1、神经系统Nervous system,脊髓,一、脊髓 spinal cord,（一）脊髓的位置和外形 1、脊髓位置：脊髓位于椎管内，上端在枕骨大孔处与延髓相连，下端在成人一般平第1腰椎体下缘水平，新生儿平第3腰椎体。由脊髓圆锥末端向下延续为一根细丝，称为终丝，止于尾骨后面的骨膜，有稳定脊髓的作用。,终丝,腰骶膨大,颈膨大,终丝,马尾,终丝,记忆歌诀： 脊髓位于椎管内 上枕大孔接延髓 成人下端平腰一 再下终丝和马尾,后正中沟,2、脊髓外形：脊髓呈前后稍扁的圆柱形，全长粗细不等，有两个膨大，分别是颈膨大和腰骶膨大。 脊髓表面有6条纵沟，前面正中的沟较深，称为前正中裂。后面正中的沟较浅，称为后正中沟
2、。前后正中两条纵沟把脊髓分为对称的两半。出前外侧沟的根丝形成31对前根，入后外侧沟的根丝形成31对后根。在后根上有膨大的脊神经节。前后根在椎间孔处合成一条脊神经，由椎间孔出椎管。,终丝,腰骶膨大,颈膨大,前正中裂,前外侧沟,后外侧沟,在前正中裂和后正中沟的两侧，分别有成对的前外侧沟和后外侧沟。在前、后外侧沟内有成排的脊神经根丝出入。,传入神经,传出神经,前正中裂,后正中沟,前外侧沟,后外侧沟,脊神经,脊神经节,前根,后根,脊髓表面6条沟,3、脊髓节段,共31节段 8个颈段(C) 12个胸段(T) 5个腰段(L) 5个骶段(S) 1个尾段(Co)记忆歌诀： 三十一对脊神经，两根汇合出间孔 后根可
3、见神经节，后根感觉前运动 八对、十二、五五一， 颈胸腰骶尾命名。,C1,C8,T1,T12,S1,L1,4、脊髓节段与脊柱的对应关系,脊髓节段 椎骨序数 C14 与同序数椎骨相对应 C58 同序数椎骨数 1 T14 同序数椎骨数 1 T58 同序数椎骨数 2 T912 同序数椎骨数 3 腰髓 平T1012 S15和尾髓 平第一腰椎,腰椎穿刺,成年人，一般第1腰椎以下已无脊髓，只有浸泡在脑脊液中的马尾和终丝，故临床上常在第3、4腰椎棘突之间进行腰椎穿刺。,（二）脊髓的内部结构 脊髓由白质和灰质组成，灰质在内部，白质在周围,一、灰质 中央管 中央灰质 （灰质联合） 灰质 前角（前柱） 侧角（侧柱）
4、 后角（后柱）,Rexed 脊髓灰质板层 Rexed根据猫脊髓灰质的细胞构筑，将灰质分为10层 板层 连缘层（海绵带） 板层 胶状质 板层 内有后角固有核 板层 板层 调节运动 板层,中间内侧核 中间外侧核 胸核 骶副交感核 板层 中间神经元 板层 前角运动神经元 - 运动神经元：支配胯关节的梭外肌纤维产生关节运动。 - 运动神经元：支配梭内肌纤维，调节肌张力。 板层X 接受某些后根纤维,与内脏活动有关,板层,灰质小结1、前角主要为运动神经元，与躯体运动有关： - 运动神经元：支配胯关节的梭外肌纤维产生关节运动。 - 运动神经元：支配梭内肌纤维，调节肌张力。 2、侧角是第1胸段至第3腰段含有交
5、感神经节前神经元胞体，骶髓第24节含有骶部副交感神经节前神经元的胞体。 中间外侧核与内脏活动有关。 中间内侧核与内脏感觉有关。 3、后角主要为中间神经元（联合神经元），与躯体感觉有关。 记忆歌诀：灰质似蝶神经元，前角运动后中间， 胸一腰三骶二四，侧角交感副交感。 “骶二四”即骶髓第24节相当侧角处含有骶部副交感神经节前神经元的胞体。,2、白质 前索(anterior funiculus) 后索(posterior funiculus) 外侧索(lateral funiculus) 白质前连合(anterior white commissure) 白质主要有短的固有束及长的上、下纤维束组成。,白
6、质,（一）上行纤维束（感觉传导束）,1、薄束和楔束 脊髓小脑后束 脊髓小脑前束 脊髓丘脑侧束 脊髓丘脑前束,2、脊髓小脑束,3、脊髓丘脑束,1、薄束(fasciculus gracilis)和楔束(fasciculuscuneatus) 功能：传导来自肢体同侧的本体感觉和精细触觉的神 经冲动。 薄束起自同侧T4以下脊神经节细胞 传导下半身来的冲动 楔束起自同侧T4以上脊神经节细胞 传导上半身来到测冲动,2、脊髓小脑束(spinocerebellar tract) 包括脊髓小脑侧束(posterior spinocerebellar)和脊髓小脑前束(anterior spinocerebella
7、r tract) 功能：传导非意识性本体感觉，以调节肢体运动。 记忆歌诀： 脊小前后侧索边， 小脑上下两脚见， 前走对侧后同侧， 躯下本体触压感。,3、脊髓丘脑束(spinothalamic tract) 脊髓丘脑侧束 传导痛温觉 脊髓丘脑前束 传导粗触觉、压觉 记忆歌诀： 边缘固有做起点，白质交叉到对边， 位于前索外侧索，两束合并现脑干， 侧束痛温前粗触，上行丘脑再换元， 骶腰胸颈外向内，临床定位见节段。,（二）下行纤维束（运动传导束）,皮质脊髓侧束 皮质脊髓前束 2、红核脊髓束 3、前庭脊髓束 4、顶盖脊髓束,1、皮质脊髓束,1、皮质脊髓束(corticospinal tract)包括皮质
8、脊髓侧束和皮质脊髓前束，分别位于脊髓的外侧索和前索，传导随意运动。,2、红髓脊髓束(rubrospinal tract) 位于外侧索，皮质脊髓侧束的前方。 功能：兴奋屈肌运动神经元，抑制伸肌运动神经元。 记忆歌诀： 红出交叉邻皮脊，兴奋屈肌到,纤维自红核发出后立即至对侧,毗邻于皮质脊髓侧束腹侧下行,红核脊髓束的纤维下行，止于脊髓灰质层层，具有兴奋屈肌运动神经元和抑制伸肌运动神经元的功能,3、前庭脊髓束(vestibulospinal tract) 位于前索，起自脑干的前庭神经核，起纤维在同侧脊髓前索下行，大部分纤维终止于灰质和层的中间神经元，在前角运动细胞。 功能：兴奋伸肌运动神经元，抑制屈肌运动神经元。 记忆歌诀： 出庭同侧前索下，兴奋伸肌到。,（三）脊髓的功能,1、传导功能 腹壁反射 浅反射 提睾反射 足底反射 躯体反射 肱二头肌反射 深反射 肱三头肌反射2、反射功能 膝跳反射 跟腱反射 内脏反射,1、传导功能 脊髓是感觉和运动神经冲动传导的重要通路，其结构基础即脊髓内的上、下行纤维束。,上行纤维束,下行纤维束,2、反射功能 （1）牵张反射,（2）屈曲反射,Thank you,
