1、“三高”健康教育,高脂血症:“沉默的健康杀手”,什么是血脂？,“血脂”是指血清中所含脂质的总称，由胆固醇、甘油三酯、磷脂和非游离脂肪酸共同组成它们与不同的蛋白质结合在一起，以“脂蛋白”的形式存在于血液中。,胆固醇有“好”“坏”之分,HDL-C是“好”的胆固醇，对心血管有保护作用。可以将所食的油腻食物中有害的胆固醇从血管内壁带到肝脏，经吸收和有效利用，然后排出体外。LDL-C是“坏”的胆固醇，是心脑血管疾病的元凶。血液中LDL-C增加，一旦高血压、糖尿病、吸烟等因素使血管内皮有漏洞，它们就会钻到动脉的内皮下面，形成动脉粥样硬化斑块，可引起动脉粥样硬化，最终导致心脑血管疾病。,高脂血症,高脂血症
2、由于体内脂肪代谢的异常导致血脂水平的升高。有原发和继发之分,高血脂现状,我国已有1.86亿成年人血脂异常 男性显著高于女性 呈现“三低”的现状: 低知晓率、低治疗率、低达标率,高血脂的危险因素,有高血脂家族史者；已有冠心病、脑血管病或周围动脉粥样硬化病者；有高血脂、糖尿病、肥胖者；有冠心病或动脉粥样硬化病家族史者，尤其是直系亲属中有早发病或早病死者；40岁以上男性或绝经期后女性。饮食不当（高热量、高胆固醇、高饱和脂肪酸类的食物）、运动量少长期静坐者；生活无规律、情绪易激动、精神处于紧张状态者；长期吸烟、酗酒者。,高血脂的危害,高血脂的治疗,饮食运动、减肥 戒烟酒心理平衡药物：他汀类，贝特类，胆
3、酸螯合剂，烟酸及其衍生物,高血脂饮食金字塔,糖尿病:“人类的健康杀手”,流行病学,全球糖尿病的平均患病率约5.7%或更多中国糖尿病人数已达9200万，居世界第一在上海、北京等大城市的社区调查当中，糖尿病患病率已超过10%，也就是说，在100人当中有10个人是糖尿病,基本概念,糖尿病是是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。,易患人群,糖尿病的症状,三多一少代谢紊乱综合症 许多无症状,体检发现(约2/3) 多尿、多饮、多食、消瘦 血糖增高尿糖阳性渗透性利
4、尿多尿、多饮。 糖利用下降、蛋白质分解增多、脂肪分解增多消瘦、多食并发症,诊断,典型的糖尿病症状 + 随机血浆葡萄糖浓度 11.1mmol/L 或空腹血浆葡萄糖 (FPG)7.0mmol/L或OGTT2小时血浆葡萄糖11.1mmol/L。单独符合一条，均可作为诊断依据或标准，(每种检查必须重复一次以确诊)。,糖尿病的危害,治疗,强调早期、长期、综合、个体化,饮食,合理控制总热能，热能摄入量以达到或维持理想体重为宜平衡膳食，选择多样化、营养合理的食物放宽对主食类食物的限制，减少单糖及双糖的食物限制脂肪摄入量适量选择优质蛋白质增加膳食纤维摄入增加维生素、矿物质摄入提倡少食多餐，定时定量进餐,药物,
5、口服胰岛素,高血压,“无声杀手”“心脑血管疾病的元凶”,诊断,高血压：在机体休息状态下，收缩压大于140mmHg，和（或）舒张压大于90mmHg，且不在同一天的两次测量都到达以上标准。确诊高血压的注意事项,流行病学,据2004年资料显示，我国现有1亿6千万高血压患者，18岁居民高血压患病率为18.8，与1991年相比上升31%。流行病学显示：我国高血压患病率和流行存在地区、城乡和民族的差别：北方南方，沿海内地，城市农村，随年龄增长而上升，青年时期男女，中年后女稍男,流行病学特征,高血压患病率与年龄呈正比女性更年期前患病率男性，更年期后男性有季节差异，冬季夏季与饮食习惯有关与经济文化发展水平正相
6、关与肥胖和精神压力正相关，与体力活动负相关有一定的遗传基础,病因,年龄 发病率有随年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。食盐摄入食盐多者，高血压发病率高，有认为食盐2g/日，几乎不发生高血压；34g日，高血压发病率3，415g日，发病率15，20g/日发病率30。体重肥胖者发病率高。遗传 大约半数高血压患者有家族史，可能与遗传性肾排钠缺陷有关。环境与职业有噪音的工作环境，过度紧张的脑力劳动均易发生高血压，城市中的高压发病率高于农村,症状,大部分人并无特别症状少部人会有以下症状表现：头痛、头晕、失眠、呼吸短促、颈部酸痛、疲倦、烦闷、心悸、记忆力减退和精力难以集中等并发症,危害,高血压的危害
7、主要是造成脑、心、肾等重要器官的损害 ，如中风血管壁损伤,治疗,治疗,药物,肥胖,一切慢性病的起源,代谢综合征诊断标准,具备以下 4 项组成成分中的 3 项或全部者：超重和/或肥胖：BMI 25kg/m2高血糖：FPG 6.1 mmol/L(110mg/dL) 及/或 2hPG 7.8mmol/L(140mg/dL)，及/或已确诊为糖尿病并治疗者高血压：SBP/DBP 140/90mmHg，及/或 已确认为高血压并治疗者血脂紊乱：空腹血 TG 1.7mmol/L(150mg/dL)，及/或空腹 HDL-C0.9 mmol/L(35mg/dL)( 男 ) 或 1.0 mmol/L(39mg/dL)(女 ),代谢综合征饮食运动金字塔,谢谢！,
