1、1,6 改善记忆与抗衰老天然药物,2,6.1 概述,老年学研究认为，人的自然寿命可以达到115-120岁，但由于受环境条件、饮食因素以及保养好坏的影响，在日常生活中的大多数人，都有不能达到预期寿命。人们可以采取综合保健措施，包括应用抗衰老药物，以求延缓衰老的进程。,3,6.1.1 衰老,（1 ）祖国传统医学对衰老的研究中医对人体衰老或早衰的认识源远流长，内容极其丰富，中医基础理论以脏腑为核心，包括有肾虚衰老说、肝郁衰老说、脾胃虚弱衰老说、气滞血瘀痰浊衰老说等。其中被广泛接受的是肾虚致衰之说。,4,肾在中医脏腑学说中占有重要的地位，作用特殊，故历代医家称“肾为先天之本”“生命之根”。如：“人至中
2、年，肾气自衰”；“肾气盛则寿延，肾气衰则寿夭”。强调肾虚、增龄和衰老的密切相关性，因而肾气不愧为“阴阳之根本，生命之门户，造化之枢纽”。,5,肾虚致衰是肾元之阳气和肾藏之精气亏损、虚少，五脏气血津液生化无源导致的诸多衰老病态和衰老过程。肾藏精，为先天之本，生命之源，以肾为主宰而主持、维系人体的一切生理功能，使其统一平衡而又能自调自稳地正常活动，从而抵御疾病。肾气亏虚则五脏之气血津液生化乏源，各种衰老病症更日益显露出来。中医还认为，久病、慢性病没有不损及肾气的，所以又有“病久之疾、穷必及肾”之说。,6,黄帝内经：女子七岁肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七肾
3、气平均，故真牙生而长极；四七筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。,7,丈夫八岁肾气实，发长齿更；二八肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子；三八肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极；四八筋骨隆盛，肌肉满壮；五八肾气衰，发堕齿槁；六八阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白；七八肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极；八八则齿发去。肾者主水，受五脏六腑之精而藏之，故五脏盛，乃能泻；今五脏皆衰，筋骨解堕，天癸尽矣，故发鬓白，身体重，行步不正，而无子耳。,8,（2）人的衰老表现,机体表面的
4、改变 人的生理机能的衰退往往是逐渐变化的，最早出现的细微变化，多从形体、外貌上反映出来。常见者为皮肤、毛发的改变，随着年龄的增长，进而是容颜、牙齿及形体的改变。机体表面的这些形态变化，主要是由组织、器官退行性改变所引起的，如细胞减少、萎缩、变性、组织弹性减低等。,9,机体表面的改变主要表现：如外貌 衰老时，外貌表现明显，突出地表现在面部。面部皱纹是衰老改变的重要征象之一，皮肤上还可常见到褐色的色素斑或略突出皮肤的扁平疣，称为老年斑、老年疣。白头发给人们以老人的印象，并几乎成了老人的代名词，也就是说，头发变白是老化现象。,10,视力 不少人在4050岁时发生“老花眼”，说明视力随着年龄的增加而减
5、退。原因是晶状体的视调节功能改变。听力 一般来说，从30岁开始，听力就逐渐减退。至50岁左右便开始自感听力减退，例如听不到手表声。听力减退的原因，可能与鼓膜的增厚和弹性减退；听小骨链关节的机械效能减退；内耳的听觉神经细胞耳蜗的毛细胞数逐渐减少等有关。,11,身高 老年人由于椎间盘萎缩变薄。脊柱变短且弯曲，可出现驼背和身高降低。如果同时合并臀部及膝部弯曲，势必加重身高的降低和姿态的改变。国内有人对534名老年人作了8年的观察，发现在8年内男性老人平均降低了37厘米，女性老人平均降低39厘米。体重 多数老人的体重逐年减轻。其程度随摄入的营养、体质与生活方式而异。其原因在于细胞逐渐减少。当然也有不少
6、人减轻并不明显，甚至有所增加。衰老时，老年人还常伴有牙齿脱落。在牙齿脱落后，牙龈萎缩，齿槽吸收，致使脸面下部皱缩，口腔变形，显得嘴巴与鼻子间的距离缩短。,12,机体内部脏腑器官的改变随着不断的衰老，各个系统脏器的结构、形态也发生了一些改变；而结构、形态的变化，必然地要带来器官功能的改变。,13,运动系统的变化此系统包括骨、关节和肌肉，随着年龄的增长，首先是肌肉的改变。表现在肌细胞内水分减少，细胞间液体增多，肌肉萎缩，失去弹性。其次是骨胳的改变，骨骼中有机物减少或消失，在长骨端及骨盆，骨变成海绵样状态，或发生骨质疏松症，以致使骨骼变脆。最后是关节的改变，关节软骨纤维化、磨损及骨化；肋软骨钙化，变
7、脆易断；滑囊变僵硬致使关节也僵硬。,14,（3）衰老机制, 祖国传统医学对衰老的研究中医对人体衰老或早衰的认识源远流长，内容极其丰富，中医基础理论以脏腑为核心，包括有肾虚衰老说、肝郁衰老说、脾胃虚弱衰老说、气滞血瘀痰浊老说等学说。其中被广泛接受的是肾虚致衰之说。,15,肾在中医脏腑学说中占有重要的地位，作用特殊，故历代医家称“肾为先天之本”“生命之根”。如：“人至中年，肾气自衰”；“肾气盛则寿延，肾气衰则寿夭”。强调肾虚、增龄和衰老的密切相关性，因而肾气不愧为“阴阳之根本，生命之门户，造化之枢纽”。,16,肾虚致衰是肾元之阳气和肾藏之精气亏损、虚少，五脏气血津液生化无源导致的诸多衰老病态和衰老
8、过程。肾藏精，为先天之本，生命之源，以肾为主宰而主持、维系人体的一切生理功能，使其统一平衡而又能自调自稳地正常活动，从而抵御疾病。肾气亏虚则五脏之气血津液生化乏源，各种衰老病症更日益显露出来。中医还认为，久病、慢性病没有不损及肾气的，所以又有“病久之疾、穷必及肾”之说。,17, 现代衰老理论衰老机制的研究至20世纪40年代才进人生理、生化及形成诸方面系统的研究。,18,现代医学对衰老机制的研究有很多种学术流派，主要集中在两个方面：遗传衰老研究，认为衰老是机体有序的基因活动，是通过遗传按程序预先安排好的，或为特异的“衰老”基因所表达，或是可用基因的最终耗竭；环境伤害研究，认为衰老是无序的、没有一
9、定的程序，随机发生一系列紊乱的结果，是细胞器的进行性和累积性毁坏的结果。,19,缺乏运动“生命在于运动。”一语道破了生命的奥秘，揭示了生命活动的一条规律。事实证明，运动可以提高身体新陈代谢，使各器官充满活力，尤其是对心血管系统，更是极为有益，从而推迟各器官的衰老改变。有位病理学家通过数千名尸体解剖的研究，发现脑力劳动者动脉硬化的发生率是14.5%，体力劳动者仅1.3%，两者相差11倍。,20,饮食不节20世纪30年代，英国奈尔大学的营养学家克莱德麦卡就做过这样的试验：限制一组小白鼠热能的摄取量，但保证其他必要的营养；另一组小白鼠自由取食，不加任何限制。结果自由进食的小白鼠，175天骨骼便停止生
10、长，两年半内全部死亡；而限食的小白鼠，1000天后，骨骼生长还在继续，活了34年，这就是麦卡效应。 结果，这就是老年学研究中最惊人的“麦卡效应”。,21,经常过量饮食的人，体内营养积聚过多，细胞膜增厚，会使体内吞噬细胞和淋巴细胞的敏感性降低，导致免疫力下降，容易感染疾病，加速衰老，古人云“饱生众疾”。近年来发现的一些长寿老人，除其他原因外，普遍都有控制饮食的习惯。可见，限食能延缓衰老、实现长寿。为什么适当限食能延缓衰老呢？美国兔疫学家奥福尔指出：限食可使机体免疫力在老龄时仍保持旺盛，使免疫中枢器官-胸腺的定时紊乱得以推迟，从而延缓衰老过程。,22,自由基学说上世纪50年代由Harman提出的自
11、由基损伤引起衰老的假说是关于衰老机理的较早研究，并在1981年通过一系列的实验验证了该假说，将其上升为学说。该学说认为线粒体的衰老引起细胞的衰老，而机体的衰老是细胞的衰老引起的。线粒体是细胞内一种重要的细胞器，是细胞内的供能中心。线粒体在利用氧气进行代谢时，会形成一种超氧阴离子即自由基。机体同时还存在自由基清除系统(如超氧化合物歧化酶等)，自由基时刻都在产生，也时刻都在被清除，二者达到一种动态平衡状态。,23,随着年龄的增长，这种平衡状态逐渐被打破，造成了自由基的过剩和堆积。自由基化学性质极为活泼，它会氧化线粒体膜及膜内的物质，这就影响了线粒体的供能作用。而且这些阴离子还会渗出破损的线粒体膜损
12、伤其它的细胞器，甚至会损伤细胞核，这样细胞的代谢、分裂功能就会受到影响，最终体现为细胞的衰老和死亡。这种学说为目前受大多数学者所接受，目前，一些化妆品中的有效成份SOD(超氧化合物歧化酶)就是根据这个学说研制的。,24,染色体病理学说该学说认为人类在生活中，不断接触射线和各种化学药品以及环境中的有害物质，这些物质都能作用于细胞的染色体，造成染色体的突变，这种突变不能被修复并会传递给子代细胞，当这些损害累积到一定程度，即造成细胞的衰老。,25,遗传决定学说该学术认为衰老同时也是由遗传基因所控制的。研究发现长寿老人都具有一种重要的长寿体质并有遗传性，在第l、4、7号染色体与X染色体上各自存在着与衰
13、老相关的基因。,26,程序死亡学说此学说认为衰老同发育、生长及成熟相似，都是由某种遗传程序规定，按时表达出来的生命现象，好像有个“生物钟”支配着生命现象循序展开，实验证明这个“生物钟”在细胞核内，即核内DNA控制着个体的衰老程序。突出表明细胞的死亡是一个积极主动的代谢进程，是生物体生活循环的一部分，属于正常现象。一些细胞的正常死亡为另一些新生的细胞出现创造了条件。生物体的衰老是由基因组上的基因控制的，这些基因按照发育时空进行顺序表达，决定某些组织器官或细胞群按计划分裂、生长、分化、死亡。,27,6.1.2 抗衰老药物的研究,中医认为衰老首要是肾虚，其次是脾虚，再次是气血两虚。所以补肾、健脾、益
14、气是延缓衰老的基本途径，活血化淤是延缓衰老的主要方法。具有补气、扶正、固本、补益等作用的一些天然药物，均能达到抗衰老的作用。,28, 单味中药抗衰老,当归、附子、芦荟提取物、麦冬水煎剂能提由基氧化损伤的能力，提高模型大鼠的红细胞SOD活性、血清总抗氧化能力(TTA)及红细胞免疫功能，降低血清丙二醛(MDA)和血浆中过氧化脂质(LPO)含量，减轻肝、脾细胞DNA损伤程度，从而达到延缓衰老的目的。黄芪、漏芦、何首乌、人参、刺五加、冬虫夏草、枸杞等都有很好的免疫调节功能，具有白细胞介素-2（IL-2）的作用和促进巨噬细胞吞噬功能，能够增强T细胞活力，促进抗体形成，并诱导产生干扰素。天麻、黄芪、杜仲、
15、怀牛膝具有促进细胞分化、胞DNA合成能力、增进细胞线粒体代谢等作用有促进胶原代谢，加速其转换率的作用。,29,抗衰老单味中药抗衰老植物药：人参、刺五加、红景天、枸杞子、五味子、黄芪、淫羊藿、丹参、银杏、马齿苋、党参、茯苓、黄精、山楂、灵芝等；抗衰老动物药：鹿茸、紫河车、蜂蜜、蛤蚧等；抗衰老矿物药：麦饭石、阳起石等。,30,人参对中枢神经系统有特殊作用，可使大脑的兴奋和抑制保持平衡，增强体力，有显著的抗疲劳作用，可改善情绪和睡眠状况，消除全身无力及头痛症状。此外还可扩张冠状动脉及脑血管，以增强心脏功能，改善大脑供血，提高工作效率，有助于冠心病、脑血管疾病的防治。,31,抗衰老中药方剂,古今抗衰老
16、中药复方约百种以上，一般应辨证施治。如六味地黄丸：中医功用在补肾养阴，主治肝肾不足，真阴亏损，虚火上炎诸症。实验证明可提高小鼠腹腔巨噬细胞吞噬力和吞噬指数，增强单核巨噬细胞吞噬活性的能力，提高免疫机能，使动物脾脏淋巴小结生发中心增生活跃。,32,金匮肾气丸、首乌延寿丹、龟龄集、四君子汤等。人参、鹿茸、熟地黄、菟丝子及丹参组方的中药方剂的抗衰老作用，发现能促进小鼠的免疫调节功能，提高小鼠的应激能力、耐疲劳能力及小鼠清除自由基和抗氧化的能力，具有延缓机体衰老的作用。当归芍药散对免疫系统的影响具有一定选择性，以增强细胞免疫功能为主，对淋巴细胞增殖具有一定的促进作用。,33,四君子汤功能补气健脾。研究
17、表明四君子汤可明显改善衰老小鼠肝细胞超微结构，使其恢复正常状态。显著延长脾虚小鼠生命活力，增加其胸腺质量，提高免疫功能，降低实验动物血清中脂质过氧化酶和肝中脂褐素含量。尚有升血压及补血作用。,34,营养素类包括蛋白质、核酸、各种氨基酸、磷脂、蜂王浆、花粉等及其混合制剂，品种繁多。研究较多的为核酸，核酸是一种高分子化合物，由DNA和RNA两大类组成，共同负责细胞的新陈代谢。实验表明，给大鼠注射DNA和RNA制剂，可使大鼠寿命大为延长，而且显得年轻、活跃，体重增加。用脑组织RNA的提纯物给有记忆障碍的老年患者注射，也有良好的效果。免疫核糖核酸能提高机体细胞的免疫能力，有增强淋巴细胞杀伤肿瘤细胞的作
18、用，能改善病情发展、延缓老化。王浆能够提高细胞非程序性DNA合成水平，促进细胞活性。花粉具有升高SOD、降低过氧化脂质、降低总胆固醇、甘油三酯、单胺氧化酶和脂褐素等作用。,35,6.1.3 抗衰老药物,随着老年医学的发展，人们对衰老的研究越来越深人。而现代医学和分子生物学不断进步，研究手段的不断更新也给衰老研究带来了新的机遇和发展，但由于衰老是由多种因素引起的一个复杂的生物学过程，有多种机制参与，目前仍未完全阐明衰老机理，还有待于更深人的研究。抗衰老药物能延缓衰老的发展，但是在使用的过程中要合理应用，既要符合综合性、早期性和长期性原则，又要从个体的实际出发，因人而异地选用抗衰老药物，切忌盲目滥
19、用或是一味依赖。同时，抗衰老药物的研究应建立在对衰老发生机制的不断认识上，只有真正的认识了衰老才可能找到延缓甚至逆转衰老的方法。,36,神农本草经，收载365种药物，其中有120多种被列为上品的为无毒、有强健身体作用的“补药”。经过长期实践，中医又不断发现新的有抗衰老作用的中药。人参、黄芪、首乌、灵芝、枸杞、刺五加、黄精、女贞子、菟丝子、党参、补骨脂、当归、玉竹、五味子、淮山药、熟地、西洋参、桑椹等。学者们从药物中对中枢神经系统影响，对内分泌系统调节作用，对机体代谢功能的影响等方面全面筛选抗衰老药物，其中功能比较全面的有首乌、人参、枸杞、黄芪、灵芝、女贞子、菟丝子、五味子、黄精、党参、茯苓、丹
20、参等。,37,6.1.4 改善记忆的天然药物,记忆力减退不仅仅是中老年人普遍抱怨的,中、小学生功课成绩不佳,大学生考研成绩不理想等，似乎亦要与记不住挂钩。,益智药物是指具有促进学习和记忆功能并能保护由疾病和脑损伤引起认知功能损害药物现代研究发现学习和记忆过程中神经递质对信息获得、贮存、保护及再现等基本神经活动起着重要作用如胆碱能神经递质、肾上腺素能神经递质、多巴胺、5-羟色胺等均与学习记忆能力有关。,38,益智药物神农本草经：人参可“开心益智”，远志可“利九窍，益智慧，强志倍力”；本草从新：石菖蒲“开心孔，利九窍”等，现代药理研究也证明一些中药的益智功能。,如人参对脑单胺类物质有明显影响，小剂
21、量可使脑干的多巴胺、去甲肾上腺素明显增加，皮质5-羟色胺、腺苷酸环化酶活性及无机磷也增加，苯丙氨酸透过血脑屏障，有利于学习和记忆功能。人参皂甙Rb1和Rd有促进神经因子作用，有利于延缓老年人脑细胞萎缩。人参的抗疲劳作用，可能有延缓老年精神老化作用。,39,在2009年比利时布鲁塞尔召开的国际精神病学会议上，英国纽卡斯尔一个药物检验公司Cognitive Drug Research的CEO-Keith Wesnes，发现银杏和人参联用能增强健康中年人的记忆和思维能力。2006年Wesnes对64位4065岁神经衰弱患者研究发现，银杏和人参联用具有改善记忆的功能。在此基础上，Wesnes又对256
22、名4065岁健康的中年志愿者进行研究，其中男性93人，女性163人，让他们每天服用银杏人参标准推荐剂量，共3个月，每服用一个月停服两周。每个月做认知测验，通过对注意力、专心程度、警惕性、工作记忆、长期和短期记忆、手眼协调性的检查发现，这些志愿者的各项指标比正常水平提高7.5%。第一个月记忆即得到改善，停止服用药物后记忆仍持续提高。银杏具有增加脑的血流和氧供给，改善新陈代谢和调节神经递质的功能。增强脑的血液循环据说可以提高短期和长期记忆，促进智力清晰，改善反应时间。Wesnes认为银杏和人参联用可能增加了脑的血液循环和氧供给。也可能由于银杏清除自由基的作用，可以消除对分子和细胞的损害。,40,经
23、统计共有20种中药有增强记忆力的功效。人参、茯苓、天麻、石菖蒲、益智仁、三七、川芎、草苁蓉、吴茱萸、白芍、知母、西洋参、党参、黄芪、剌五加、灵芝 、枸杞子 、红景天 、绞股蓝 、蜂王浆、龟板、菟丝子、黄精、鹿茸、熟地黄、龙眼肉、当归、麦门冬、柏子仁、莲子、酸枣仁、百合、山茱萸、女贞子、五味子、巴戟天、石斛、仙茅、肉苁蓉等。,41,6.2 益智仁,6.2.1 来源姜科植物益智(Alpinia oxyphylla Miquel)的干燥成熟果实。 别名 益智、益智子。,42,很久以前，有一个员外，富甲一方。年过半百才得一子，取名叫来福。可是来福自小体弱多病，头长得特别大，又流口水，行为反应迟钝，每天
24、都尿床，所以别人又叫他赖尿虫。几年过去了，来福一直少言寡语，十岁了还不会数数，为了给儿子治 疗，周边的名医都请遍了，病情也没有好转。员外派人四处张贴榜文，重金邀请天下名医为其子医治。果然从各地来了不少名医，经众医生会诊后，采用药疗、针疗、炙疗等方法治疗，结果还是没有效果。有一天，一个老道云游到此，询问了孩子的情况后，拿起拐杖往南边一指，说：“离此地八百里有一种仙果，可以治好孩子的病”，并在地上画了一幅画，长着几颗榄核状的果实，之后老道便走了。,43,员外虽然觉得路途十分遥远，可是为了医好几代单传的儿子，决定亲自去寻找仙果。员外一路跋山涉水，终因精疲力竭走不动了，坐在山中，就在这时突然看到了老道
25、所说的那种植物，员外想这一定就是仙果了，他就摘了满满的一袋，然后返回之路。员外所带食物已经耗尽，沿途人烟稀少，他每天吃十颗仙果充饥，奇怪的是他觉得自从吃了那仙果后记性越来越好，来时的路在他的脑海里异常清晰，而且精力也十分旺盛，很快便回到家中。来福吃到仙果后，身体一天比一天强壮，以前所有的症状都消失了，而且变得开朗活泼，上了私塾，琴棋书画无所不通，过目不忘，十八岁那年他参加了科举考试，结果金榜题名高中状元。人们将仙果取名为“状元果”，也由于它能益智、强智，使人聪明，所以也叫它为益智仁。,44,产地：广东、海南、广西、云南、福建等地。自古以来就是中医临床上的常用药材,有温脾止泻,摄唾涎,固精缩尿的
26、功效。现代研究表明,益智仁有强心、抗癌、抗过敏等药理活性,特别是近几年的研究发现了益智仁的神经保护作用。,45,6.2.2 性味归经辛，温。归脾、肾经。,6.2.3 功能主治温脾止泻，摄唾涎，暖肾，固精缩尿。用于脾寒泄泻，腹中冷痛，口多唾涎，肾虚遗尿，小便频数，遗精白浊。,46,6.2.4 炮制益智仁：除去杂质及外壳。用时捣碎。盐益智仁：取益智仁用盐水拌匀，微炒，取出放凉。 (每益智仁100kg，用食盐2.8kg，适量开水化开澄清)。,47,6.2.5 化学成分牛磺酸（聪明因子）挥发油1-2%，按油精、姜烯、姜醇等倍半萜类化合物。杨芽黄素（tochrysin），益智酮（yakuchinoneA
27、）， VB和Vc等维生素等。,48,6.2.6 用法用量内服：煎汤，3-9g；或入丸、散。,49,菖蒲益智丸处方：菖蒲、远志、人参、桔梗、牛膝各38克，桂心23克，茯苓53克，附子30克。制法：上八味，研为细末，蜜丸如梧桐子大。功能主治：养心益智。主健忘，神志恍惚。用法用量：每服7丸，加至20丸，日二次，夜一次。摘录：备急千金要方卷十四,50,益智仁粥【原料】 益智仁5克，糯米50克，细盐少许。 【制作】 将益智仁研为细末，再用糯米煮粥，然后调入益智仁末，加细盐少许，稍煮片刻，待粥稠即可。 【用法】 每日早晚餐温热服。 【疗效】 补肾助阳，固精缩尿。适用于妇女更年期综合征，以及老年脾肾阳虚，腹
28、中冷痛，尿频，遗尿等。 【注意事项】 阴虚血热者忌服。,51,6.3 草苁蓉,6.3.1 来源列当科列当属植物列当OrobanchecaerulescensSteph.，以全草入药。别名：列当、不老草、金笋、地精、肉松蓉、独根草、兔子拐棒。,52,传说从前长白山里有个屯子，屯子里的人都得到了一种怪病，浑身水肿，起不来炕。有一天，一位头戴用紫色小花编的花冠的仙女指点大家吃了一种草药。大家的病就都奇迹般地好了。并且都比从前年轻了很多。于是人们就把这种草叫做“不老草”。据说用它泡酒，能延年益寿。这“不老草”就是草苁蓉。可用于治疗老年习惯性便秘、膀胱炎、血尿等多种疾病。民间也有用它治疗晕眩症的。它还有
29、激发心脏活力，增进身体免疫力和消除疲劳的功能。,53,资源分布：分布于黑龙江、吉林、内蒙古等地。草苁蓉具有较高的药用价值和经济价值，由于其生长方式特殊，分布范围狭窄，又是寄生植物，加上逐年乱采滥挖，目前野生草苁蓉已为数不多了，属濒危种类。,54,6.3.2 性味归经甘，温。入肾经。 6.3.3 功能主治补肾助阳，强筋骨。用于性神经衰弱，腰腿酸软；外用治小儿腹泻，肠炎，痢疾。,55,6.3.4 炮制夏初采收，晒八成干，捆成小把，再晒干。,56,6.3.5化学成份-表去氧马钱子苷酸（-epideoxyloganic acid），草苁蓉苯丙烯醇苷（rossicaside） A 、B、C、D，草苁蓉苷
30、（boschnaside），草苁蓉醛苷（boschnaloside），香豆酸（coumaric acid），齐墩果酸（oleanolic acid等，-谷甾醇（-sitos-terol）；草苁蓉醛碱（boschniakine）等；草苁蓉内酯（boschnialactone）；甘露醇（mannitol。,57,6.3.6 用法用量内服：煎汤， 69g ；或浸酒。外用适量，煎汤洗脚。,58,四肢麻木，腰膝腿痛，半身不遂。 阳痿不举，肾虚、肾炎、肾寒，膀胱炎。 妇女不孕症、血亏，多白带，尿路出血。 便肠燥便秘、下风湿关节炎。,59,草苁蓉酒草苁蓉二两，白酒一斤，浸泡后服用。治不孕症兼有强心功效。(长
31、白山药用植物调查),60,6.3.7 注意事项 阴虚火旺及大便泄泻者忌服。,61,6.4 茯苓,6.4.1来源多孔菌科真菌茯苓 Poria cocos （Schw.） Wolf 的干燥菌核。 别名 茯菟、茯灵、茯蕶、伏苓、伏菟、松腴、绛晨伏胎、云苓、茯兔、松薯、松木薯、松苓。,62,古人称茯苓为“四时神药”，因为它功效非常广泛，不分四季，将它与各种药物配伍，不管寒、温、风、湿诸疾，都能发挥其独特功效。现代医学研究：茯苓能增强机体免疫功能，茯苓多糖有明显的抗肿瘤及保肝脏作用。,63,6.4.2 性味归经甘、淡，平。 归心经、肺经、脾经、肾经。 6.4.3 功能主治利水药；渗湿利尿药。 主治小便不
32、利；水肿胀满；痰饮咳逆；呕吐；脾虚食少；泄泻；心悸不安；失眠健忘；遗精白浊。,64,茯苓皮：茯苓菌核的外皮，功能利水肿。 赤茯苓：削去外皮后的淡红色部分，功能渗利湿热。 白茯苓：切去赤茯苓后的白色部分，亦称茯苓，切成小方块，功能渗湿健脾。 茯神：白茯苓中心抱有细松根者，切成方形薄片，功能宁心安神。 茯苓：是健脾多于去湿。 云苓皮：是去湿大于健脾。,65,商品种类（1）茯苓个 、野生品： 类球形、椭圆形或不规则的块状，大小不一。 （2）茯苓片：鲜茯苓去皮后切片。内部显淡红色者为“赤茯苓”；白色部分为“白茯苓”。 （3）茯苓块：鲜茯苓去皮后，切成方形或长方形块。 （4）茯苓皮：削下的茯苓皮，干燥。
33、外面棕褐色至黑褐色，内面白色或淡棕色。 （5）茯神：中间有松根的茯苓。 （6）朱茯苓：取茯苓片，加一定量朱砂细末拌匀，为“朱茯苓”（每100kg茯苓用朱砂2kg）。,66,6.4.4 炮制取茯苓个，浸泡，洗净，润后稍蒸，及时切取皮和块或切厚片，晒干。朱茯苓:取茯苓块以清水喷淋，稍闷润，加朱砂细粉撒布均匀，反复翻动，使其外表粘满朱砂粉末，然后晾干。（每茯苓块100斤，用朱砂粉30两）。,67,6.4.5 化学成分三萜类：茯苓酸（pachymic acid）等；多糖：茯苓聚糖（pachy-man）等； 麦角甾醇（ergo-sterol）等；月桂酸（lauric acid）等。,68,6.4.6 用
34、法用量内服：煎汤，9-15g；或入丸散。宁心安神用朱砂拌。,69,酸枣仁汤茯苓9克，酸枣仁15克，知母6克，川芎4.5克，甘草3克 水煎服。治心神失养，亦宜于虚烦不眠、心悸眩晕等症。,70,茯苓酒茯苓60克、大枣20枚、当归12克、枸杞12克、白酒1500毫升。将上药切碎装瓦坛内，倒人白酒、密封浸泡15天，每隔3日振摇一次，每日饮服12次，每次1015毫升。凡气血虚弱、阴阳两亏所出现的腰酸、腿软、体倦乏力、遗精阳痿、须发早白、心悸失眠、食欲减退等均宜服用。,71,茯苓饼又名茯苓夹饼，是北京的一种滋补性传统名点。茯苓200g，人参10g，面粉800g。二药分别研为细末，加食盐少许，同面粉加水揉成
35、面团，做成约重100g的饼子若干，烙熟。每次食1个。本方用茯苓、人参补气益脾，以人参延缓衰老。用于补虚，抗衰延年。,72,6.4.7 注意虚寒精滑或气虚下陷者忌服。,73,6.5 五味子,6.5.1来源木兰科植物五味子（Schisandra chinensis (Turcz.)Baill.）（北五味子），或华中五味子（Schisandra sphenanthera Rehd. Wils.）（南五味子）的干燥成熟果实。别名 玄及，会及，五梅子，山花椒，壮味，五味，南五味子，南五味，北五味子，北五味，华中五味子，面藤子，血藤子。,74,北五味子又名辽五味子，辽五味，北五味。主产于黑龙江、辽宁、吉林
36、、河北等地。为传统正品，品质优良。 南五味子又名南五味、山五味子、西五味、西五味子、川五味、川五味子、华中五味子、红铃子。主产于山西、陕西、云南、四川等地。为五味子副品，品质较次。,75,6.5.2 性味归经温、酸、甘；归肺、心、肾经 。,6.5.3 功能主治收敛固涩，益气生津，补肾宁心。用于久嗽虚喘，梦遗滑精，遗尿尿频，久泻不止，自汗，盗汗，津伤口渴，短气脉虚，内热消渴，心悸失眠。,76,6.5.4 炮制五味子：筛净灰屑，除去杂质，置蒸笼内蒸透，取出晒干。酒五味子：取拣净的五味子，加黄酒拌匀，置罐内，密闭，隔水蒸之，待酒吸尽，取出，晒干。蜜蒸、醋蒸者，方法与酒蒸同(五味子每100斤用黄酒20
37、斤，或用蜂蜜30斤，或用米醋15斤)。,77,6.5.5 化学成分五味子素（schizandrin）、去氧五味子素（de-oxyschizandrin）、新一味子素（neoschizandrin）、五味子醇（schizan-drol）、五味子酯（schisantherin,gomisin）、A、B、C、D、E、F、G、H、J、K1、K2、K3、L1、L2、M1、M2、N2，O，R等。,78,6.5.6 用法与用量 煎服，36g; 研末服，每次13g。,79,五味子常被用作抗老化和益气的补剂，而近期的研究结果更阐明了此原理。研究发现，五味子所含的木酚素能增强腺嘌呤核苷三磷酸（ATP）或粒线体（细
38、胞能量库）的能量生产，同时保护粒线体免受氧化压力所侵害。这些作用足以说明为何五味子能减缓老化过程和延缓出现与老化相关的疾病，如心脏衰竭、阿兹海默症及帕金森氏症。,80,五味子散五味子18g，吴茱萸6g。一同炒香，研为细末。每日2次，每次6g，米饮送服。 本方用五味子补肾固涩，吴茱萸散寒燥湿。用于脾肾虚寒有腹泻，久泻不止。源于本事方。,81,二子酒原料：菟丝子100 g，五味子50 g，低度白酒100 ml。 制法：将菟丝子除去杂质，淘净、晒干，五味子去除果柄及杂质，洗净、晒干，与菟丝子同入酒瓶中，加酒后密封瓶口，每日振摇1次，浸泡10 d后开始饮用。 用法：2次/天，每次15 ml。 功效：补
39、肾宁心，收敛固涩。,82,五味子茶五味子510克，冰糖适量，开水冲泡代茶饮。 功效：常饮此茶可降压，改善高血压症状，并可防治冠心病。,83,五味子粥配料：五味子10克、大米2两做法：大米、五味子，一起文火熬制。 功效：五味子可以养肝、补肾，大米有保肝、护胃的作用，酒后进食能够减少大量酒精对肝的损害。,84,6.5.7 禁忌凡表邪未解，内有实热，咳嗽初起，麻疹初期，均不宜用。,85,6.6 大枣,6.6.1 来源鼠李科枣属植物枣Ziziphus jujuba Mill. var. inermis （Bunge） Rehd. 的干燥成熟果实。秋季果实成熟时采收，晒干。别名 枣、红枣、枣子,86,红
40、枣原产于中国，在我国已有8000多年历史。红枣的营养保健作用，在远古时期就被人们发现并利用。诗经已有“八月剥枣”的记载了。韩非子还记载了秦国饥荒时用枣栗救民的事。所以民间一直视枣为“铁杆庄稼”“木本粮食”之一。枣作为药用，神农本草经即已收载，历代药籍均有记载。,87,本草纲目：枣味甘、性温，能补中益气、养血生津，用于治疗“脾虚弱、食少便糖、气血亏虚”等疾病。常食大枣可治疗身体虚弱、神经衰弱、脾胃不和、消化不良、劳伤咳嗽、贫血消瘦，养肝防癌功能尤为突出，有“一日吃三枣，一辈子不显老”之说。,88,大枣，自古以来就被列为“五果”(桃、李、梅、杏、枣)之一，历史悠久。大枣最突出的特点是维生素含量高。
41、在国外的一项临床研究显示：连续吃大枣的病人，健康恢复比单纯吃维生素药剂快3倍以上。因此，大枣就有了“天然维生素丸”的美誉。,89,6.6.2. 性味归经甘，温。归脾、胃经。6.6.3 功能主治补中益气，养血安神。用于脾虚食少，乏力便溏，妇人脏躁。,90,6.6.4 炮制除去杂质，洗净，晒干。用时破开或去核。,91,6.6.5 化学成份生物碱：光千金藤碱（stephar-ine），N-去甲基荷叶碱（N-nornuciferine），巴婆碱（asmilobine）。三萜酸类化合物：齐墩果酸（oleanoic acid）等。皂苷：大枣皂苷（zizyphus saponin）、和酸枣皂苷（jujubo
42、side）B。环磷酸腺苷（cyclic adenosine 3，5-monophasphate cAMP）和环磷酸鸟苷（cyclic guanosine 3，5-monophosphate，cGMP）。,92,糖和多糖：果糖（fructose），葡萄糖（glucose），蔗糖（sucrose）；果糖和葡萄糖的低聚糖及少量的阿拉伯聚糖及半乳糖醛酸聚糖；脂肪酸：油酸（oleic acid）；维生素 C 、核黄素（ri-boflavine）、硫胺素（thiamine）、胡萝卜素（carotene）、烟酸（nicotinic acid）等。鞣质（tannin）；香豆精衍生物（coumarin deri
43、va-tives；苹果酸（malic acid）等。,93,6.6.6 用法用量内服：煎汤，9-15g。,健脾益胃脾胃虚弱、腹泻、倦怠无力的人，每日吃红枣七颗，或与党参、白术共用，能补中益气、健脾胃，达到增加食欲、止泻的功效；红枣和生姜、半夏同用，可治疗饮食不慎所引起的胃炎如胃胀、呕吐等症状。,94,甘麦大枣汤加味炙甘草10克，淮小麦30克，大枣10枚，炒枣仁10克，柏子仁10克，生地12克，麦冬10克，灯心1克，合欢皮12克，郁金10克，加减：头晕者，加生石决明15克（先煎）、白蒺藜10克；痰多者，加制半夏10克、陈皮6克；哭笑无常者，加菖蒲10克、远志10克。金匮要略妇人杂病脉证并治，曰：
44、“妇人脏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之。”,95,补气养血红枣为补养佳品，食疗药膳中常加入红枣补养身体、滋润气血。平时多吃红枣、黄芪、枸杞，能提升身体的元气，增强免疫力。,96,缓和药性红枣常被用於药性剧烈的药方中，以减少烈性药的副作用，并保护正气。如：十枣汤中，用大枣缓解甘遂、大戟、芜花等泻药的毒性，保护脾胃不受伤害。,97,护肝的原理与方法中医很早就有用红枣组方的“养肝汤”来养肝排毒的方法。红枣具有保肝、健脾、降低胆固醇、升高白血球、抗过敏等作用。红枣内含有三萜类化合物的成分，可以抑制肝炎病毒的活性。红枣还能提高体内单核吞噬细胞系统的吞噬功能，有保护肝脏、增强免疫力的
45、作用。一些慢性肝病患者的体内蛋白相对偏低，而红枣富含氨基酸，它们有利于蛋白质的合成，可以防止低蛋白症状，达到健脾养肝的目的。,98,抗癌红枣富含三萜类化合物和二磷酸腺苷。三萜类化合物大都具有抑制癌细胞的功能。所以常食红枣的人很少患癌症。,99,红枣水红枣10枚(掰开)，大麦100克，加水7倍，煎煮后服下。不加糖。治过敏症红枣中所富含的特殊物质可减少过敏介质的释放，多吃红枣可以治愈过敏症。,100,养血补血红枣30个、元参30克、乌梅6个、杞子15克，加水4碗煮沸20分钟后加入适量冰糖(也可用红糖)，煎至微稠，待稍凉后用容器装之备用。一般每次2汤匙，每日2次。此膏可补中益气、养血补血，更适合于体
46、虚、脾胃弱或手术之后的调养。,101,首乌红枣粥何首乌粉25克、红枣50克、冰糖15克、粳米50克。先将粳米、红枣一同入锅，熬煮成粥。待粥半熟时加入何首乌粉，边煮边搅匀，至粥粘稠即成，再加入冰糖调味。此粥有补肝肾、益精血、通便、解毒等功效，适用于肝肾两虚、精血不足所致的头昏眼花、失眠健忘、梦遗滑精等症，老年性高血压、血管硬化患者久服可延年益寿。,102,6.6.7 禁忌 红枣虽好，但吃多了会胀气，因此应注意控制食量。湿热重、舌苔黄的人不宜食用。 月经期间，一些女性会出现眼肿或脚肿的现象，多吃红枣容易生痰生湿，水湿积于体内，水肿的情况就更严重。如果有腹胀的人，也不适合喝红枣水，以免生湿积滞，越喝
47、肚子的胀风情况越无法改善。体质燥热者，也不适合在月经期间喝红枣水，这可能会造成经血过多。 过量食用有损消化功能红枣，不适合糖尿病患者吃，以免血糖增高，使病情恶化。,103,6.7 复方,6.7.1金匮肾气丸金匮肾气丸也被称为八味地黄丸，原出后汉张仲景金匮要略中，自汉代以来，历代医家在临床上广泛应用本方治疗肾阳不足引起的诸种病证，若使用得当，确有实效。由干地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、丹皮、桂枝、附子八味药组成。主要功能是温补肾阳。,104,制作取地黄 108g ，山药 27g ，山茱萸（酒炙）27g ，茯苓 78g ，牡丹皮 27g ，泽泻 27g ，粉碎成细粉，过筛，混匀。每100g粉末加
48、炼蜜3550g与适量的水泛丸，干燥，制成水蜜丸；或加炼蜜110130g制成大蜜丸，即得。临床应用 临床上金匮肾气丸主要用于治疗慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、前列腺炎、尿潴留、甲状腺功能低下，营养不良性浮肿、糖尿病、慢性支气管炎、口腔溃疡、神经衰弱、腰椎间盘突出症等的辅助治疗。,105,药理作用金匮肾气丸中的熟地能滋肾填精，山茱萸养阴涩精，山药补脾固精。以上三药配合能滋肾阴、养肝血、益脾阴而涩精止遗，泽泻能清泄肾火，并能防止熟地之滋腻作用，牡丹皮能清泻肝火，并能制止山茱萸的温燥性，茯苓淡渗脾湿，能助山药健脾之功效，主要起到以下几方面作用：金匮肾气丸可提高SOD，有改善垂体-肾上腺皮质功能作用。可延缓衰老、恢复精力。改善脂代谢、增强神经-体液调解、抗白内障等作用。 降低血糖，提高巨噬细胞吞噬功能，对动脉粥样硬化改善产生良好作用。具有降压的作用。,106,6.7.2 四君子汤【组成】 人参（9克） 白术（9克） 茯苓（9克） 炙甘草（6克） 【功用】 益气健脾。 【主治】 脾胃气虚证。面色萎白，语声低微，气短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉虚弱。（该方常用于慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡等属脾气虚者。） 【用法】 上为细末。每服（15克），水一盏，煎至七分，通口服，不拘时候；入盐少许，白汤点亦得（现代用法：水煎服）。,
