1、北京五洲恒通认证有限公司 CHTC/OP02/135有机饲料生产调查表申请单位 申请日期_ 北京五洲恒通认证有限公司北京五洲恒通认证有限公司 CHTC/OP02/135地址：北京市宣武区广安门内广义街 4 号 邮编：100053 电话：010-631806811填表说明1、 本表必须真实、准确填写，申请方必须保证内容的真实性，一旦发现内容不实，CHTC 将不予受理。2、 本表无法人（负责人）签字、盖章及内部检查员签字无效，本表复制后无法人（负责人）签字、盖章及内部检查员签字无效。3、 本表涂改后无确认章（签字）无效。4、 本表可以打印或蓝黑墨水笔书写有效。5、 本表交付后不再受理补充修改说明材
2、料。6、 所有表格的栏目不得空缺，如有空缺，需说明理由，否则，CHTC 不受理其申请。北京五洲恒通认证有限公司申请方声明1、我单位向北京五洲恒通认证有限公司提交的本份调查，内容属实；2、承诺我单位认证产品涉及的生产、加工在控制范围内保证执行相关职责，并遵守有机产品标准要求。3、承诺向认证或认可人员开放申请认证产品相关的所有适宜区域，向认证认可人员提供所有相关文件，包括财务记录，以供检查。单位名称（盖章）： 负责人签名： 北京五洲恒通认证有限公司 CHTC/OP02/135地址：北京市丰台区角门 18 号某未来大厦 303 邮编：100068 电话：010-63180681一、 申请认证组织基本
3、情况名 称性 质 国有（ ） 集体（ ） 私营（ ）地 址 邮 编负 责 人 职 务注册资金 职工人数技术人员数 邮 编传 真 电 话申请评估产品名 称非申请产品名称如有，请填写，并简要说明防止污染有机产品的措施：加工厂 1加工企业名称地 址 邮 编电 话 传 真有机体系覆盖人数负责人 职 务加工厂 2加工企业名称地 址 邮 编电 话 传 真有机体系覆盖人数北京五洲恒通认证有限公司 CHTC/OP02/135地址：北京市丰台区角门 18 号某未来大厦 303 邮编：100068 电话：010-63180681北京五洲恒通认证有限公司 CHTC/OP02/135地址：北京市丰台区角门 18 号某
4、未来大厦 303 邮编：100068 电话：010-63180681二、销 售 情 况产品销售方式自行销售 经销商代售 内部投入物使用（以下内容可免填）产品销售地区有机饲料商品名称 有机饲料通用名称 计划销售量（吨/年）名 称 负责人地 址 邮 编联系电话 传 真电子信箱 计划销售量经销商1产品包装是否经过经销商处理 是 否名 称 负责人地 址 邮 编联系电话 传 真电子信箱 计划销售量经销商2产品包装是否经过经销商处理 是 否名 称 负责人地 址 邮 编联系电话 传 真电子信箱 计划销售量经销商3产品包装是否经过经销商处理 是 否名 称 负责人地 址 邮 编联系电话 传 真经销商4 电子信箱
5、 计划销售量北京五洲恒通认证有限公司 CHTC/OP02/135地址：北京市丰台区角门 18 号某未来大厦 303 邮编：100068 电话：010-63180681产品包装是否经过经销商处理 是 否注：本表不够可以复印填写销售情况北京五洲恒通认证有限公司 CHTC/OP02/135地址：北京市丰台区角门 18 号某未来大厦 303 邮编：100068 电话：010-63180681加工厂环境情况（是否有多场所：无 有 如有多场所，请复印此表，对各加工厂分别进行填写）工 厂 周 边 环 境加工提供文件：位置图、厂区平面图最近国道/高速公路在本企业何方位距离（km）30 公里范围内排污企业情况序
6、号 排污企业名称 主要污染物 在本企业何方向 距离12厂 区 环 境车间数(间) 面积(平方米)成品库(间) 面积(平方米)原料库(间) 面积(平方米)包装材料（间） 面积(平方米)是否建立检验室 是 否生产条件要求 满足情况有生产工艺流程图，生产工序有操作规程，并能按操作规程组织生产生产加工工艺符合有机加工要求防止外来物污染、防治有害生物措施齐全主要生产设备的类型和数量能满足生产工艺的要求辅助设施配套齐全，能够保证正常生产和质量要求检验仪器设备齐全，满足产品出厂检验要求有计量要求的仪器设备须经计量部门检定，并在有效期内使用对每批原材料和成品进行检验，并有记录、台账检验原始记录有固定格式有检验人员储存运输条件符合产品特点和有机认证要求每批出厂产品都有质量合格证，并有销售台账废弃物产生种类 处理方法固废废水北京五洲恒通认证有限公司 CHTC/OP02/135地址：北京市丰台区角门 18 号某未来大厦 303 邮编：100068 电话：010-63180681废气
