1、1工业和商用电热食品加工设备生产许可申请书产品类别: 工业和商用电热食品加工设备产品名称: 企业名称:联系电话: 联 系 人:申请类别: 发证 迁址增项其它 申请日期: 国家质量监督检验检疫总局监制2一、申请企业基本情况企业名称住 所生产地址邮政编码 电话传 真 电子邮箱组织机构代码 经济类型工商登记机构 营业执照注 册号成立日期 经营期限占地面积 建筑面积固定资产 注册资金(万元)年总产值 年销售额年缴税金额 法定代表人联系人和身份证号 联系电话从业人员总数 专业技术人 员其他需要说明的情况(企业实际生产未满一年的可不填写年总产值,年销售额,年缴税金额)3二、申报产品基本情况项目总投资 年设
2、计生产能力涉及国家产业政策的情况无产品单元 产品品种、规格型号 产品标准 申请类别按照产品实施细则的规定填写;一次申报产品数量多的申请企业可附页,附页注明“申报产品基本情况附页”4三、企业主要负责人和技术人员情况序号 姓 名性别身份证号码 职务 职称 学历 所学专业 工作年限 工作岗位5四、主要生产设备、工艺装备明细序号产品单元 名 称规格型号 数量完好状态 使用场所 生产厂及国别生产日期购置日期6五、主要原、辅材料产品明细和供应方目录序号 产品单元 名 称 规格型号 年需量标准名称和编号 供应方目录7六、主要检测仪器、设备明细序号 产品单元 名 称 规格型号精度等级 数量完好状态使用场所生产厂国别生产日期购置日期8七、主要工艺流程及关键控制点(可附页)八、集团公司所属单位明细序号 所属单位名称 与集团公司关系9九、提交的文件资料目录序号 文件资料名称 页数营业执照复印件机构代码复印件企业自我声明企业生产管理制度清单产品使用说明书或产品标签企业标准十、受理意见省(自治区、直辖市)质量技术监督局受理意见经手人(签字) 年 月 日 (省局印章)