李时珍医药创新奖候选人推荐表(2015 年度)序号: 编号:姓 名 性别 民族身份证号 党派出 生 日 期 出生地 从事专业文化程度 学位 授予时间照 片院 士 当选时间 国籍职 称 职务 电子信箱名 称通讯地址 邮政编码联系电话 传 真单位电子信箱 手 机通讯地址 住宅电话住宅 邮政编码 传 真受教育情况:二、工作简历年 月至 年 月 工作单位 职务、职称三、被推荐人的主要科学技术成就和贡献四、主要的科学发现、技术发明或技术创新要点五、被推荐人发表论文、专著及被引用情况六、代表性研究成果(申报科学技术奖成果)简介项目名称主要完成单位主要完成人项目简介(所属学科领域、资金计划支持情况、主要科技创新等,1500 字以内)七、被推荐人曾获奖励情况获奖时间 获奖项目名称 奖励名称 奖励等级及排名 授奖部门本表所填科技奖励及荣誉称号是指:1、国务院设立的科技奖励:2、省、自治区、直辖市政府和国务院有关部门、中国人民解放军设立的科技奖励;3、经科技部批准的社会力量设立的科技奖励;4、国际组织和国外政府设立的科技奖励;5、省部级和国家的荣誉称号、表彰。八、主要知识产权证明目录授权项目名称 知识产权类别 国(区)别 授权号九、被推荐人工作单位意见单位盖章年 月 日十、推荐单位意见(院士推荐不填此栏)推荐单位盖章年 月 日