1、主动脉内球囊反搏泵原理以及使用四川前茂工 程 师：程锐 13558843007冠脉分布示意图LMLCXRCALADPD反搏的原理心脏收缩前一瞬间（主动脉开放时），球囊放气，降低主动脉内舒张末压，减少左心室做功，降低后负荷，减少心肌耗氧心脏舒张前一瞬间（主动脉关闭时），球囊充气，增加舒张期冠脉灌注压力，增加心肌供氧升高舒张压力增加冠脉血流增加冠状动脉侧枝循环增加体循环灌注充气益处:放气益处 :减少后负荷缩短等容收缩期（IVC）增加每搏量增加前向血流并改善脑的灌注 IABP对血流动力学效应 （1） 降低左室后负荷、减轻心脏做功：左室收缩压和射血阻力降低约1020；左心室舒张末容量下降20；心排量增
2、加0.5Lmin.m2。 （2） 提高舒张压，增加冠状动脉灌注：用于重症冠状动脉搭桥患者、急性心梗患者、晚期风心病患者及EF30心衰患者。 （3） 全身重要器官血灌注增加：肾血流增加19.8、肝35、脾47，循环稳定，微循环改善，尿量增加。（4） 降低右房压及肺动脉压：右房压降低11，肺动脉压降低12，肺血管阻力降低19，对右心功能也有一定的帮助和改善。IABP的使用0%10%20%30%40%心脏外科心脏内科急诊科使用数量百分比分布心脏外科（冠脉搭桥术，心脏瓣膜置换术）术前-国外：42-72% 国内：5%左右心脏内科（急诊PTCA） 急诊科（急性心梗合并心源性休克）四、IABP的适应症1、心外科应用重症瓣膜手术、冠脉搭桥术的支持 衰 ： 能 外循环、术 急性心 梗 术后低心排 重的室性心 高 心脏病 外科手术的支持心脏 病 的术前 持2、心内科应用急性心梗并心源性休克病人的抢救左心功 病人的 性心 血性心 高 心脏病人心 术前、术 IABP的应用 1.心脏 2.66 kPa (20 mmHg) ; 4. 人 量20ml/h ，四 ，末循环5.EF30%
