1、发现差错 减少差错,门诊药房调剂差错原因分析 及减少药师原因所引起差错的感悟,差错只能尽量减少，是不可避免的。,Carnahan BJ等报道美国药房的调剂差错率一般为2%-3%（正态分布模型分析）。,调剂差错主要包括：,品种差错、规格差错、数量差错、医嘱差错未更改、误发他人药品、标签用法书写错误、用药指导错误、不合理处方未发现、发出过期变质药品、效期内不能用完的药品发与病人等等。,差错发生的原因是多方面,药师 责任心不强 能力不足 ？,门诊药房调剂差错的原因,设备的原因,打印机故障引起打印字体太淡或模糊不清。收费处重新录入处方出错，后台清单、电脑与处方不符。,环境的原因,相似药品放在相近处场地
2、及药架限制，药品摆放过密两边窗口药品摆放位置不一致开放的窗口，环境过于吵闹。患者经常品头论足，大声喧哗。打印机声音也过于嘈杂,药品的原因,药名相似,药品的原因,同名同规不同厂家,药品的原因,同名不同剂型,药品的原因,包装相似,药品的原因,一品多规,药品的原因,包装变化,药品的原因,拆零后药品后不易分辨,方法及管理的原因,一人同时拿多人的药物 一个人的药被多人拿加药错误计算错误错误处方，将错就错,方法及管理的原因,退药错误,方法及管理的原因,新进药品未及时通知,药师的原因,习惯性思维,注意力不集中调配被打断,处理私人事务；接听电话；处理其他工作；应对病人询问,注意力不集中身体原因,包括生病，休息
3、不好，疲劳。目前常见的就是疲劳，原因主要是工作强度大，连续时间长。,注意力不集中身体原因,按照医院管理年的标准要求：400张处方/（窗口天），缩短候药时间，病人等候时间10 min，服务态度和蔼，服务用语规范，要求能将药品的服用方法及注意事项详细告知患者，杜绝生、冷、硬、推、顶现象。同时要求药师肩负起审查处方，指导临床合理用药的责任。,注意力不集中身体原因,目前状况：门诊药房上午4小时1,2号窗口调剂350张以上的处方已成为常态，周一周二上午经常达到400张，这种超负荷的工作要求前台药师既快速，准确，又服务好真是勉为其难。同样，后台药师也要拣300张以上的处方。,注意力不集中情绪原因,包括高峰
4、期排队引起的急躁情绪；疲劳引起的倦怠情绪；经过长时间繁琐单调的工作引起的厌烦情绪；无理取闹的病人引起的愤怒情绪；对自身工作前途的悲观情绪；还有就是将个人的情绪带到工作中等等。,注意力不集中情绪原因,压力,不稳定的情绪,差错率的增加,压力来源,药师压力主要来源于病人,压力来源,其次药师的压力来源于工作质量方面,压力来源,再次药师还承受着社会各方面对其不尊重的压力,压力来源,最后药师面对自身知识更新自我能力提升的压力。,减少药师原因引起的差错,药师的心理调节与自我减压,首先加强职业道德教育，增强自豪感和责任感。,药师的心理调节与自我减压,其次要养成乐观积极的人生态度，培养过硬的心里素质，要自强乐观
5、，精力充沛，学会自我心里调节，平衡和调整不良情绪，使自己在任何情况下都以轻松快乐的心态进入工作。,药师的心理调节与自我减压,最后要有豁达的胸怀，形成良好的群体氛围 海纳百川，有容乃大,药房负责人最重要的是想方设法减少药师的压力。,门诊药房负责人如帮助证药师情绪稳定,首先尽量合理安排工作 有序工作,门诊药房负责人如何帮助药师情绪稳定,促进和谐，营造氛围，人性化管理，激发工作热情。,门诊药房负责人如何帮助药师情绪稳定,设立专门的咨询窗口，减少药师发药时被打扰。定期组织专题心理讲座。应制订人员定期轮岗制度加强培训和学习，提升能力，更新知识。增加文体活动,在今后的工作中，希望与门诊药房的全体同事一起 营造和谐团结的工作氛围，保持严谨负责的工作作风，拥有积极向上的工作态度， 建立轻松有序的工作秩序，形成一个优秀的有能力的工作团队，以对病人负责、对生命敬畏的态度，减少差错，努力工作 。,
