1、2型糖尿病诊治 新进展 糖尿病流行状况 全球糖尿病的平均患病率目前大约为 5.7%或更多，亦即现今共有超过 2.3亿 的糖尿病患者，并且正以每年新增 700万人的速度递增。 目前中国糖尿病患者已经达到 5000万 ，占世界糖尿病人群总数的 1/5，患病率在印度之后居 世界第二位 。 94 96年全国糖尿病流行病的调查 ,25岁以上成人糖尿病患病率，大约是 3%左右。后来有一些地区的调查， 2002在北京、上海城市当中调查 ,20岁以上的患病率高达 10%，加上糖尿病前期的 10%共有 20%以上。 2006年 12月 20日 ,联合国大会通过第 61/225号决议 ,将由民间组织国际糖尿病联盟
2、 (IDF)提议的每年 11月 14日的国际糖尿病日确定为联合国日 (United Nation Day)而进行官方活动。联合国大会为单一疾病通过的决议仅有 艾滋病 和 糖尿病 两项 ,由此可见 ,糖尿病全球流行的严重性已引起众多国家关注 。 ADA2009版糖尿病诊疗标准 糖尿病分型 病因分型 1型糖尿病：两个亚型 2型糖尿病 其他特殊类型糖尿病：八个亚型 妊娠糖尿病 糖尿病分型：与以往的不同 不再应用胰岛素依赖型糖尿病（ IDDM）及非胰岛素依赖型糖尿病（ NIDDM） 保留 1型糖尿病及 2型糖尿病名称，用阿拉伯数字表示 取消原 NIDDM（ 2型糖尿病）中的肥胖及非肥胖亚型 妊娠糖尿病
3、的定义与以往不同，涵盖了以往的妊娠糖尿病及妊娠糖耐量受损两种情况 糖尿病分型 ADA1997年发布了新的诊断与分型标准， 2003年进行了修改，提出空腹血糖受损（ IFG）诊断标准。糖尿病包括 4类临床型： 1型糖尿病 （ T1DM）：由于 细胞受到破坏导致胰岛素绝对缺乏 : 2型糖尿病 （ T2DM）：由于在胰岛素抵抗背景下进行性的胰岛素分泌缺陷 其他特殊型糖尿病 ：即由其他原因如 细胞功能的遗传缺陷，胰岛素作用的遗传缺陷，胰腺外分泌疾病（如囊性纤维病）以及药物或化学原因引起的（如治疗 AIDS病或器官移植后）糖尿病。 妊娠糖尿病 （ GDM）：妊娠期间诊断的糖尿病 1.免疫介导性 :标志为可检测出自身抗体如 胰岛细胞自身抗体 (ICA), 胰岛素自身抗体 (IAAs), 谷氨脱羧酶自身抗体 (GAD65), 酪氨酸磷酸酶 IA-2自身抗体 急进型 :青少年，起病急 。 迟发型 (LADA):成人，起病较缓。 2.特发性： 原因未明呈 1型糖尿病表现而无明显病因学发现，有胰岛素缺乏，但始终无自身免疫的证据；遗传性强，与 HLA无关联。 1型糖尿病 1型糖尿病 (T1DM) 诱发因素以 病毒感染 等为主 胰岛素分泌绝对不足 起病往往较 急 ，症状重 可发生于任何年龄，多见于 25岁以下 青少年 多数需终身依赖 胰岛素 治疗
