1、- 1 -埃博拉出血热防控疫情周报Weekly Report of Ebola Virus Disease （第 14 期）中国疾病预防控制中心2015 年 1 月 12 日-18 日- 2 -埃博拉出血热防控疫情周报（第 14 期）重点提示：1.本周西非三国报告了近 5 个月以来最低的疫情水平；塞拉利昂疫情继续下降；利比里亚疫情处于下降后的低发状态；几内亚报告了 2014 年 8 月 17 日以来的最低疫情水平。2. 1 月 18 日马里卫生部宣布该国埃博拉疫情得到控制。- 3 -一、疫情进展（一）本周西非三国报告了近5个月以来的最低水平；塞拉利昂疫情继续下降；利比里亚疫情呈低发状态；几内亚
2、报告了自2014年8月中旬以来最低确诊病例数 1。1. 据 1 月 14 日 WHO 疫情通报，截至 1 月 11 日，西非三国共报告埃博拉出血热病例 21261 例，死亡 8414 人。其中塞拉利昂报告 10124 例，死亡 3062 人；几内亚报告病例 2806 例，死亡 1814 人；利比里亚报告 8331 例，死亡3538 人（附表 1） 。2. 塞拉利昂疫情继续下降，最近一周（2015 年 1月 12 日- 18 日，下同）新报告确诊病例 184 例，较前一周（2015 年 1 月 5 日-28 日，248 例，下同）减少 64 例，疫情仍主要活跃在西部地区；利比里亚疫情呈低发状态，
3、本周新报告确诊病例共 8 例，与前一周报告的病例数持平；几内亚近一周报告确诊病例 42 例，较前一周减少32 例，是 2014 年 8 月 17 日以来报告确诊病例数最低的一周，前期有病例报告的 4 个地区在过去的 21 天无新增病例。3. 西非三国疫情地区分布：塞拉利昂西部地区疫情最严重地区，首都弗里敦（Freetown）仍然是疫情高发地区，近一周新报告确诊病例数（59 例） ，较前一周减少 34 例。其次为与其邻近的坡特洛科（Port Loko，41例）和西区乡村（Western Rural ,31 例） ，另外近期疫情高发的东部地区科诺（Kono）报告 14 例确诊病例。利比里亚仅有 2
4、 个地区各报告 4 例确诊病例，分别为蒙特瑟拉多（Montserrado ）和开浦蒙特（Grand Cape Mount）地区。几内亚以福雷卡里亚（Forecariah）和首都地区科纳克里（Conakry ）疫情最严重，本周分别报告 12 例和 9 例确诊病例；8 个地区仅报个了 1 例确诊/1 疫情判断和描述主要参考 WHO 发布的 1 月 14 日埃博拉应对路线图态势报告。- 4 -临床诊断病例。 （附图 1-4） 。4. 近一周西非三国新增医务人员感染 5 例（几内亚 5例、利比里亚 0 例，塞拉利昂 0 例） 。截至 1 月 11 日，西非三国累计报告埃博拉出血热医务人员病例 825
5、例，死亡493 人。 （附表 1） 。5. 对西非三国有年龄和性别信息的个案病例分析显示：无性别差异；但发病率随年龄增长而增高，45 岁以上年龄组发病率为 15 岁以下年龄组的 4 倍。（二）1月18日马里卫生部宣布该国埃博拉疫情得到控制。二、防控工作（一）国际机构防控策略。联合国埃博拉应对特别任务团（UNMEER）在 2014年 12 月 2 日设定 60 天（2014 年 12 月 1 日至 2015 年 2月 1 日）的埃博拉防控零目标：在西非三国的 63 个地区层面，推进各项关键防控措施落实；为了实现该目标，需要重点落实接触者追踪、监测和快速应对能力。（二）西非三国防控工作。1. 塞拉
6、利昂1 月 14 日 WHO 通报：截至 1 月 7 日，塞拉利昂社会动员工作已动员了 457 名宗教领袖和 2974 名社区领导，覆盖 13373 个家庭，社区信任与社区参与度提高。2. 利比里亚1 月 14 日 WHO 通报：截至 1 月 7 日，利比里亚社会动员工作覆盖 15 个地区 12425 个家庭，开展社区会议培训。3. 几内亚截止 2014 年底，几内亚的社区观察委员会（CWCs）已成立 1399 个（计划 2950 个） 。- 5 -1 月 13 日 UNMEER 通报：国际移民局（IOM）在几内亚启动第一批 18 个省级埃博拉应急指挥中心（全国建设目标为 30-35 个）的改
7、造升级，以支持国家应急指挥中心（NEOC）工作；同时积极讨论将省级应急指挥中心与国家应急指挥中心整合协调问题，以便于适应从埃博拉紧急响应过度到恢复阶段的管理功能。4. 病例隔离和密切接触者管理截至 1 月 14 日每新增报告 1 例确诊/临床诊断病例平均隔离治疗床位数分别为：塞拉利昂 6.4 张（上周为 4.6） 、利比里亚 13.9 张（上周为 15.1） 、几内亚 3.1 张（上周为2.1） 。WHO 认为从国家层面看，西非三国现有的床位数均有能力隔离治疗新发病例，但是由于分布不均，有些地区仍无可利用治疗中心，伴随而来的这些地区的病例报告偏低及无法实现 100%病例隔离治疗目标。各国正在采
8、取措施解决床位在各地区分布不均的问题，如在塞拉利昂西部农村地区和几内亚的科亚（Coyah）地区建设新的埃博拉治疗中心。近一周接触者追踪 24 小时随访率平均值为：塞拉利昂84%（上周 90%） 、利比里亚 99%（上周 98%） 、几内亚92%（上周 96%） 。随访率在其他许多地区仍然很低。过去21 天病例接触者追踪比例分别为：塞拉利昂 1:11（上周1:8） 、利比里亚 1:43（上周 1:32） 、几内亚 1:14（上周1:12） ，许多地区正在组建病例主动搜索工作队。5. 防控资源截至 1 月 11 日，西非三国共有 44 个埃博拉治疗中心（ETCs）正常运转（ 1967 张床位） ，
9、其中塞拉利昂 23 个（1207 张床位） 、利比里亚 16 个（510 张床位） 、几内亚 5个（250 张床位） ，床位数占预期建设数量的44%（1967/4427 ） 。社区关护中心（ CCCs）共有 530 张床位，其中塞拉利昂 437 张，利比里亚 93 张，床位数占预期建设数的 27%（530/1964 ） 。尽管在国家层面上床位资源充- 6 -足的，但是由于分布不均，有些地区仍无可利用治疗中心，伴随而来的这些地区的病例报告偏低及无法实现 100%病例隔离治疗目标。西非三国现有 27 个实验室，其中塞拉利昂 9 个（ 1个在建） ；利比里亚 13 个（1 个在建） ；几内亚 5 个
10、（1 个在建） 。实验室标本 24 小时送达率均为 100%（附图6、7、8） 。截至 1 月 11 日，现有安全丧葬队伍 217 支，其中几内亚 61 支、利比里亚 92 支、塞拉利昂 64 支，占预期建设数的 81%（ 217/269） 。 WHO 认为，西非三国目前国家层面均有能力对所有报告的埃博拉死亡病例进行安全丧葬，但局部地区能力还是相对不足（附表 2） 。三、国际援助世界粮食计划署（WFP）完成对塞拉利昂坎比亚一家医院改建成为拥有 40 张床位的埃博拉留观中心，已开始运营；联合国开发计划署（UNDP）向塞拉利昂的幸存者捐赠 100 个太阳能收音机（非洲非政府组织捐赠）和100 个太
11、阳能灯（松下捐赠） ；联合国儿童基金会（UNICEF）在几内亚科亚地区建成了一个拥有 100 张床位的埃博拉治疗中心（ETC） ，有效缓解了首都科纳克里ETC 的压力。四、重要研究进展本期无特殊研究进展；重点媒体报道信息摘抄如下：路透社：1 月 13 日，利比里亚卫生部副部长称，利国 15 个地区仅有 2 个地区有埃博拉确诊病例报告，Montserrado（首都所在地区）和 Grand Cape Mount（塞拉利昂边界地区） ；如能保持当前防控态势，利比里亚将很快在全国范围内达到零病例。BBC：1 月 13 日，美国疾控中心主任对西非埃博拉出血热防控形势乐观，西非有可能控制疫情（注：未给出时
12、间范围） ；但担心西非三国对防控成绩自满，未来防- 7 -控仍需很长的时间继续努力。- 8 -附表1 西非埃博拉出血热报告病例统计表（改编自WHO1月14日通报）国家 本次更新截至日期 上次更新截至日期 总病例数(新增) 确诊病例数 (新增) 死亡数（新增） 医务人员（新增）病死率(%)几内亚 1 月 11 日 1 月 4 日 2806 (31) 2514 （42） 1814 (33) 159 (5) 65利比里亚 1 月 11 日 1 月 2 日 8331 (174) 3127 （8） 3538 (42) 370 (0) 42塞拉利昂 1 月 11 日 1 月 4 日 10124 (344)
13、 7786 (184) 3062 (119) 296 (0) 30小计 21261 (549) 13427 (234) 8414 (194) 825 (5) 40尼日利亚 10 月 19 日宣布疫情控制 20 (0) 19 (0) 8 (0) 11 (0) 40塞内加尔 10 月 17 日日宣布疫情控 制 1 (0) 1 (0) 0 (0) 0 (0) 0西班牙 12 月 2 日宣布疫情控制 1 (0) 1 (0) 0 (0) 1 (0) 0美国 12 月 22 日疫情得到控制 4 (0) 4 (0) 1 (0) 3 (0) 25马里 12 月 28 日 12 月 21 日 8 (0) 7 (
14、0) 6 (0) 2 (0) 75英国 12 月 28 日 12 月 21 日 1 (1) 1 (1) 0 (0) 1 (1) 0小计 35 (1) 33 (1) 15 (0) 18 (1) 43合计 21296 (550) 13460 (235) 8429 (194) 843 (6) 40附表2 西非三国近两周埃博拉出血热防控资源对比（改编自WHO 1月14日通报）利比里亚 塞拉利昂 几内亚 合计关键指标本周 上周 本周 上周 本周 上周 本周 上周临床治疗中心数量 16 17 23 19 5 5 44 41已有床位数 510 546 1207 1046 250 250 1967 1842当
15、地目标建设床位数 1989 1989 1783 1783 655 695 4427 4467社区关护中心数量 6 6 26 26 0 0 32 32已有床位数 93 93 437 291 0 0 530 384当地目标建设床位数 428 428 1208 1208 328 328 1964 1964隔离病例能力(床位数：病例数) 13.9 15.1 6.4 4.6 3.1 2.1 - -实验室数量 9 8 13 11 5 4 27 23实验室标本 24 小时可送达比例(%) 100 100 100 100 100 100 100 100丧葬服务队已有队伍数 64 70 92 98 61 61
16、217 229当地目标建设队伍数 100 100 107 107 62 62 269 269对登记接触者每天随访比例(%) 99 98 84 90 92 96 - -新增医护人员感染病例* 0 1 0 153# 5 6 5 160#：塞拉利昂上周对前期疫情中医务人员感染数字进行了补报，并非上周新增数。附表3 西非三国埃博拉感染病例性别、年龄统计表（改编自WHO 1月14日通报）病例总数性别分类（/10 万） 年龄分类（/10 万）国家男 女 0-14 岁 15-45 岁 45 岁以上几内亚 1334(25) 1430(26) 442(10) 1564(34) 736(47)- 9 -利比里亚
17、2538(128) 2444(124) 831(48) 2653(155) 1015(190)塞拉利昂 4125(145) 4423(153) 1771(73) 4821(186) 1936(262)合计 7997(78) 8297(81) 3044(35) 9038(101) 3687(130)附图 1 2015 年塞拉利昂埃博拉疫情报告病例数周分布（WHO） 2附图 2 2015 年利比里亚埃博拉疫情报告病例数周分布（WHO） 32 11 月 23 日起，仅含确诊病例3 11 月 30 日起，仅含确诊病例- 10 -附图 3 2015 年几内亚埃博拉疫情报告病例数周分布（WHO）附图 4 2015 年西非三国埃博拉出血热病例地区分布（参考欧盟 CDC 数据）
