1、大医宫健康养生信息咨询服务中心大医宫养生馆,中医眼诊,中医眼诊,我们为什么要学眼诊 1它通俗易懂、简便易学，在疾病的诊断、转归及预后都有极大的预测力，它在临床应用中其准确率达到将近100%眼诊本身2针对于我们现在所学专业非常有帮助，不管你学的什么专业，你想，你在和你的朋友闲聊的过程中看见他的眼睛出现了异常的丝络，你就很自然的问他你是不是这里不舒服啊，你想，对方对你是什么看法？3在校期间你就会有自己的病号，总结临床经验，从而为自己创造更多的价值4增进人际关系等等,中医眼诊,学习眼诊的临床意义1观眼识病是以经络与眼的联系为依据，在整理化工佗提出察目可验何脏腑受病的方法基础上，结合研究者的临床经验而
2、形成的。2正常人眼的白睛的经脉细而不明显淡红色,隐隐约约的，当脏腑、肢体某一部位发生病变后，可以通过影响经络气血运行，在眼的白睛上表现出来。所以可以通过观察白睛络脉形色变化，综合判断何区明显，何区次要.,中医眼诊,学习眼诊的临床意义3结合其他器诊断疾病，指导选穴治疗。从1万例的观察中，各眼区包括了各科多种病症，其中以内科病症为多，推而广之，其诊察的病种很广辨证施治与整体观点是中医诊治疾病的重要指导原则。观眼识病和舌诊、脉诊一样，仅是医生诊察疾病的一种方法。诊断与观眼识病的符合，其主要意义在于机体脏腑、器官发生病变时，可以通过影响经络气血运行，在眼的白睛上有一定的反应，体现了中医的整体观念。,中
3、医眼诊,中医眼诊,眼部解剖图,中医眼诊,中医眼诊,眼区的具体划分 1、2、3、4、5、6、7、8、区。十三穴分肺、大肠、肾、膀胱、上焦肝、胆、中焦、心、小肠、脾、胃、下焦。46712为肝心脾肺肾358为上 中 下三焦脏前腑后 由内向外 由上向下 脏腑表里 左右对称下金水上木中火土,中医眼诊,眼区络脉的形色 (一)络脉的形状(七种)1根部粗大2曲张或怒张3延伸4分岔较多5隆起一条6模糊一小片7垂露(二)络脉的颜色正常眼区络脉颜色基本上是红色，但是,有浓淡明暗之不同，从这些不同的色泽可以看出病程长短,寒热虚实,预后转归,病情变化.可作为诊断及观察疗效的参考鲜红紫红深红红中带黑红中带黄脉络淡黄脉络浅
4、淡脉络暗灰,中医眼诊,(一)络脉的形状(七种)1根部粗大-由白睛边缘处络脉粗大,渐向前则逐渐变细.次种形状多属于顽固性疾病(一般40岁以上)2曲张或怒张-络脉出现曲张,由根部延伸,中间转折曲张，以至于怒张.为病势较重 3延伸-络脉由一区穿到另一区则出现延伸现象例:肾下焦 1) 肾病传入下焦2) 下焦病(如腰腿疼,生殖泌尿系统)是由肾经引起,病源在肾.注:根部赤脉较浓虽传入下焦而肾病未怠.根部形色浅淡病已传入下焦但肾经疾病已渐减轻4分岔较多-多出现在眼球上部,下部有时出现，说明病势不稳定而容易变化5隆起一条-多属六腑病. 因巩膜与结膜的络脉深浅不同，五脏病多出现在深层,好象络脉在玻璃板下面.六腑
5、病多出现在上层,好象在玻璃板上似的.6模糊一小片-多发生在肝区,肝郁证,胆结石证往往出现. 7垂露-白睛络脉下端象垂着的一滴露水珠似的. 例:出现在胃肠反射区,多属虫积.出现在其它经多属郁证.,中医眼诊,（二）络脉的颜色正常-络脉基本上是红色，但是,有浓淡明暗之不同，从 这些不同的色泽可以看出病程长短,寒热虚实,预后转归,病情变化.可作为诊断及观察疗效的参考1鲜红：脉络鲜红，为新发病。属于实热，病势正在发展。-感冒39度实热,虚热头不热(实热-感冒39度 虚热-自我感觉很热,头不热)，实热,邪气在表,不加控制会加重转为热盛转为病势加重转为热病入里.2紫红：脉络如呈紫红，说明病为热盛。3深红：脉
6、络深红，主于热病而病势加重。4红中带黑：脉络红中带黑，主于热病入里。,中医眼诊,（二）络脉的颜色5 红中带黄：脉络红中带黄。黄色于五行中属土，脏腑为脾胃，“胃为后天之原”。有胃气则生，为病势减轻的现象。6脉络淡黄：望色隐隐微黄是胃气旺盛为疾病将愈。白睛上出现的络脉颜色淡黄为病势将愈的现象。7脉络浅淡：络脉的颜色浅淡，是气血不足，属于虚症或寒症。虚症气血不足，寒症气血凝滞，经脉的颜色浅淡。8脉络暗灰：白精上络脉灰暗，属于陈旧性病灶，症状早已痊愈，在经络在白精上的痕迹不消失，其颜色是灰暗的。然而由灰暗转为浅红是其旧病复发征兆。注:1、两眼球下正中有静脉怒张呈青色,为胃癌先兆.,中医眼诊,眼诊检查注
7、意事项 1、医生洗净双手，先看左眼后看右眼检查时医生站在患者正前方2、先看上眼睑，再看内侧，后看外侧，最后看下眼睑；3、嘱患者让其放松眼皮，利于医生操作4、两眼看完最长时间不超过两分钟5、遇到病人眼睑发硬的不要硬扒6、中风患者精神、神经性疾病患者不看眼7、熬夜的人不看眼8、眼部疾病：白内障、青光眼等不看眼9、画出眼的丝络,眼科疾病白内障,眼科疾病甲状腺眼病,眼科疾病,大泡性角膜病变,细菌性角膜溃疡,角膜异物,真菌性角膜溃疡,中医眼诊,愿我们都能有健康美丽的眼睛！,中医眼诊,中医眼诊,谢谢！,中医眼诊,五轮观诊法,五轮观诊法,眼通五臟、氣貫五輪，輪屬標、臟為本。輪有病，多為臟腑功能失調所致。運用
8、眼底脈絡的變化，觀察鞏膜與結膜間的毛細血管充血，擴張的部位，進行診斷。,五轮观诊法,風輪包括眼睛的虹彩和角膜，眼珠清晰明亮，虹彩和鞏膜界限清楚是健康相，若是兩膜界限含混不清，邊緣不整齊者，這種人輕易患循環不良症狀及腫瘤。虹彩組織有豐富的血管，其血管壁也很厚，但表面在正常時看不到血管，因此膜含多量色素掩蓋，其基質富含神經纖維，極為敏銳，虹彩周圍有新的紅血絲，乃由砂眼造成，若是表面有大量薄皮的毛細血管新生則稱為虹彩玫瑰疹，此種現象多見於糖尿病。虹彩周圍有白環，為代謝物沉積所致，常見於老年人，提示較易有高血脂症、動脈粥樣硬化和冠心病; 當出現灰環時，提示胃和十二指腸有病變;若呈現紅血環說明有胃竇炎、
9、胃功能失調; 若呈現紅白相間的環、則考慮胃炎產出。,五轮观诊法,氣輪包含眼睛的鞏膜(白眼珠)、結膜。結膜系由精密的結締組織構成，呈磁白色或白中透藍，在兒童、因鞏膜較薄，故白色背影上透藍色，而老年人的鞏膜因有脂肪物質在其中沉積，所以顏色白中帶黃，有稍隆起的斑塊，在內眼皆最明顯; 而黃疸的黃色則均勻無隆起，在虹彩周圍很明顯; 越近虹彩色越淺。老年人性纖維變弱，因此結膜越薄又脆，所以結膜出血可見於老人的慢性支氣管炎，老年人的血管壁脆弱或硬化，血液病、月經期。在鞏膜上出現血絲、要留意勞神過度、胃酸過多; 若有斑點呈現要注意胸部瘀物、便秘、用眼過度、或高血壓、動脈硬化、糖尿病和蛔蟲病。,五轮观诊法,血輪
10、包含內外眼眥，可作為感冒、發燒、腹瀉、貧血的診斷參考。血筋為鮮紅色為新病，血筋暗紅呈長粗型為舊症，愈深粗為重症。目頭有血絲為睡眠不足(心火旺)，目頭為心宮，有常態性血絲須注意心臟的問題。目尾有血絲為大腸火旺，常態者易患結腸直腸毛病。,五轮观诊法,水輪為眼睛的瞳孔，其受自主神經的影響而縮放，像驚恐、焦慮，強烈的感情衝動過度疲勞、腎精耗竭、急症，酒精中毒都會使瞳孔擴大。像嗎啡、藥物、農藥中毒糖尿病會使瞳孔縮小，老年人比年輕人的孔小。正常瞳孔直徑是24mm，若變色或變形均屬異常。內障病變主要是在水輪，細察瞳孔則色變微白，猶如油滴水面，或如水銀珠子。又瞳孔較大而變為淺淡綠色的，屬綠風內障。水輪出現脈絡
11、要注意胃疾或胃瘤; 瞳孔傾向內側斜視者，近期會腦溢血。,五轮观诊法,肉輪包含眼瞼、眼皮，一般上下眼臉微腫，呈水腫病的初兆，還可見於嚴重貧血、營養不良、失眠、脾胃功能衰竭，更年期綜合病。上下眼皮對稱性浮腫，多為全身性疾病; 下眼圈灰暗，多為病勞、失眠、情緒抑鬱，在婦女多併發經帶之疾。眼凹陷氣血不足或津傷。,中医眼针疗法,眼针的穴位 人的眼睛也不过几厘米，小小的眼白睛分成八区，容纳13个穴，各区的比例相等，但1、2、4、6、7五个区是肺、大肠、肾、膀胱、肝、胆、心、小肠，脾、胃各占二分之一，平分春色。3、5、8区是上焦、中焦、下焦，自占一个整区。眼针穴不另取穴名，属于某区即名某区名，如“上焦区”、
12、“肝区”等，总名“眼针眶区十三穴”。穴的位置均距眼眶2毫米。整个经区也不过指头大小，与经穴和经外奇穴差不多，而一区两穴的就更小了。找穴时以瞳孔为中心，按钟表的比拟把各区分辨清楚，每个穴占据眶内眶外一定的范畴，找穴要准是首要条件。,中医眼针疗法,眼图八区与脏腑的关系，口诀：乾一肺大肠，坎二肾膀胱，艮三属上焦，震四肝胆藏，巽五中焦属，离六心小肠，坤七脾和胃，兑八下焦乡。,中医眼针疗法以钟表比拟眼图表,中医眼针疗法,取穴原则 取穴即所用的穴，又名配穴。一般针灸取穴比较复杂。眼针疗法取穴只有三种方法，(1)循经取穴 眼针循经取穴，即确诊病属于哪一经即取哪一经区穴位，或同时对症取儿个经区。(2)看眼取穴
13、 据观眼识病哪个经区络脉的形状、颜色最明显即取哪一经区穴。(3)病位取穴 按上、申、下三焦划分的界限，病在哪里即针所属上、申、下哪个区。例如头痛项强，不能举臂，胸痛等均针上焦区;胃痛，胀满，胁痛等针申焦区;脐水平以下，小腹，腰臀及下肢，生殖、泌尿系统疾病均针下焦区。,中医眼针疗法,眶内眶外的刺法因为眼针疗法是前所未有，从临床探索而创造的，无参考材料，只靠实践。最初是针眶内，虽然有效但往往引起针后出血。体针出血是常有的事情，用棉球一擦就可以解决。但眼睛不同其他部位，血末流出而淤积在球结膜下这就会引起眼珠赤红或肿胀，数日乃至十余日才能恢复。以后想出一个方法，针刺之前，先用纱布冷敷使眼球的血管收缩然
14、后针刺，这样行针，出血的事故减少了，但不能完全没有。以后把穴位移到眶外，出血的事故大大减少，但眶下四穴，如果刺着眼险皮下的血管往往引起眼皮乌青，让患者不满，我也感到惭愧。经过研究发现用针不合适是造成出血的主要原因。,中医眼针疗法,选针在眼睛上扎针，非同小可，用针要选什么样的针呢，当然要细要短。经过实验多种针最后比较，以29号直径034毫米、长15毫米即05寸的不锈钢针最为合适。从此就用这种针作为标准的眼针针具。,中医眼针疗法,练针针刺眼睛，唯一条件就是要便病人的眼睛不受损伤，这必须有一套新的练针方法。一般针灸医生起码要两个条件，第一眼不花，第二手不颤，使用眼针更要具备这两个基本条件。练针方法：
15、用空的圆形或四方形盒子，不要盒盖，糊上一层国产的厚点的白纸（太光滑的不适用），纸上画好眼图，和人的眼睛大小相仿，线条清晰，一个象人睁着眼睛一样，一个闭着眼睛，前者练眶外进针，后者练眶内进针。把练针盒放在与人的眼睛同高的地方，要稳定不动摇。在眼图上点上小米粒大的13个眼穴点。另外，再在眼图外四周距离远点随便点上许多黑点也象小米粒大，星罗棋布。眼针的持针方法只用拇食两个指头捏住针柄，使针尖向前和手指同一方向。然后一手按住练针盒，一手针刺黑点，每天刺1000下，练到如矢中的针刺黑点丝毫不差的程度，然后再刺眼图上的眼穴，直刺、斜刺、沿皮横刺，轻刺到针尖刺到纸上而纸不破损，重刺则应针而入敏捷迅速。先练右
16、手，后练左手，眼针要一针一针的，不能两眼齐刺，但要求左右两手都能熟练而准确的扎针。两只手需要两个月的时间，右手练20天，左手要练40天，达到左右开弓，得心应手的程度。盒上的白纸要每天一换。,中医眼针疗法,眼针的各种刺法1、点刺法在选好的穴位上，一手按住眼睑，病人自然闭眼，在穴区轻轻点刺五次到七次，以不出血为度。2、眶内刺法在眶内紧靠眼眶眼区中心刺入，眶内针刺是无痛的，但要手法熟练，刺入准确。眶内都用直刺，针尖向眼眶方面刺入。进针0.5寸。手法不熟时，切勿轻试。3、沿皮横刺法应用在眶外，在选好的经区，找准经区界限，向应刺的方向沿皮刺入，可刺入真皮达到皮下组织中，不可再深。眶外穴距眼眶边缘2毫米。
17、每区两穴的不可超越界限。4、双刺法不论直刺、横刺、刺入一针之后可在针旁用同一方向再刺入一针，能够加强疗效。,中医眼针疗法,眼针的各种刺法5、表里配合刺法也叫内外配合刺法，即在选好的眼穴上，眶内、眶外各刺一针，效果更好。6、压穴法在选好的区穴，用手指压迫，病人感到酸麻为度。有的医生用火柴棒、点眼棒、三棱针柄代用针刺，而效果相同。针刺的效果是有时间性的，病人如患疼痛症，在医院针刺已止痛，夜间在家又发生疼痛，怎么办：有些病人提出这个问题，可嘱其于疼痛发作时，手压医生针过的地方，效果亦佳。儿童，畏针的病人，路远不能常来的病人都可以使用压穴法。7、眼区埋针法对疗效不巩固的病人，在眼区穴埋王不留、皮内针均
18、可。8、电针法不得气的，经用眼针后5分钟还不生效的病人，可在针柄上通电流以加强刺激，方法和一般电针一样。,中医眼针疗法,眼针的各种刺法 9、缪刺法一侧有病，针患侧无效时，可在对侧眼区同名穴针刺之。10、配合其他疗法眼针可以单独使用，也可以配合其他疗法使用。如体针，头针，梅花针，耳针，皮内针，按摩，气功，药物，水疗，蜡疗及各种体疗。,中医眼针疗法,进针法眼针进针要稳、准、快。一手持针，另一手按住眼睑，把眼睑紧压在手指下面，右手拇食二指持针迅速准确刺入。在眶外的穴位均距离眼眶2毫米，眶上四穴在眉毛下际，眶下四穴与眼睑相接，如不把眼睑按在手指下边而且按紧就有皮下出血的可能。,中医眼针疗法,手法问题针
19、灸手法据不完全统计有100多种。眼针的手法不同，快速刺入以后，不用提插、捻转、开合任何手法。刺入以后病人感觉有麻酸胀痛或温热、清凉等感觉直达病所，是得气得现象。如未得气，可以把针提出1/3改换一个方向再刺入。或用手刮针柄，或用双刺法。有的人怎么也不得气，或因经络麻痹，或因病程较久，病势较重，多针几次，亦可生效。起针问题学习眼针应先学起针，后学扎针。起针时用右手二指捏住针柄活动几下，缓缓拔出1/2，少停几秒钟再慢慢提出，急用干棉球压迫针孔片时，或交给病人自己按压一会儿。,中医眼针疗法,眼针适应症及配穴治疗眼针的功能：止痛消肿，安神定志，理气和血，通经活络。1、中风偏瘫：针上焦区。2、急性扭伤：针
20、下焦区。3、落枕：针双上焦区。4、降血压：针双肝区。5、痛经：针双下焦区。6、遗尿或尿频：下焦区，肝区，肾区。7、心律不齐：双心区。8、膈肌痉挛：中焦区。9、胃痉挛：中焦区。10、头痛：上焦区，偏头痛配胆区，后头痛配膀胱区。,中医眼针疗法,其他适应症1、目赤痛：肝区。2、近视：肝区配内睛明。3、眼睑下垂：脾区，上焦区。4、针眼：脾区。5、电光性眼炎：上焦区，肝区。6、鼻炎：上焦区，肺区。7、音哑：肺区，上焦区。8、喉痛：肺区，上焦区。9、舌痛：心区。10、牙痛：上焦区，患侧翳风（龋齿不效）。,中医眼针疗法,其他适应症 11、耳聋、耳鸣：肝区，上焦区。12、三叉神经痛：上焦区。第一支痛配瞳子髎；
21、第二支痛配四白；第三支痛配颊车。13、面肌痉挛：上焦区，脾区。14、面瘫：双上焦区。15、项强：双上焦区，膀胱区。16、五十肩：双上焦区，大肠区。17、上肢不能举：上焦区。18、老年慢性气管炎：肺区，咳喘穴（大椎两旁5分，向大椎斜刺5分深，不留针）。19、胸痛：上焦区，心区。20、背痛：上焦区，膀胱区。,中医眼针疗法,其他适应症21、腰痛：下焦区，肾区。22、尿路结石腰痛：下焦区，肾区。23、腰胁痛：中焦区，肝区。24、坐骨神经痛：下焦区，患侧胆区。25、胃痛：中焦区，胃区。26、胆囊炎：胆区。27、胆道蛔虫：肝区，胆区。28、胰腺炎：中焦区，脾区。29、呕吐：中焦区，胃区。30、拒食症：胃区配四缝。,中医眼针疗法,其他适应症31、便溏：大肠区。32、痢疾：下焦区，大肠区。33、便秘：大肠区，左腹结皮内针。34、膝关节痛：下焦区，膝眼。35、下肢痿软：下焦区，肾区。36、足跟痛：下焦区，胆区。37、神经衰弱：上焦区，肾区，心区。38、月经不调：下焦区，肝区，肾区。39、阳痿：下焦区，大赫。,中医眼针疗法,注意事项1、留针问题 眼针不宜留针过久，至少5分钟，最长不可超过15分钟。2、禁忌症 除病势垂危，抢救期间，精神错乱，气血虚脱已见绝脉者皆可用之。对震颤不止，躁动不安，眼睑肥厚（俗名肉眼胞）可以不用。,大医宫教学光盘简介,大医宫教学光盘简介,
