1、民办非企业单位名称预先申请表名称应当符合 行政区域字号所属行（事）业组织形式预备名 1： 预备名 2：拟提出申请名称预备名 3：举办者姓名身份证号 电话举办者姓名 身份证号 电话拟从事的 业务范围业务主管单位登记证号联系电话登记证号联系电话登记证号举办单位名称 联系电话法 人拟申请举办为拟推选单位法定代表人或负责人 法人： 负责人：业务主管部门意见经办人：盖 章年 月 日核准机关意见 经办人：盖 章年 月 日备 注申请名称核准时需同时提交申请人和拟担任核准单位法定代表人或负责人的身份证复印件并查验原件。办学层次栏仅对申请民办教育的申请人有效。申请人： 电话：民办非企业单位（ ）登记表单位名称登
2、记证号登记日期代 码业务主管单位所属行（事）业中华人民共和国民政部监制填 表 须 知一 、本 表 应 认 真 填 写 ，所 填 内 容 须 真 实 无 误 。二 、本 表 请 用 蓝 色 或 黑 色 墨 水 填 写 或 打 印 ，字 迹 要 求清 晰 、工 整 ;本表也可直接下载后编辑成电子文档打印上报。三 、本 表 内 的 时 间 、电 话 号 码 一 律 用 阿 拉 伯 数 字 填 写 。四 、申 请 人 提 交 的 文 件 、证 件 应 当 使 用 A4 纸 。表 内填 写 不 下 的 内 容 ，可 另 加 A4 纸 的 附 页 。单位名称住 所电 话 邮 编法定代表人（或负责人）职务
3、电话从业人员数 其中执业人员数宗 旨业 务 范 围姓 名 电 话 姓 名 电 话理（董）事会人员监事会举 办 单 位 情 况举 办 单 位 名 称 单位负责人签字举 办 者 情 况姓 名 出生年月政治面貌人事关系所在单位职务及职称电 话 签 字注：单位举办填写“举办单位情况” ，自然人举办或填写“举办者情况” 。单位领导成员情况姓 名 性别 出生年月人事关系所在单位职务及职称政治面貌电 话内 设 机 构机构名称 负责人 地 址 电 话基本设施、设备单位职工情况职工总数 女职工数35 岁职工总数 35 岁女职工数职工情况60 岁职工总数 60 岁女职工数党员数 女党员数35 岁党员总数 35 岁
4、女职工数党员情况60 岁职工总数 60 岁女党员数博士 大专硕士 高中及中专学历情况本科 初中以下专职 专职女职工专兼职情况兼职 兼职女职工其它需要说明的情况开办资金数额验 资 单 位开办资金来源产权单位用房面积住所情况租（借）期限法定代表（负责）人签字年 月 日业务主管单位审查意见经办人： (盖章)年 月 日初 审 受 理 意 见承办人： 年 月 日审 核科室负责人：年 月 日批 准登 记 管 理 机 关 审 批 意 见分管领导： 年 月 日登记证号 民证字第 号领证日期 年 月 日领证人签字 发证人签字备 注 “领证人”为单位法定代表（负责）人或经其书面授权的委托人（须持被委托者的身份证复印件）
