1、 扬州市危险性较大的分部分项工程清单工程名称 结构层次施工单位 项目经理监理单位 总监理工程师分部分项工程 内 容 预计实施时间一、基坑支护、降水工程 开 挖 深 度 超 过 3m（ 含 3m） 的 基 坑 (槽 )支 护 、 降 水 工 程 虽未 超 过 3m 但 地 质 条 件 和 周 围 环 境 复 杂 的 基 坑 (槽 )支 护 、 降 水 工 程二、土方开挖工程 土 方 开 挖 深 度 超 过 3m（ 含 3m） 的 基 坑 （ 槽 ） 的 土 方开 挖 工 程三、模板工程及支撑体系 各类工具式模板工程：包括大模板、滑模、爬模、飞模等工程 混凝土模板支撑工程：搭设高度 5m 及 以
2、上 ； 搭设 跨 度 10 m 及 以 上 ； 施 工 总 载 荷 10KN/ 及 以 上 ；集 中 线 荷 载 15KN/m 及 以 上 ； 高 度 大 于 支 撑 水 平 投影 宽 度 且 相 对 独 立 无 联 系 构 件 的 混 凝 土 模 板 支 撑 工程 。 承重支撑体系：用于钢结构安装等满堂支撑体系 四、起重吊装安装拆卸工程 采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在10KN 及以上的起重吊装工程 采用起重机械进行安装的工程 起重机械设备的安装、拆卸五、脚手架工程 搭设高度在 24m 及以上的落地式钢管脚手架工程 附着式整体和分片提升脚手架工程 悬挑脚手架工程 吊篮脚手架工程 自
3、制卸料平台、移动操作平台工程 新型及异型脚手架工程六、拆除、爆破工程 建筑物、构筑物拆除工程 采用爆破拆除的工程七、其 他 建筑幕墙安装工程 钢结构、网架、索膜结构安装工程 人工挖扩孔桩工程 地下暗挖、顶管及水下作业工程 预应力工程 采用新技术、新工艺、新材料、新设备及尚无相关技术标准的危险性较大的分部分项工程安全管理措施（可另附页）：项目经理（签字）：施工单位（盖章）年 月 日总监理工程师（签字）：监理单位（盖章）年 月 日项目负责人（签字）：监理单位（盖章）年 月 日填写说 明本项 目 工 程 所 含 的 危 险 性 较 大 的 分 部 分 项 工 程 ， 应 在 以 上 栏 目 所 列
4、的 相 应 分 部分 项 工 程 前 的 “ ”内 打 上 “” ，没有的应在“ ”内 打 “”扬州市超过一定规模的危险性较大的分部分项工程清单工程名称 结构层次施工单位 项目经理监理单位 总监理工程师分部分项工程 内容 预计实施时间一、深基坑工程 开 挖 深 度 超 过 5m（ 含 5m） 的 基 坑 (槽 )的 土 方 开 挖 、 支护 、 降 水 工 程 开挖深度虽未 超 过 5m， 但 地 质 条 件 、 周 围 环 境 和 地 下管 线 复 杂 ， 或 影 响 毗 邻 建 筑 （ 构 筑 ） 物 安 全 的 基 坑 (槽 )的 土 方 开 挖 、 支 护 、 降 水 工 程二、模板工
5、程及支撑体系 工具式模板工程：包括滑模、爬模、飞模工程 混凝土模板支撑工程：搭设高度 8m 及以上 ；搭设跨度 18m 及以上;施工总载荷 15KN/及以上(混凝土楼板厚度达到 300mm 及以上)，集中线载荷 20KN/m及以上 (混凝土梁截面积达到 0.45 m及以上) 承重支撑系统：用于钢结构及网架安装等满堂支撑体系，承受单点集中荷载 700kg 以上三、起重吊装及安装拆卸工程 采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在100KN 及以上的起重吊装工程 两台及以上起重机械的抬吊安装工程 起重量 300KN 及以上的起重设备安装工程 内爬起重设备的拆除工程 其 它 地 下 及 周 围 环
6、境 复 杂 的 特 种 设 备 安 装 与 拆 卸 工 程四、脚手架工程 搭设高度 30m 及以上的落地式钢管脚手架工程 悬挑脚手架工程 附着式整体和分片提升脚手架工程五、拆除、爆破工程 采用爆破拆除工程 码头、桥梁、高架、烟囱、水塔或拆除中容易引起有毒有害气（液）体或粉尘扩散、易燃易爆事故发生的特殊建、构筑物的拆除工程 可能影响行人、交通、电力设施、通讯设施安全或影响周边建、构筑物安全的拆除工程 文物保护建筑、优秀历史建筑或历史文化风貌区控制范围的拆除工程六、其 他 施工高度 50m 及 以 上 的 建筑幕墙安装工程 跨度大于 36m 及 以 上 的 钢结构安装工程；跨度大于60m 及 以
7、上 的 网架和索膜结构安装工程 开挖深度超过 16m 的 人工挖孔桩工程 地下暗挖工程、顶管工程、水下作业工程 采用新技术、新工艺、新材料、新设备及尚无相关技术标准的危险性较大的分部分项工程安全管理措施（可另附页）：项目经理（签字）：施工单位（盖章）年 月 日总监理工程师（签字）：监理单位（盖章）年 月 日项目负责人（签字）：建设单位（盖章）年 月 日填写说明本项 目 工 程 所 含 的 危 险 性 较 大 的 分 部 分 项 工 程 ， 应 在 以 上 栏 目 所 列 的 相 应 分 部 分 项 工程 前 的 “ ”内 打 上 “” ，没有的应在“ ”内 打 “”注：建设单位在申报安全监督备
8、案表时,，需要提供。专项施工方案报审表工程名称： 编号： 致： （监理单位）兹报验： 1 基坑支护与降水工程专项施工方案 2 土方开挖工程专项施工方案 3 模板工程专项施工方案 4 起重吊装及安装拆卸工程专项施工方案 5 脚手架工程专项施工方案 6 拆除、爆破工程专项施工方案 7 其他危险性较大的工程专项施工方案本次申报内容系第 次申报，申报内容施工企业技术负责人已批准。附件：1施工组织设计/方案2专家论证意见承包单位项目经理部（章）： 项目经理： 日期: 项目监理机构签收人姓名及时间承包单位签收人姓名及时间专业监理工程师审查意见:专业监理工程师： 日期: 总监理工程师审核意见：项目监理机构(
9、章): 总监理工程师： 日期： 注：承包单位项目经理部应提前 7 日提出本报审表。专项施工方案审批表（总包）工程名称 日 期施工单位专项施工方案内容简述：专项施工方案附在表后编制人签名审核部门 审核意见 审核人 审核日期技术安全质量总承包单位技术负责人审批意见： 签名： （总承包单位公章）： 年 月 日 专项施工方案审批表（分包）工程名称 日 期施工单位专项施工方案内容简述：专项施工方案附在表后编制人签名审核部门 审核意见 审核人 审核日期技术安全质量分包单位技术负责人审批意见： 签名： （分包单位公章）： 年 月 日扬州市超过一定规模危险性较大的分部分项工程专项方案专家论证会签到表时 间地
10、点论证内容专家组成员单位名称 姓名 职称 专业 签名 联系方式施工单位单位名称 姓名 职务 专业 签名 联系方式监理单位单位名称 姓名 职务 专业 签名 联系方式建设单位单位名称 姓名 职务 专业 签名 联系方式其他参加人员单位名称 姓名 职务 专业 签名 联系方式注：1 施 工 单 位 须 参 加 人 员 ： 技 术 负 责 人 、 方 案 编 制 人 、 项 目 负 责 人 、 项 目 技 术 负 责 人 、 专 职安 全 管 理 人 员 ； 2监理单位须参加人员：项目总监理工程师及相关人员； 3建设单位须参加人员：项目负责人或技术负责人； 4其他参加人员：勘察、设计单位项目技术负责人、安
11、全监督人员及相关人员。扬州市超过一定规模危险性较大的分部分项工程专项施工方案专家论证报告工程名称 方案名称施工单位专项施工方案简述专家论证意 见结论： 通过 修改后通过 不通过意见：专家组组长(签字):日期： 年 月 日姓名 职称 工作单位 专业 签字论证专家签字注：专家论证意见应明确方案是否通过，存在的缺陷和处理建议，实施过程中需要注意的事项等。可另行附页。扬州市超过一定规模危险性较大的分部分项工程专项施工方案审批表工程名称施工单位方案名称专项施工方案简述（本次申报内容系第 次修改完善）：编制人签字： 年 月 日专家组意 见组长签字： 年 月 日审核部门 审核人 审核意见 审核日期技术安全质量施工单位审批意见分包单位技术负责人签字（企业公章）： 年 月 日
