在三级以上医院进行讲座或会诊疑难病例 2 次以上得 2 分。教学科研水平 10 查有关资料已指导毕业博士生 5 名以上得 4 分，承担在研国家级课题 3 项以上得 4 分， 3 项以下得2 分，SCI 收录杂志发表论著 2 篇得 2 分，两年内获得省级科研成果二等奖 1
9、 项以上，得 2 分；不达标，酌情扣分数量 5 查有关资料 能够满足专科临床技术可持续发展的需要，得满分；不达标酌情扣分学术地位 5 查有关资料 任省级学术团体委员以上职务，具有较高知名度学科骨干（20）临床能力 5从事临床工作（出门诊、查房、病历讨论、手术等）情况；主持开展新技术新业务情况；查有关诊疗记录，应邀做临床报告次数、被邀请参加院外会诊次数能掌握代表本专业先进水平的技术得 2 分；具有本专业疑难病例较高诊治能力得 2 分；年应邀赴参加三级医院间疑难病例会诊讲座次数不少于或疑难病例会诊不少于 1 次得 1分；不达标，酌情扣分；序号 检查内容 标准分检查方法 评分标准 备注教学科研水平
10、5 查有关资料评估前 5 年承担临床教学和带教任务，指导博士研究生毕业 1 名以上，得 2 分；承担校级以上课题，得 2 分；SCI 收录论著 1 篇，得 1 分；不达标，酌情扣分年龄结构 10 查档案资料 老中青层次分明，结构合理，得满分；不达标，酌情扣分学历结构 10 查学位证书原件，研究生学历人员比例不低于 70 研究生学历人员比例70，得满分；不达标，酌情扣分9 医师队伍（30）职称结构 10 查职称证书，高级、中级、初级人员占医师总数比例为 343（注解初级医师） 各级人员比例可上下浮动 5%范围，酌情打分 人员数量、年龄结构、学历结构 10 查有关资料人员数量、结构合理，能够满足科
11、室临床需要，得满分；不达标，酌情扣分护士长能力 5 查有关资料 护士长业务水平高，管理能力强，符合科室工作要求，得满分；不达标，酌情扣分10 护理队伍 （20）护理专科业务培训及能力 5 查有关资料 经常性开展业务培训，整体护理业务能力强，得满分；不达标，酌情扣分序号 检查内容 标准分检查方法 评分标准 备注有专科人员培训计划并保证落实 10 查人才培养计划及落实情况培养方向明确，规划合理，落实到位，得满分；不达标酌情扣分11 人才培养 （20）进修学习情况 10 查看有关资料全科人员继续教育达标率 100%，每年 1 人次以上参加进修培训，得满分；不达标，酌情扣分三 医疗服务能力与水平 40
12、0整体实力强，特色突出 25 查阅相关病历和资料，评价专科技术的总体水平和其地位能够独立开展专科常规临床技术项目，得 5分；总体技术水平高，专业特色显著，得 10 分；有 1 项或 1 种以上疾病诊断、诊疗技术达到国际先进或国内领先地位，得 10 分；不达标，酌情扣分平均年门诊人次或平均年出院人数 10 查有关资料 根据专科医师数量和专科规模，酌情打分12 总体水平 （50）诊椅使用率 5 查有关资料 90%，得满分；每下降 1%扣 2 分；低于85%不得分序号 检查内容 标准分检查方法 评分标准 备注收费情况 10 抽检 10 份出院病历，要求同时提供出院结算单及收费明细单 住院病人结算账单
13、没有分类及细目，或分类不明确的扣 1 分；发现 1 例违规收费不得分13技术特色（80） 技术特色和先进性 80根据医院提供的技术（57 项），评定其先进性国际先进、国内领先以上，在国内开展例数排名居首位，得满分；不达标，酌情扣分能否独立诊治本专科主要病种 30 查有关资料（前五年，按年度分类）能够独立诊治临床诊疗指南中规定的病种，得满分。否则，酌情递减主要病种诊疗效果，并发症、合并症发生 70抽查 23 个，每个病种抽查 10 份病历，评估该病种的诊断标准是否恰当、治疗手段是否合理、疗效是否满意、并发症合并症发生率如何诊断标准恰当、治疗手段合理、疗效满意、并发症合并症发生率低，得满分，有一份
14、病历 1 项达不到上述标准，扣 1 分14诊治能力（150）疑难重症诊治能力 50 抽查 10 份病历，查疑难重症病例所占比例，评估疗效，查看相关资料患者中疑难病例50%（根据专科不同酌情调整），治疗方案合理，疗效确定，得满分；不达标，酌情扣分对新业务、新技术开展的计划性和实效性 30查项目管理资料，项目开展是否经过论证、评估，是否按期完成并产生效益有计划、已开展并产生良好效益，得满分；不达标，酌情扣分；无计划、未开展不得分；未产生效益不得分15 创新能力（80）新业务、新技术开展情况及新成果转化能力 10组织相关专家认证；列出 3 项代表本专科技术水平的项目达到国内先进，填补国内技术空白每项
15、 10分；达到国内先进，填补省级技术空白每项8 分。不达标，酌情扣分序号 检查内容 标准分检查方法 评分标准 备注新业务、新技术的开展是否遵守技术准入制度 10 查相关管理办法等资料遵守相关准入制度，得满分；不达标，酌情扣分；未制订遵守准入管理制度，不得分新业务、新技术研究与开发能力 30 查有关资料有临床研究与开发课题和新技术应用，转化能力强，得不达标，酌情扣分；不达标，酌情扣分年诊治患者中省市外患者比例 15 查有关资料年诊治患者中省市外患者比例20%，得满分；10%，得 10 分；5%，得 5 分；不达标，酌情扣分接进修医师来源情况 10 查有关资料 来源于三级医院比例50%，得 10
16、分；30%，得 5 分；20%，得 3 分； 对其它医院技术帮建情况 5 查有关资料，调取下级医院相关资料 对 1 家以上医院进行帮扶，得 3 分；帮扶内容反映本院相应技术水平，得 2 分；技术推广情况 5 查有关资料（纳入卫生行政部门技术推广项目目录数量；举办技术推广培训班情况）在各种学术会议、继续教育学习班等推广技术每年 1 次得 3 分；每增加 1 次加 1 分；不达标扣分16 辐射能力 （40）受邀在国际学术会议上作报告情况 5 查有关资料评估前 5 年合计 1 人次以上在国际学术会议上作报告得 2 分，每增加 1 人次加 1 分；不达标扣分四 医疗质量状况 200序号 检查内容 标准
17、分检查方法 评分标准 备注合理检查 40 抽查 10 份病历，检查项目是否合理 有一项次不合理扣 2 分病人满意度调查 15 现场调查 10 名病人 满意度90%得满分，每下降 1%扣 1 分；低于 80%不得分17 质量概况（70）尊重和维护患者的权益，医患关系和谐 15抽查 10 份门诊出院病历，了解治疗等是否获得患者或其代理人书面知情同意；随机抽查 5 名住院患者，了解医患沟通情况 一例未履行知情同意不得分；一名患者不了解相关情况扣 5 分正畸治疗前后诊断准确率 10 查有关资料 95%，得满分；不达标，酌情扣分甲级病案率 30 现场查阅病历不少于 20 份 甲级病案率90%得满分，每降 1%，扣 2 分，有丙级病历不得分18医疗质量(90)治疗效果评价结果 50 查有关资料建立患者随访制度，重点病种的出院患者随访率50%,得满分；不达标酌情扣分参照中国正畸疗效评价标准（制定中）专家门诊情况 20 查有关资料每天均安排高级职称人员出门诊，所有专家每周至少出一次门诊，得满分；不达标，酌情扣分19 门诊质量 （40）门诊患者中预约患者的比例 20 查有关资料 20%,得满分；不达标，酌情扣分五 科研与教学 100
