1、 复旦大学 年接收优秀应届本科生直接攻博申请表姓名 出生日期 年 月 日性别 政治面貌民族 身份证号通讯地址及邮政编码照片近期一寸免冠正面照片联系电话 E-mail 所在学校、院系、专业学院（系、所）专 业申请项目 导师姓名 获 奖 名 称 种 类 时 间何时获得何种奖励参加科研工作、课外科技活动 情况：发表论文或其它研究成果情况：申请人所在学校院系推荐意见：院系负责人签字： 院系盖章：年 月 日申请人所在学校教务部门意见申请人所在专业共 人， 该生年级排名第 名。教务部门负责人签字： 学校教务部门盖章年 月 日申请人个人陈述（介绍个人简历、兴趣特长、曾参与过的科研工作以及读研究生 阶段的学习
2、和研究计划等）本人保证，以上所填一切内容（包括本人所提供的所有申请材料）均符合本人真实情况，本人对此承担一切责任。申请人签字： 年 月 日联系地址：上海市邯郸路 220 号复旦大学研究生院招生办公室 邮政编码：200433；联系电话：021-65643991；E-mail: gs_admissionfudan. 申请复旦大学直接攻博生专家推荐书以下由申请人填写姓名： 申请院系和专业： 报考导师： 以下由推荐人填写推荐人姓名： 所在单位： 职称： 邮编： 联系地址： 电话： 电子邮箱： 您和申请人关系：班主任 任课教师 同课题组 其他（请说明） 您对申请人： 很熟悉 比 较熟悉 有所了解 偶 尔接触极为突出 优良 良 一般 较差难以评价对申请领域一般知识的感悟力创造力和想像力对科学研究的激情、从事研究工作的努力程度独立工作能力合作精神表达能力您作出上述评价的比较群体： 您作出上述评价的依据：您对申请人思想品德、外语水平的介 绍以及对其申请直接攻博的意 见：推荐人签名： 日期： 注：请推荐人将该书封好并在封口处签名后，由考生随同登 记表一并寄（送）复旦大学研招办。
