1、江西省“千人计划”创新创业项目申报书(创业类)江西省 “千人计划 ”创新创业项目申报书(创业类)项目名称:申请单位: (盖章)项目负责人:推荐部门:中共江西省委人才办二一四年制江西省“千人计划”创新创业项目申报书(创业类)填 表 说 明一、本表请认真如实逐项填写,不得空项。二、封面的申报单位为企业所在地的市级以上工业园区或县级党委组织部;推荐部门为市委组织部。三、本表与项目可行性报告合并为项目申报材料,缺一不可,申报材料报送一式 10 份。同时,需以光盘形式报送电子文本。四、装订要求:起脊装订,双页印刷。五、表格内容若填写不下,相关栏目可自行扩大。江西省“千人计划”创新创业项目申报书(创业类)
2、一、项目基本信息项 目 名 称项目起止日期 年 月 至 年 月研究方向 项目类型项目简介:(限 1000 字)关键词:江西省“千人计划”创新创业项目申报书(创业类)二、申请单位基本信息企业名称成立时间 企业性质 注册资本登记类型 企业负责人 员工人数主要股东构成股东名称(或姓名)所 占股 份 投资方式 国 籍有无不诚信记录参与项目实施的核心成员组成姓 名 性别 年龄 职称 学位 研究方向 项目中的分工 工作单位参加项目(课题)人数 共 人。其中:高级职称 人,中级 人,初级 人,其他 人;博士 人,硕士 人,学士 人,其他 人。企业基本情况项目负责人累计为本项目工作时间(人/月)项目联系人 通
3、讯地址 邮政编码传 真 电 话 电子邮件项目申请单位 开户银行 户 名 账 号名 称单位负责人 项目联系人 通讯地址 邮政编码 推荐部门传 真 电 话 电子邮件江西省“千人计划”创新创业项目申报书(创业类)三、项目内容一、创业项目概述(内容、方案、可行性分析等,限 1500 字)江西省“千人计划”创新创业项目申报书(创业类)二、拟解决的关键问题和创新点江西省“千人计划”创新创业项目申报书(创业类)三、要达到的技术、经济指标及社会、经济效益预测江西省“千人计划”创新创业项目申报书(创业类)四、项目进度起止时间 主要工作内容年 月 - 年 月年 月 - 年 月年 月 - 年 月年 月 - 年 月年
4、 月 - 年 月年 月 - 年 月年 月 - 年 月年 月 - 年 月江西省“千人计划”创新创业项目申报书(创业类)五、经费情况表(单位:万元,保留两位小数)省财政投入地市财政投入企业投资单位配套 其他 合计总 计(一)直接费用1设备费2材料费3测试化验加工费4燃料动力费5差旅费6会议费7国际合作与交流费8出版/文献/信息传播/知识产权事务费9劳务费10专家咨询费11基本建设费(1)房屋建筑物购建(2)专用设备购置(3)基础设施建设(4)大型修缮(5)信息网络建设(6)其他基本建设支出12其他(二)间接费用(三)不可预见费江西省“千人计划”创新创业项目申报书(创业类)六、审核意见申请单位意见(1、申请书所填写的内容是否属实;2、该项目负责人和参加者的政治业务素质是否适合承担本项目的研究工作;3、单位能否提供完成本项目所需的时间和条件;4、本单位是否同意承担本项目的管理任务和信誉保证。)单位负责人(签字): 年 月 日(单位盖章)推荐部门意见(1、是否同意推荐;2、是否有配套支持,配套支持方式是有偿还是无偿,资助金额多少。) 单位负责人(签字): 年 月 日(单位盖章)