1、天河区民办学校年度检查报告书（2018 年度）学 校 名 称： 报 送 日 期： 2019 年 月 日联 系 人： 联 系 电 话： 填表说明一、本报告书务必填写真实情况。请各学校下载后使用 5 号字填写，如填写不下，可适当缩小字体。二、表中数据、时间、电话号码等数字一律用阿拉伯数字填写。三、本报告书填写不下的内容可新加 A 4 页填写。四、凡有“” 符号者， 请按表格下方说 明填写。五、填报并提交电子版 1-7 号材料，扫描并提交 9-12 号材料；提交纸质版年检资料承诺书至区教育局成教办（4 号楼 2 楼 2002室）12018 年填报广州市天河区民办学校年检资料承诺书本校根据天河区教育局
2、关于开展 2018 年度天河区民办中小学、非学历教育培训机构年检工作的通知（穗天教2019 16 号）开展 2018 年度年检工作的相关要求和规定填写本报告，保证填写内容真实、准确、有效，并得到学校法定代表人同意。本校愿意承担由此引起的一切法律责任。请予审查。学校（加盖公章）：法定代表人（校长代签）：联系电话：2019 年 月 日说明：此页需提交纸质版盖章签字原件至教育局成教办（4 号楼 2 楼 2002室）2一、基本信息表 1学校名称 开办时间 分类管理 类别 办学地址 邮政编码 电子邮箱审批机关 办学许可 证编号 办学许可证 有效期 登记机关举办者名称 联系电话 校长姓名 联系电话办公室主
3、任 联系电话年检联系人电话 邮箱填表人 办公电话 手机号码 邮箱说明：分类管理类别：是指学校自主选择“非营利性民办学校” 或“营造性民办学校”。二、基本信息表 2在校学生总数当年计划招生数实际完成招生数执行会计制度 教职工数 专任教师 数 兼任教师 数 行政人员 数校园占地面积 土地性质 产权属性 租赁期限当年享受从教津贴人数当年获得政府奖补人数当年购买社会保险人数消防合格证编号3学校资产总数 万元 资产构成 办学原始投资数 万元专职财务人员数图书总数 万册 纸质图书 数 万册 电子图书 数 万册 教学仪器 设备 万元招生广告备案号 （ ）教民教务字 号收费审批编号 （ ）价备字 号说明： 1
4、.产权属性：是指“自有” 、“合作办学” 、“租赁”；2.资产构成：是指“国有” 、“自筹” 、“捐赠”、 “贷款” 、“外债”或“ 其它”；3.执行会计制度：是指“民间非营利组织会计制度” 、“事业会计制度” 、“企业会计制度” 、“小企业会 计制度。 ”三、基本信息表 3广州市天河区“ 两新”组织党建信息表党组织名称 建立党组织 情况 党组织隶属 关系 党组织书记 配置 党员人数 校长是否是 党员是否设立党组织工作机构配备专兼职党务工作人员数4是否成立工会（成立时间）是否成立团组织（成立时间）是否成立妇委会（成立时间）成立了党组织的填写下面信息党组织关系所在地批准本党组织成立的上级党组织名
5、称批复文号党组织书记姓名任职书记时间（年月） 采取何种方式任职 除任书记外的其 他职务 手机号码说明：1.“建立党 组织情况 ”分为“未建、 单建、联建”；2.“党组织 隶属关系 ”分为“隶属教育行政部门、举办单位、乡镇（街道）、村（社区）、其他党组织”；3.“党组织书记 配置 ”分为“党组织书记与校长一肩挑、党组织书记与校长分设” 。5四、基本信息表 42018 年度广州市天河区“ 两新”组织党员名册填表人： 填表时间： 年 月 日流动党员序号所在党组织名称 （组织关系所在党组织或流动党员参加活动的党组织）姓名 性别 出生年月 身份证号码 籍贯 学历党员所属类型（组织关系在本地的党员、流动党
6、员）入党时间（年月）组织关系所在地组织关系所在地类型（两新组织、村、社区、机关、事业单位、人才市场、学校）首次进入我市工作的时间（年月）到本单位工作时间（年月）手机号码合计 名说明：1、党员名册中的“党员所属类型”栏填写：组织关系在本地的党员、流动党员。2、流动党员必须 2017 年 12 月 31 日该党员在广州市同一个“ 两新”组织连续工作满 6 个月以上，持有党员有关材料证明的党员。6五、基本信息表 52018 年天河区民办中小学专任教师花名册截止至 2018 年 12 月 31 日填报单位： 填报时间：学历情况序号姓 名性别 身份证号码政治面目加入组织时间参加工作时间从教 年限 最高学
7、历毕业学校及专业毕业时间行政职务任现职时间教师资格类型资格证编号职称资格取得资格时间任教年级及课程是否参保何时到本校工作现合同期满时间工资 手机填报人： 校长：说明：本表格填写不下的内容可新增7填报人： 校长： 说明：本表格填写不下的内容可新增行至下页六、基本信息表 62018 年天河区民办中小学其他岗位花名册截止至 2018 年 12 月 31 日填报人： 填报时间： 学历情况序号姓 名性别 身份证号码政治面目加入组织时间参加工作时间从教 年限 最高学历毕业学校及专业毕业时间行政 职务任现职时间教师资格类型资格证编号职称资格取得资格时间是否参保何时到本校工作现合同期满时间工资 手机8七、基本信息表 72018 年天河区民办中小学基本情况登记表填表时间： 年 月 日学校名称 地 址身份证地址办学人现住址及电话身份证地址办学人现住址及电话身份证地址法定代表人 现住址及电话身份证地址校 长现住址及电话身份证地址副校长现住址及电话占地面积： 建筑面积： 教学用房面积： 户外活动面积： 租赁方： 联系人： 电话：场 地租金： 元/年 租赁期： 年 月 日 年 月 日水费（ 元/吨）： 缴费形式：直接到供水供电部门缴交（ ）；向租赁方缴交（ ）；其它水电费电费（ 元/度）：
